亓建玲陈强（山东省莱芜市寨里医院271121）
【中图分类号】R271【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）23-0429-01
【关键词】中药外敷痔疾产后
痔是指人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下痔静脉丛发生屈曲和扩张所形成的柔软静脉团，它是发生在肛门内外的常见病、多发病。发生本病的主要原因有肛门直肠局部解剖因素，久站久坐或长期负重等职业因素，长期门静脉压及腹内压力增高等，这些因素皆可促成痔的发生。常见于成年人，孕产妇发生率更高。临床上痔疾多须手术治疗，而孕妇妊娠后期一般不宜手术治疗，故我科近2年来采用中药外敷治疗产后痔疾86例，疗效满意，现总结如下。
1临床资料
本组病例为院内自然分娩的患者；初产妇52人，经产妇34人；年龄22-38岁之间；临床表现：产后肛门水肿、疼痛、坠胀、肛缘及暗紫色肿块。
2治疗方法
2.1药物组成金银花20g野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子各15g（加减）如热重，可加黄连、连翘之类以清泄热毒；肿甚，加防风、蝉蜕等，以散风消肿；血热毒盛，加赤芍、牡丹皮、生地黄等，以凉血解毒。
2.2使用方法本方剂药物共研细末，备用，产妇便后，洗净肛门，取药粉10g，加水调成糊状，放于敷料中间，贴敷患处，固定，每日2次，5天为1疗程，一般1-2个疗程即可。
2.3疗效标准治愈：肛门水肿、疼痛、肛缘肿块完全消失；有效：肛门水肿、疼痛、淤血症状缓解，肿块变小；无效：肛门水肿、疼痛、肛缘肿块无变化。
2.4治疗结果治愈：79例，占91.86%；有效6例，占6.97%；无效1例，占1.16%；总有效率98.83%
3体会
妇女妊娠期间，因为盆腔内的血液供应增加，胎儿发育，长大的子宫会压迫静脉，从而造成血液回流受阻而导致痔静脉丛血液瘀积，静脉曲张，妊娠晚期明显加重。在自然分娩过程中长时间用力屏气，更促使了静脉瘀血，且肛门会阴部受到不同程度的组织损伤，出现水肿、疼痛等。产后，随着胎儿的娩出，胃，小肠，大肠恢复到正常位置，由于压迫因素的去除，肠蠕动变慢，加之分娩后盆腔肌肉及肛门周围肌肉过分紧绷，会阴伤口疼痛，产妇不敢用力大便，产后多卧位，活动少，腹壁松弛，又多进食少渣食物，易发生便秘，会在产后引起产后痔疾发生，原有痔疾加重。产后痔疾的预防首先要养成良好的饮食习惯，日常饮食中应多吃新鲜蔬菜水果，尤其应注意多吃些富含粗纤维的食物，能刺激肠蠕动，预防便秘。要适当进行一些体力活动和做些肛门保健，促进气血流畅。痔疾是临床常见病、多发病，而产后痔疾是产科急症之一，更为多见。方中金银花清热解毒，消散痈肿，为主药；紫花地丁、紫背天葵子为治疗疔毒痈疮的要药，野菊花、蒲公英清热解毒，消散痈肿，均为辅佐药。各药合用其清热解毒之力甚强。全方共奏清热解毒、消散痈肿之功效。中药外敷治疗痔疾效果肯定，作用独特，直接作用于病变部位，简便易行，且无毒副作用，值得临床推广应用。
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