X线在糖尿病性足病诊断中的价值

X线在糖尿病性足病诊断中的价值

吴建祥

（江苏省兴化市张郭镇唐刘卫生院江苏兴化225723）

【摘要】目的：探讨X线在糖尿病性足病诊断当中的应用效果以及临床价值。方法：取2013年2月-2016年2月我院收治的40例糖尿病性足作为研究对象，入院后患者均采用X线进行诊断，分析X线在糖尿病性足病患者中的诊断效果及价值。结果：入组40例糖尿病性足病X线诊断均得到确诊，患者均伴有不同程度的软组织改变和骨性改变。其中，软组织改变中肿胀发生率为100.0%；骨性改变中骨质破坏发生率为87.5%。骨端吸收破坏X线下边缘比较模糊，同时硬化也不够明显。结论：糖尿病性足患者采用X线诊断效果理想，具有经济、有效、便捷及安全等特点，且诊断无创伤，能为临床治疗提供依据和参考。

【关键词】X线；糖尿病性足病；诊断；价值

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）20-0072-02

糖尿病属于是一种全身性疾病，其并发到骨关节中病引起骨关节变化时临床成为糖尿病性骨关节病，属于糖尿病晚期常见的一种症状。由于糖尿病的血管发生病变，导致肢端出血，或者由于神经病变而丧失知觉等，严重情况下甚至发生足感染，发展成为糖尿病足病。相关研究的结果显示，糖尿病足在我国糖尿病患者骨关节疾病当中发生率超过92.0%，占其发病率的首位，也是引起糖尿病致残、死亡的重要因素[1]。同时，糖尿病患者发病早期临床症状缺乏特异性，多数患者一旦确诊病情已经相对严重，错过了最佳诊断、治疗时机。研究表明：将X线用于糖尿病性足病患者诊断中效果理想，能指导临床治疗，为后续治疗提供依据和参考，但是该结论有待验证。为探讨X线在糖尿病性足病诊断当中的应用效果以及临床价值取2013年2月-2016年2月我院收治的40例糖尿病性足患者当作研究对象，分析X线诊断的具体结果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

取2013年2月-2016年2月医院收治的糖尿病性足患者中40例作为研究对象，男23例，女17例，年龄（40～80）岁，平均（63.5±14.3）岁，病程（3个月～3）年，平均（2.31±0.42）年。纳入标准：（1）符合糖尿病性足病临床诊断标准；（2）均伴有不同程度的感觉消退、麻木甚至消失，足背的动脉搏动减弱或消失；排除标准：（1）不符合糖尿病性足病临床诊断及纳入标准者；（2）资料不全或难以配合诊断、治疗者；（3）合并严重心、肝、肾功能异常者。本课题在伦理委员会批准、监督下进行，患者对诊断方法等知情同意[2]。不同患者性别、年龄及病程比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

入院后患者均采用X线进行诊断：用安健DR_U80进行检查，对40例患者的足部进行正位以及斜位拍片，分别拍摄完成自后进行影像学资料的处理，并且综合分析患者的诊断结果来制定合理科学并且个性化的治疗方案。对40例患者的X线影像特征加以具体的研究，从而具体分析患者病情[2]。

1.4统计方法

采用SPSS18.0软件处理，计数资料进行检验，n（%）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1入组40例糖尿病性足病X线诊断效果及构成比

入组40例糖尿病性足病X线诊断均得到确诊，患者均伴有不同程度的软组织改变和骨性改变。其中，软组织改变中肿胀发生率为100.0%；骨性改变中骨质破坏发生率为87.5%，见表1。

2.2典型病例X线影像图片

骨关节病变骨质疏松，骨端吸收破坏X线下边缘模糊不清，见图1。

图2典型病例X线影像图片

3.结论

糖尿病性足病是糖尿病并发症常见的并发性疾病。其并发原因主要是因为糖尿病患者微血管发生病变和神经发生病变以及患者足部受损等极大关系[3]。根据相关资料调查显示，糖尿病性足病是糖尿病并发症中致残率极高的种类，其病发风险高达40%，糖尿病性足病一旦发病，治疗比较困难，随着病症病程时间的延长治疗困难度就越高[4]。近年来，X线在糖尿病性足病患者中得到应用，且效果理想。本研究中，入组40例糖尿病性足病X线诊断均得到确诊，患者均伴有不同程度的软组织改变和骨性改变。其中，软组织改变中肿胀发生率为100.0%；骨性改变中骨质破坏发生率为87.5%。X线是糖尿病性足病患者中常用的诊断方法，X线下能能清晰的显示患者血管出现钙化、血管狭窄情况。同时，X线下糖尿病患者出现足部骨质疏松、破坏、关节畸形、软组织浮肿、溃疡坏疽及局部皮肤发生减退感觉时，患者可明确诊断为糖尿病性足病。糖尿病性足病患者，骨质受到破坏、伴骨骨节发生感染部位并导致骨质硬化和骨膜反应不明显骨关节感染只出现局限性破坏，关节面在一个时期内保可持不变，经长期积极治疗，有时可完全修复，可再现关节，临床上对于单一采用X线诊断时可以联合其他方法诊断，发挥不同诊断指标优势，达到优势互补，为临床治疗提供应用[5]。本研究提示X线能为糖尿病性足部患者中的诊断提供参考和依据。

综上所述，糖尿病性足患者采用X线诊断效果理想，具有经济、有效、便捷及安全等特点，且诊断无创伤，能为临床治疗提供依据和参考。

【参考文献】

[1]孙炎平.糖尿病性足病采行X线诊断结果分析[J].中国伤残医学，2015，2（24）:101-102.

[2]耿怀文.探析X线诊断糖尿病性足病的临床意义[J].糖尿病新世界，2015，;35（6）:122-122.

[3]丛树林.X线平片用于糖尿病足诊断价值和临床意义的探讨[J].糖尿病新世界，2015，8（3）:80-80.

[4]郭艳莉.糖尿病足诊治中X线诊断及治疗意义[J].糖尿病新世界，2015，3（9）:108-108.

[5]张玉霞，刘子伦，张旭静，等.糖尿病足的影像学诊断与临床分析[J].医药论坛杂志，2015，3（12）:161-162.