早期护理干预对脑梗塞患者语言、肢体功能康复效果的影响

早期护理干预对脑梗塞患者语言、肢体功能康复效果的影响

林水平

浏阳市中医医院针炙推拿康复科湖南浏阳410300

【摘要】目的：分析早期护理干预对脑梗塞患者语言、肢体功能康复效果。方法：选择2016年1月-2017年12月在我院接受治疗的脑梗塞患者92例，按照随机原则及患者意愿将其分成对照组及观察组，每组各46例，对照组采取常规护理方案，观察组则联用早期护理干预，分析两组患者语言、肢体功能康复效果。结果：观察组干预后语言功能评分及肢体功能评分均显著高于对照组及干预前（P＜0.05）；观察组康复总满意率95.65%（44/46）显著高于对照组的82.61%（38/46）（P＜0.05）。结论：早期护理干预能够显著提高脑梗塞患者语言、肢体功能康复效果，临床效果较好。

【关键词】早期护理干预；脑梗塞；语言功能康复；肢体功能康复；临床效果

脑梗塞是临床常见的脑血管意外疾病，具有病情危重、进展迅速等特点，严重威胁患者生命安全。部分患者脑梗塞后出现语言及肢体功能障碍，不仅增加患者心理及生理负担，还可导致其生活质量大幅度下降，因此需采取有效护理措施，尽快缓解病情，改善预后[1-2]。本次研究选择2016年1月-2017年12月在我院接受治疗的脑梗塞患者92例，按照随机原则及患者意愿将其分成对照组及观察组，对照组采取常规护理方案，观察组则联用早期护理干预，分析两组患者语言、肢体功能康复效果，获得一定研究成果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择2016年1月-2017年12月在我院接受治疗的脑梗塞患者92例，按照随机原则及患者意愿将其分成对照组及观察组。对照组46例，男27例，女19例，年龄41-85岁，年龄平均（58.79±11.91）岁，病程1.5-7.0年，病程平均（3.42±1.28）年。观察组46例，男29例，女17例，年龄40-86岁，年龄平均（58.52±12.54）岁，病程1-6年，病程平均（2.26±1.17）年。纳入标准：（1）入院后接受血尿常规、血生化检验，以及MRI等检查，结合临床表现，明确脑梗塞诊断；（2）意识清楚，精神系统正常，无认知障碍；（3）入组时间均在发病后24h内，且排除脑出血等其他脑血管意外疾病；（4）所有患者、家属及法定代理人员均对研究内容知情同意，自愿参与，并同医院签订知情同意书。排除标准：（1）心肝肾等重要脏器严重疾病；（2）血液系统疾病，免疫系统疾病，肿瘤；（3）依从性较差者。对比两组患者一般资料，数据差异不显著，无统计学意义，具有可比性，P＞0.05。

1.2方法

对照组采取常规护理方案；观察组则联用常规护理方案及早期护理干预方案，主要方案包括以下几点：（1）语言康复，部分患者出现语言障碍者，护理人员需患者病情临床资料，制定科学合理的阶段性语言康复方案，鼓励患者从音节学起，逐步增加与周围人语言交流；护理人员可通过音乐、电视及广播等方式增强患者表达能力[3-4]。（2）肢体运动康复，患者可通过肢体被动活动、肢体按摩及联系，或使用理疗仪刺激局部，强化康复效果；鼓励患者循序渐进完成康复计划，实现阶段性康复目标，但严禁操之过急。（3）心理护理，患者可因病情、担忧治疗效果，出现焦躁不安、恐惧等负面情绪，护理人员需了解其临床资料，耐心做好健康教育及安抚工作，缓解患者负面情绪[5-6]。（4）饮食护理，以容易消化、营养均衡为主要原则，保证患者摄取充足营养。（5）在生命体征平稳后48-72h内开展康复，先被动运动，再鼓励其主动运动；在护理过程中需尊重患者自尊，保护其尊严。

1.3观察指标

本次研究观察指标包括干预前、后语言功能评分及肢体功能评分，康复护理满意度；其中利用FMA量表评估肢体功能，并经汉语失语检查表评估语言功能，分数越高，提示语言及肢体功能越好。

1.4统计学分析

本次研究选择SPSS22.0软件对数据进行统计学分析，使用（）及百分百分比表示计量资料及计数资料，采用检验及检验，当＜0.05，数据差异明显，能够获得统计学意义。

2.结果

2.1两组患者干预前、后语言功能评分及肢体功能评分比较

观察组干预后语言功能评分及肢体功能评分均显著高于对照组及干预前，数据差异显著，具有统计学意义，P＜0.05，详见表1。

表1两组患者干预前、后语言功能评分及肢体功能评分比较

3.讨论

脑梗塞是临床常见的脑血管意外疾病，致死率及致残率均较高，多通过药物及手术进行治疗，病程一般较长，伴发不同程度功能障碍，比如语言障碍及肢体障碍等，不仅增加患者心理压力，加重其经济负担，而且可导致其生活质量大幅度下降。因此需在对症治疗的同时，给予切实有效的护理措施，全方面强化患者治疗效果。据文献报道，早期开展语言及肢体功能康复，有助于强化脑梗塞缓则康复效果[7-8]。

本次研究，观察组在治疗后48-72h内开展康复护理，即护理方案以人为本，以针对性、预见性及个体化为护理方案制定原则，通过心理护理、语言康复、肢体功能康复、饮食护理等方式，强化护理质量，有助于提高患者满意度。本次研究中，观察组干预后语言功能评分及肢体功能评分均显著高于对照组及干预前（P＜0.05），而且其康复总满意率95.65%显著高于对照组的82.61%（P＜0.05）；这表明，治疗后早期护理干预能够显著提高脑梗塞患者语言、肢体功能康复效果，能够显著提高其护理满意度，临床效果较好。

参考文献：

[1]赵红娟.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体功能康复中的应用[J].国际医药卫生导报，2015，21（12）：1755-1757.

[2]李青凤.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中的应用[J].数理医药学杂志，2015，28（7）：1080-1081.

[3]曲宇.早期康复护理干预对脑梗塞偏瘫失语患者的实施效果[J].双足与保健，2018，27（2）：92-93.

[4]张素君.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体功能康复中的应用分析[J].按摩与康复医学，2016，7（6）：49-50.

[5]叶丽霞.脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果评价[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（24）：141-142.

[6]杜文晶.探讨早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（73）：235，239.

[7]李玲.早期康复护理干预在改善脑梗塞偏瘫患者肢体功能与活动能力方面疗效分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（3）：198-199.

[8]刘慧.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（45）：26，28.