血细胞分析仪的结果比对

血细胞分析仪的结果比对

李继恩

李继恩

(吉林油田总医院检验科138000)

【摘要】目的:对不同血细胞分析仪进行结果比对。方法:每日随机选取高.中.低至患者血液标本12分，共分析5天；以贝克曼库尔特HL-750型血细胞分析仪评价本室Sysmex公司的XH-2100型血细胞分析仪结果。结果:HL-750和XH-2100分析结果的偏差，均在可接受范围内，分析结果的相关性很好,r＞0.975。结论:HL-750和XH-2100两台血细胞分析仪在临床上可以互换交替使用。

【关键词】血细胞分析仪;比对试验;检测系统

【中图分类号】R446.77【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）08-0218-01

血细胞分析是临床最常用的实验室检测指标，其结果的准确与否直接影响到多种疾病的诊疗。全自动血细胞分析仪由于计数准确，精密度高，操作简便、快速，因而发展迅速，已逐渐取代传统手工方法，成为临床实验室的主要检测手段。但由于生产血细胞分析仪的厂家多，各自使用的测定原理和方法不尽相同，导致其测定结果及参考范围有所差异。各医院使用不同厂家和型号的血细胞分析仪已成为普遍现象，致使分析结果呈现不同程度的差异，给临床跟踪观察与对比带来困难［1］。

根据《医疗机构临床实验室管理办法》的规定，掌握本室内机台血细胞分析仪结果的可比性和可靠性，保证本室内检测结果的一致性。本文对本室内的两台（贝克曼库尔特HL-750和SysmexXH-2100）不同厂家.不同型号的血细胞分析仪的结果进行了比对，两台血细胞分析仪性能稳定，使用配套的校准品.质控品和试。每日有室内质控血球检测，对两台血细胞分析仪测定的WBC.RBC.Hb.HCT.PLT结果进行比对试验，结果报道如下：

1材料与方法

1.1材料

1.1.1仪器:血细胞分析仪两台，分别是贝克曼库尔特公司的HL-750血细胞分析仪和Sysmex公司的XH-2100血细胞分析仪。

1.1.2主要试剂:HL-750血细胞分析仪试剂.校准品.质控品由美国贝克曼库尔特公司提供；XH-2100血细胞分析仪试剂.校准品.质控品由希思美康公司提供的Sysmex产品。

1.1.3标本:临床患者新鲜静脉抗凝血。抗凝剂为EDTA-k2，采血管为奥地利格雷娜公司的真空采血管。

1.2方法

1.2.1室内质控:各台血细胞分析仪每天用全血质控物测定，其中包括WBC、RBC、Hb、HCT、PLT、MCV结果为室内质控项目，结果在控制允许范围内。

1.2.2比对实验:采取患者新鲜静脉血标本，每日选取10例，其中包括高.中.低值血细胞标本，分别进行WBC、RBC、Hb、HCT、PLT、MCV检测，重复测定2次，取平均值，供测定5天，实验在2小时内完成。

1.2.3数据处理：各种数据使用MicrosoftExcel工具中函数计算；方法：在Excel方格中分别输入两台血细胞分析仪的WBC、RBC、Hb、HCT、PLT、MCV数据，计算两组数据的CV值，相关系数.回归方程。

2结果

2.12台血细胞分析仪每日室内质控，共计测定30天，CV值见表1。

2.2LH750与XE2100分析仪结果偏差的比对，见表2。

注：PT=(确定仪器测定值-比对仪器测定值)/确定仪器测定值×100%。各项PT参考值分别为WBC8%︿10%；RBC3%︿4%；Hb3%︿4%；HCT3%︿4%；PLT10%︿15%。

比对仪器的PT值均在可接受的范围内。

2.3LH750测定结果与XE2100测定结果的相关系数是rWBC=0.99735.rRBC=0.99193.rHb=0.99675.rHCT=0.98898.rPLT=0.99978.rMCV=0.98644。回归方程是yWBC=1.0448x±0.062.yRBC=0.8788x±0.5719.yHb=0.9226x±2.4901.yHCT=0.9889x±1.2012.yPLT=1.004x±0.118.yMCV=1.0355x±2.9523。

3讨论

血细胞分析仪因为计数结果准确、精度高，操作简便、快速，因而发展迅速，成为临床实验室地主要检测手段。在国内大中型医院，同一实验室使用不同厂家和型号的血细胞计数仪已成为较普遍现象，即使各仪器配套质控物都在允许范围内，也会出现同一标本用不同地仪器分析，出现测定值的差异，给评估和解释结果带来一定困难，并不时地给疾病地诊断、治疗及预后带来误解和不良地影响，又增加了经济成本[2]。

通过新鲜全血对2台仪器测定结果比对表明：2台仪器地相关性较好，尤其WBC、RBC、HGB、3个项目结果相关密切(r均>0.975)，结果间没有明显差异，PLT结果相关性也很好，NCCLS推荐地多台血细胞分析仪计数PLT地CV值可为25%。其中C-5d，C-2d和CD-1700，3台仪器相关性好，BC-3000略差一些。结果间地比对是了解仪器之间测定结果地可比性和可靠性，保证实验室内结果地一致性。以上结果表明：4台血细胞分析仪具有很好地可比性，可用新鲜全血替代配套质控物每天对4台血细胞分析仪进行质控。

各台血液分析仪各项检测指标的结果稳定、精密度好，CV值均＜5%(0.0%～4.9%)。由新鲜全血每天对6台仪器测定结果表明，WBC、RBC、HGB、HCT、MCV5个项目结果吻合较好，CV＜5%，而PLT测定则吻合相对欠佳，CV值在10%左右。说明6台仪器测定PLT值不很稳定，同时表明影响PLT自动分析的因素较多，Bull等建议在临床应用中，使用同一台半自动血细胞计数器计数PLT的CV值应减少到4%左右［3］；最近，日本临床实验室标准化委员会(JCCLS)提供了多台血细胞分析仪计数PLT的最小允许误差为10%；NCCLS推荐的多台血细胞分析仪计数PLT的CV值可为25%。五项基础指标之CV值均小于卫生部临检中心允许的可接受范围为最好，尤以WBC、RBC、HGB、HCT四项指标的符合性。因EDTA-K2抗凝血中，血小板体积不稳定，随时间延长而增大，可能是导致PLT、MPV偏差较大的主要原因［4］。

参考文献

[1]彭明婷,谷小林,等.不同方法校准血液分析仪结果比较.中华检验医学杂志,2000,23(1):35-37

[2]李军.血细胞分析仪的质控与结果比对[J].检验医学与临床，2008，5（12）：715-717

[3]WatanabeK,KawaiY,TakeuchiK.Defferenceofbloodcellcountswithreferencebloodcellcountersindifferentmakers:PartⅡ.RinshoByori,1997,45:185-189

[4]彭明婷,申子瑜,等.血细胞分析溯源体系的建立及有关问题的探讨.中华检验医学杂志,2004,27(3):132-133