延续护理干预对改善初治涂阳肺结核患者治疗依从性的价值探讨

延续护理干预对改善初治涂阳肺结核患者治疗依从性的价值探讨

段小玲

（绵竹市人民医院四川绵竹618200）

【摘要】目的：研究探讨基于微信平台的延续护理干预对改善初治涂阳肺结核患者治疗依从性的实际价值。方法：本次研究以2017年1月—2018年6月收治的80例肺结核患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例，对照组给予常规护理，观察组给予基于微信平台的延续护理，分析微信平台延续护理的价值，并对比两组的治疗依从性。结果：观察组的治疗依从性较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肺结核患者进行基于微信平台的延续护理，效果显著，可以增强疗效，提高患者治疗的依从性，值得在今后的治疗中应用。

【关键词】基于微信平台；延续护理干预；初治涂阳肺结核；依从性

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）05-0214-02

肺结核是现在临床上发病患者较多的疾病之一，属于传染性疾病，主要是因为结合分支杆菌感染引起的，现在临床上主要给予患者早期，联用，规律等治疗[1]。初次涂阳肺结核是治疗的最好时机，但是由于该病治疗所需的时间较长，患者容易出现耐药性，降低治疗的远程协助[2]。为此本次研究以2017年1月—2018年6月收治的80例肺结核患者为研究对象，具体如下。

1.资料与方法

1.1对象资料与病例选择

本次研究以2017年1月—2018年6月收治的80例肺结核患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例，观察组年龄20～80岁，对照组21～70岁。两组一般情况比较P＞0.05。纳入所有符合肺结核诊断标准的患者，即痰标本离心抗酸染色检查结果阳性。经过伦理委员会批准，经过患者家属同意。排除脏器功能衰竭的患者；排除沟通障碍患者。

1.2护理方法

对照组给予常规护理，告知患者注意事项，对其进行健康教育等；观察组给予基于微信平台的延续护理，具体如下。

1.2.1建立基于微信平台的延续护理小组首先建立起基于微信平台的延续护理小组，成员由经验比较丰富的医护人员组成，临床实践经验丰富，理论基础扎实，沟通能力强，为患者建立回访资料，以便于进行延续性护理干预。申请微信公众号，建立延续性护理交流群，把二维码打印出来，在患者出院的时候给予其扫码关注，告知患者微信平台延续性护理的目的和意义所在，取得患者的信任和支持。

1.2.2护理措施在患者出院一天后，与其微信交流，告知患者出院后按时服用药物，提醒患者按时到医院复查，检查肝肾功，血常规等指标，告知寒战一旦身体出现不良反应的时候，及时询问医护人员，到医院检查；了解患者的康复情况，及时调整药物的剂量，条件允许的情况下可以与患者视频交流，对其进行健康指导，增强对疾病的认知，给予饮食指导等宣教，让患者了解按时服用药物对于病情好转的重要性。护理人员可以定期在微信公众号分析疾病相关知识，多分享一些治疗成功的案例，增强患者治疗的信心。如果是微信没有及时回复的患者，要及时练习家属了解情况，对其病情进行随访，和家属积极沟通，了解患者的恢复情况。

1.3观察指标

分析微信平台延续护理的价值，并对比两组的治疗依从性。

1.4判断标准[3]

优：表示患者可以积极主动配合治疗；良：表示患者需要在护理人员的督促下方可配合治疗；差：表示患者不愿意配合治疗，抗拒治疗。

1.5统计学方法

用SPSS22.0进行统计；计数用n（%），χ2检验；计量用（x-±s），t检验；P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗依从性的比较

观察组治疗依从性95.0%高于对照组的75.0%，差异有统计学意义，见表。

表两组治疗依从性的比较[n(%)]

3.讨论

肺结核属于比较多件的一种传染病，治疗所需时间长，容易复发，导致患者的治疗依从性降低，因此，要采取措施让患者配合治疗，按时按量服用药物，按时复查，减少复发，增强疗效[4]。基于微信平台的延续护理是现在临床上应用比较广泛的护理措施，该方法主要是借助科学合理的护理干预措施，把院内护理延续到院外的一种模式，可以促进院内院外护理的连续性，可以让患者即使出院后也能得到护理干预，增强治疗的依从性，不至于和医院完全脱离关系[5]。微信平台是一种网络信息化平台，可以及时与患者沟通交流，了解患者的恢复情况，护理人员可以借助语音，图片等方法为患者进行延续性护理，不但可以减少护理负担，还可以减少护理时间，没有地域限制，时间限制，便可以和患者进行丰富的交流，了解患者的恢复情况[6]。本次研究结果显示，观察组治疗依从性95.0%高于对照组75.0%，差异有统计学意义，说明基于微信平台的延续性护理可以增强患者治疗的依从性。

综上所述，对肺结核患者进行基于微信平台的延续护理，效果显著，可以增强疗效，提高患者治疗的依从性，值得在今后的治疗中推广。

【参考文献】

[1]谭少清，关彩君，陈娜.微信延续护理对初治肺结核患者自我管理能力及疾病认知程度的影响[J].中国医药科学，2018，8(16):103-105.

[2]刘佳潞，谭翠恩，梁宝玲.可视化健康教育结合微信平台对肺结核患者服药依从性和疗效的影响观察[S].基层医学论坛，2018，22(15):2098-2099.

[3]蔡文芝.基于微信平台干预的延续护理对肺结核患者防治知识知晓率及用药依从性的影响[J].系统医学，2018，3(09):181-183.

[4]李明悦，赵楠.微信教育管理对尘肺并稳定期肺结核患者治疗依从性和生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26(04):82-85.

[5]徐善娣，张兆燕.微信平台对住院继发性肺结核患者健康教育的影响[J].中国全科医学，2017，20(S3):462-464.