对急性左心衰竭患者的护理体会

对急性左心衰竭患者的护理体会

王巧艳王颖通讯作者

大连医科大学附属第二医院116000

摘要：目的研究急性左心衰竭患者的护理。方法选择我院2016.1-2016.9收治的左心衰竭患者86例，按照入院顺序分为对照组与研究组各43例。对照组采用常规护理，研究组采用优质护理。对比两组患者护理情况。结果两组患者护理前心脏各项指标无明显差别，P>0.05。护理后，研究组患者各项指标显著优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论对急性左心衰患者实施优质护理，能够显著改善患者心脏各项指标，达到临床疗效。

关键词：急性；左心衰竭；护理

心力衰竭简称心衰，几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生[1]。其主要表现均为呼吸困难，夜间阵发呼吸困难，运动耐力下降，气促，肺水肿等，使患者痛苦，且死亡率增高，患者生活质量较低[2]。而急性左心衰竭在临床发病急，严重会发展成肺水肿，病死率较高，对患者治疗后期造成严重影响。临床需要改善患者救治情况，提高患者心脏各项指标，本文研究急性左心衰竭患者的护理，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016.1-2016.9收治于我院的左心衰竭患者86例，按照入院顺序分为对照组与研究组各43例。均经过临床上专业医师与常规检查确诊为左心衰竭，无其他疾病影响治疗预后。排除有影响治疗效果疾病存在，存在精神异常、精神疾病患者，具有言语以及神智障碍患者，有严重肝、脑、肾等原发疾病者。对照组男26例，女17例，年龄为50-71岁，平均年龄为（57.8±4.2）岁；研究组男23例，女20例，年龄为49-72岁，平均年龄为（58.4±4.5）岁。对比两组患者一般资料，无显著意义，P＞0.05，可进行对比。

1.2方法

对照组采用常规护理模式。对患者进行思想健康教育，宣教疾病相关知识，为患者疏通心理不良情绪，解答患者疑问，提出适宜饮食与运动计划。

研究组采用优质护理，1.心理护理，对于病情较为严重患者应当积极进行言语沟通以及心理指导方式鼓励患者，并加强心理干预，缓解患者内心所产生恐惧心理。2.让患者了解其自身的基本情况以及目前的治疗方式，采用通俗易懂的语言与患者进行沟通，加强对疾病的认知，陪同患者检查并讲解各项检查的意义度。3.为患者提供舒适的环境，适合居住的温度与湿度，指导患者健康作息时间与健康饮食习惯。4.帮助患者进行适当的运动，包括定时行走、爬楼，对于不能下床的患者帮助其穿上进行床上活动，帮助患者擦身，减少压疮情况，增加练习坐立等。5.对于饮酒抽烟的患者帮助其戒酒戒烟，保持良好的生活习惯。

1.3观察指标

观察并记录两组患者护理前后心脏各项指标。包括左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、心率[3]。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

护理前，两组患者心脏各项指标无明显差别，P>0.05。护理后，研究组患者各项指标显著优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

3讨论

心力衰竭是指因急性心肌损害或心脏负荷加重，会引起急性肺淤血、肺水肿并有可能伴心源性休克的临床综合征，严重可威胁生命，必须紧急抢救，使得患者生存质量下降，延长患者痛苦[4]。临床特点为呼吸困难、水肿、无力，需要通过护理改善患者生存质量[5]。

临床护理工作应该讲重点放在心理与康复上，让患者保持心情愉悦，增加对疾病知识的了解，通过心脏康复护理改啥患者临床疗效。心力衰竭患者往往是由于心血管疾病发展起来的，患者由于长期受到疾病的折磨，体力受限。患者因此产生绝望、焦虑等情绪，恶化病情。通过患者早期住院时，开始对患者进行健康教育，为其树立信心，并密切关注患者病情。本文结果中，选取的44例患者进行优质护理，在护理前两组患者心脏各项指标无显著变化，护理后，研究组显著优于常规护理组。为患者制定运动计划，提高骨骼、肌肉代谢能力，改善外周血液循环，避免患者出现呼吸困难等情况，改善心功能。对于长期卧床的患者，增加床上适量运动，为其定时擦身，更换床单，减少压疮的出现，降低血栓等并发症的出现[6]。患者通过运动会改善血液循环，降低心力衰竭发病率，有效防止心脏扩大，对心率及心脏各项指标均能达到改善的目的。

综上所述，通过对急性左心衰患者实施优质护理，能够改善患者心脏功能，增加临床疗效，改善医患关系，提高护理质量。

参考文献：

[1]苗静，徐标.优化抢救护理方案在急性左心衰竭患者中的应用价值[J].西部医学，2016，28（3)：412-414.

[2]吴晖，张丽君，李丹丹等.循证护理在老年急性左心衰竭患者护理中的应用评价[J].检验医学与临床，2017，14（12)：1817-1818.

[3]段栋娥.呼吸护理对急性左心衰竭患者预防院内呼吸道感染的护理效果观察[J].内蒙古中医药，2014，33（17)：172-173.

[4]桑翠萍.呼吸护理对预防急性左心衰竭患者院内呼吸道感染的效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（5)：151-152.

[5]徐亚萍，刘燕，胡善友等.急性左心衰竭患者红细胞分布宽度在整体护理模式中的应用[J].中国医药导报，2015，12（8)：131-134.

[6]谭雪红.急性左心衰竭患者优质护理中采用PDCA循环管理的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（11)：119-120.