血常规检验临床观察

血常规检验临床观察

田胜琴

张家界市中医医院湖南张家界427000

【摘要】目的：讨论临床中血常规检查中出现的误差以及影响因素。方法：选取2015年3月至2016年2月，92例进行血常规检测的患者为研究对象，对所有患者实施血常规检查，分别采用微量加样器和自动稀释器对患者进行采血，同时在采血结束时、采血结束30min后，采血结束1h后以及2h后进行检验。结果：通过研究发现，血液样本会随着时间的延长而发生变化，2h与立即检测的结果差异具有统计学意义（p<0.05）；另外采用微量加样器和自动稀释器进行采血的结果无差异，其数据具有统计学意义（p>0.05）；影响血常规检查的因素较多，主要为采集时间、采血部位、仪器选择等。结论：要保证血常规结果的准确性，一定要按照相关规定进行操作，掌握好采血时间、位置以及温度等因素，同时，相关的工作人员一定要具备良好的工作素养，才能有效的提高血常规的准确性。

【关键词】血常规检验；误差；影响因素

血常规是临床中最基本的血液检验方式，其主要检查位置为血液的细胞部分，人体内血液有三种不同功能的细胞，分别为红细胞、白细胞以及血小板等，其检验就是观察血液中以上细胞的数量以及分布，进而判断疾病，血常规也是帮助医生诊断并且的主要辅助工具之一[1]。血常规的检查方式为用在检查者的指尖或者耳垂部位进行针刺采血，随后在用血液细胞分析仪进行分析，得出报告[2]。但是在临床检测的过程中，其检测结果很容易受到其他因素的影响，导致结果出现误差，因此，为了研究血常规的影响因素，特选取2015年3月至2016年2月，92例进行血常规检测的患者进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月至2016年2月，92例进行血常规检测的患者为研究对象，男性患者为52例，女性患者为40例，年龄11至79岁，平均年龄为（42.1±1.7）岁，所有患者之间的临床资料不具有差异性（p>0.05）。

1.2方法

对所有患者实施血常规检查，（1）采取患者的静脉血，分别在采血结束时、采血结束30min后，采血结束1h后以及2h后进行检验；（2）分别采用微量加样器和自动稀释器对患者进行采血；同时监测仪器采用全自动血液分析仪，同时相关工作人员在进行操作时一定要严格按照规章制度[3]。

1.3观察指标

观察不同时间段、不同采血方式红细胞、白细胞以及血红蛋白的情况，并分析影响血常规的因素。

1.4统计学方法

应用统计软件包SPSS21.0分析资料，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，P＜0．05表示差异有统计学意义.

2结果

2.1对比不同时间红细胞、白细胞以及血红蛋白的情况，通过研究发现，血液样本会随着时间的延长而发生变化，2h与立即检测的结果差异具有统计学意义（p<0.05），详情见表1。

2.2对比不同采血方式对血常规的影响，在本次调查中发现，血常规检测中，采用微量加样器和自动稀释器进行采血的结果无差异，其数据具有统计学意义（p>0.05）见表2.

2.3分析影响血常规结果的因素，影响血常规检查的因素较多，主要为采集时间、采血部位、仪器选择等。

3讨论

3.1影响血常规的因素

3.1.1采集时间方面，因为在进行选常规之前，患者是否饮食、运动等因素都会影响其结果，因此血常规的采血时间一定要仔细，严格按照相关规定进行采血，大部分再患者早晨未进食的情况下进行采血[4]。

3.1.2血液剂量对结果的影响，由于抗凝剂的使用会直接影响到血常规的结果，如果抗凝剂的剂量较小，就会导致血液出现凝块，而过多就会导致血液的质量受损。

3.1.3血液储藏条件对结果的影响，在储藏血液的过程中，其温度为较低的储藏环境，但是不能冷冻，因为温度过低时，就会导致白细胞和血小板受到影响，进而影响检查结果[5]。

3.1.4采血部位，在血常规检查中，采血部位基本为静脉血和末梢毛细血，但是静脉血的数值更加可靠些，针对于儿童可选择末梢血，因为末梢血管中白细胞比静脉血中白细胞的数值要多，并且在针刺以及反复挤压采血的过程中，会导致其他组织进入血液标本中，造成结果出现误差[6]。

人体的血液是由血浆、血细胞、白细胞等细胞因子组成，可直接反应人体组织器官的病变，而血常规是临床中最常见的检验方式，通过检测血液中各项细胞的计数，可直接反应出患者的病情，所以其结果对疾病的诊断和治疗起到至关重要的作用，但是在实际操作中也会导致血常规的结果发生误差，因此相关工作人员在进行检验时一定要相注意以下几点事项：（1）患者在进行血常规检测时，其工作人员一定要按相关规定进行采血以及检验，并且在检验的过程中要涂片，才能降低误差[7]。（2）相关工作人员一定要具有非常丰富的经验，以及熟练的操作方式。同时还要了解仪器的使用方式以及血常规的注意事项。（3）在采血的过程中一定要选择合适的采血部位，并且要保障血液的均匀度，避免出现血小板凝聚的情况[8]。

通过本文研究可得出，血液样本会随着时间的延长而发生变化，2h与立即检测的结果差异具有统计学意义（p<0.05）；另外采用微量加样器和自动稀释器进行采血的结果无差异，其数据具有统计学意义（p>0.05）；影响血常规检查的因素较多，主要为采集时间、采血部位、仪器选择等。这与相关报道的结果一致，说明，在血常规的过程中，一定要保障检验时间、采血部位等。

综上所述，要保证血常规结果的准确性，一定要按照相关规定进行操作，掌握好采血时间、位置以及温度等因素，同时，相关的工作人员一定要具备良好的工作素养，才能有效的提高血常规的准确性。

参考文献：

[1]常永超，刘好，刘治平，等．血液分析仪测定静脉血和末梢血血常规的结果对照分析[J]．洛阳医专学报，2013，18（2）：112-113．

[2]张俸绮.不同采血方法进行血常规检验的临床价值分析［J］.世界最新医学信息文摘，2015，15（9）：15.

[3]林湘蔚．不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的价值分析[J]．中外医学研究，2011，7（21）：170-171

[4]徐伟宏.探讨不同采血方法进行血常规检验的临床应用价值［J］.临床医药文献杂志，2015，2（4）：37.

[5]马双双，王红艳，杨俊．提高血常规检验质量的方法和策略[J]．临床误诊误治，2011，19（11）：79－80．

[6]何昭霞，李灵，陈杰．不同采血方法在血常规检验中的应用比较[J]．河北医学，2012，10（18）：1504-1506

[7]栾雪静，迟京凤．检验血液标本采集工作的探讨[J]．中国工业医学杂志，2011，20（01）：29－30．

[8]罗碧青．不同采血方法在血常规检验中的临床应用比较[J]．中国医药指南，2011，12（9）：136-137．