心理干预对子宫全切术患者心理状态及生活质量的影响褚誉清

心理干预对子宫全切术患者心理状态及生活质量的影响褚誉清

褚誉清

苏州市吴江区第一人民医院妇科215200

【摘要】目的：研讨子宫全切术患者接受心理干预对心理状态及生活质量的改善作用。方法：选择2016年7月-2018年4月在我院行子宫全切术的64例女性患者参与实验，入选患者按随机数表法划入两组，Ⅰ组给予基础护理，Ⅱ组在上述条件下给予心理干预，对比观察两组的护理效果。结果：护理前，两组在SAS、SDS量表及QOL-100量表评估值上的对比，无统计学意义（P＞0.05）；护理后，Ⅱ组相比Ⅰ组在SAS、SDS量表评估值上显著降低，在QOL-100量表评估值上显著提高，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：对子宫全切术患者施以心理干预是一种可行护理方案，能够有效减轻患者的情绪负担，提升其生活质量，值得推荐。

【关键词】子宫全切术；心理干预；心理状态；生活质量

子宫全切术是妇科临床的一种重要手术，适用于子宫肌瘤及各种保守治疗无效子宫疾病的治疗。但该手术需完整切除子宫，可能使女性产生身体缺失感，进而出现焦虑、抑郁等负面情绪，导致生活质量受到严重下降[1]。2016年7月-2018年4月，我院在子宫全切术患者围术期开展心理干预，效果较满意。现详细表述如下：

1材料与方法

1.1材料

针对2016年7月-2018年4月在我院实施子宫全切术治疗的64例患者资料进行观察统计，其中年龄最高54岁，最低34岁，平均（43.2±5.8）岁；入选患者均知晓本实验内容，已签署相关研究同意文件，无精神障碍或昏迷等问题。按随机数表法对患者进行分组，Ⅰ、Ⅱ组（32例/组）各项基线数据经统计对比（P＞0.05），满足研究对照条件。

1.2方法

Ⅰ组给予基础护理，包括入院介绍、术前准备、口头宣教及术后一般护理等。Ⅱ组在上述条件下给予心理干预，包括：

1.2.1心理疏导

调查了解患者的围术期心理需求及手术治疗状况，为患者量身定制心理干预计划，术前向患者及其配偶提供心理疏导，耐心向其讲述疾病相关知识、子宫全切术的准备工作、大致流程及注意事项等，及时详细解答患者的疑虑，使患者在情绪状况良好的情况下接受手术。

1.2.2亲情陪护

对患者家属实施适当的辅导教育，告知家属给予患者情感支持，安慰、鼓励患者，以减轻患者术后在某些方面的心理敏感度，如夫妻关系、性生活等；告知家属注意观察患者的情绪状况，以免患者心理压力过大，导致抑郁、焦虑等情绪的发生。

1.2.3暗示疗法

教会患者在整个手术治疗期间适当进行自身暗示，以增进治愈的信心。同时为患者营造良好、温馨的治疗环境，为患者讲述成功案例等，以协助患者树立信心，消除各种不利因素对患者身心的影响，发挥间接暗示的效果。

1.3评估项目[2]

以焦虑自我评测量表（SAS）、抑郁自我评测量表（SDS）和世界卫生组织发布的生活质量评估量表（QOL-100）为参照，评估两组不同护理阶段的情绪状况与生活质量。

1.4数据处理方法

研究数据的处理由软件SPSS20.0执行，其中计数（或计量）数据的检验由X2（或t）执行，采取率[或（均数±标准差）]的形式进行描述，若输出P＜0.05，则表示数据比较差异显著。

2结果

护理前，两组在SAS、SDS量表及QOL-100量表评估值上的对比，无统计学意义（P＞0.05）；护理后，Ⅱ组相比Ⅰ组在SAS、SDS量表评估值上显著降低，在QOL-100量表评估值上显著提高，比较有统计学意义（P＜0.05）。见附表1：

3讨论

子宫切除是典型的“社会-性-心理”系统疾病[2]，会对患者造成强烈的心理精神负担，导致患者的生活质量受到严重影响。相关研究表明，相比生理因素，心理因素对子宫切除女性的性生活质量影响更为明显[3-5]。因此，重视在子宫全切术患者中开展适当的心理干预，对于消除患者的心理障碍，改善其生活质量至关重要。

本研究中，我院在常规基础护理下对患者实施心理干预，为患者量身定制心理干预计划，在心理疏导的过程中引入疾病知识教育，既能够给予患者有针对性的疏导，又可强化患者对子宫全切术的认知，从而更好地配合临床工作；亲情陪护能够给予患者情感支持，有利于消除患者的孤独、无助感；而暗示疗法围绕整个手术时期实施，能够让患者逐步树立治愈的信心，以积极心态面对手术治疗及术后生活。研究结果显示，Ⅱ组患者按此计划干预后，该组在SAS、SDS量表及QOL-100量表的评估值上均有显著改善，并且与Ⅰ组相比，其改善幅度更明显，与上述资料看法基本一致；这充分说明了在子宫全切术患者中推行心理干预的可行性，能够获得较常规基础护理更为理想的手术预后。

综上所述，对子宫全切术患者施以心理干预是一种可行护理方案，能够有效减轻患者的情绪负担，提升其生活质量，值得推荐。

参考文献：

[1]吴芬芬，董瑞兰.围术期心理护理干预对腹腔镜下子宫全切术患者性功能影响[J].中国卫生标准管理，2016，7（16）：200-202.

[2]金男.心理干预对子宫全切术患者焦虑与抑郁及性生活质量的影响[J].中国健康心理学杂志，2018，5（4）：178-179.

[3]刘俊.心理干预对全子宫切除术患者身心健康的影响[J].中国实用医药，2016，10（2）：246-247.

[4]王方.延续性护理对子宫切除术患者术后性生活质量及心理状态的影响[J].河南医学研究，2016，25（4）：763-763.

[5]杨云闪.综合心理护理对子宫切除术患者术后心理及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（10）：1336-1339.