社区延续护理对脑梗死患者功能恢复的效果评价

社区延续护理对脑梗死患者功能恢复的效果评价

贺黎明陆梅

（上海市普陀区宜川社区卫生服务中心上海200065）

【摘要】目的：评价社区延续护理对脑梗死患者功能康复的效果。方法：选取中心从2015年10月至2016年10月收治的脑梗死患者48例作为研究对象，根据入院时间的先后，将其分为实验组和常规组，每组各24例，常规组患者运用常规护理方法，而实验组运用社区延续护理方法，定期上门随访指导，三个月后评价对比两组患者康复前后神经功能的评分以及日常生活的功能情况。结果：实验组患者神经功能的评分优于常规组，差异显著（P<0.05），有统计学意义；而日常生活的功能情况比较，常规组低于实验组，差异有统计学意义(P<O.05)。结论：脑梗死患者运用社区延续护理，康复效果优于一般常规护理方法，提升患者生活质量，此护理方法值得运用和推广。

【关键词】社区延续护理；脑梗死；护理干预；效果

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）30-0198-02

随着人们生活水平的提高及进入老龄化速度的加快，脑梗死的发病率正逐年增高[1]。对于脑梗死患者而言，在医院中接受治疗，度过急性期以后，许多患者需要返回家中休养。由于患者在家里缺乏科学护理指导[2]，进而导致患者的康复没有取得良好的效果。而社区护理的方式作为一种基层服务的模式可以为脑梗死患者提供良好的护理帮助[3]，因此，本文分析为脑梗死患者提供社区护理的效果，具体的情况如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院从2015年10月至2016年10月接收的老年脑梗死患者48例作为研究对象，根据入院时间的先后，将其分为实验组和常规组，每组各24例。常规组男性患者12例，女性患者12例，年龄为60至82岁，平均年龄(65.32±5.30)岁，住院天数22至35天，平均(28.44±3.21)天，合并多种疾病，其中冠心病患者10例，高血压10例，糖尿病4例；实验组男性患者11例，女性患者13例，年龄为61至83岁，平均年龄(65.82±5.61)岁，住院天数19至37天，平均是(27.95±3.91)天，合并多种疾病，其中发生冠心病患者10例，高血压9例，糖尿病5例。两组患者的一般资料无差异（P＞0.05），有比较的意义。

1.2方法

常规组患者运用神经系统疾病一般护理方法，出院时给予常规出院指导。实验组则采用社区延续护理方法，出院时为患者制定家庭康复护理计划，每周上门开展教育教育和康复服务，为患者和家属提供心理与技术支持，三个月后评价患者功能恢复的效果。

1.2.1加强心理疏导由于疾病给患者带来了工作、生活、社交等方面的限制，使患者觉得自己被疾病所主宰，自尊心受挫从而产生情绪悲观、自卑、易怒、恐慌等恶劣心态。所以当护理人员在进入社区进行护理服务时，应细心观察患者的情绪变化，耐心倾听患者的诉说，积极主动与患者沟通，并鼓励患者与外界适当交流，及时了解其内心变化设身处地地为患者排忧解难，劝导患者以健康向上的心态面对疾病，并逐渐树立战胜疾病的信心[4]。

1.2.2加强功能锻炼由于患者神经功能出现不同程度的缺损，有的患者肢体功能减弱，有的患者出现语言障碍等，此时，护理人员则针对这些问题而制订个体化的护理计划[5]。根据病情，早期进行被动运动，运动量由小到大，循序渐进。当瘫痪肢体肌力逐渐增强后可鼓励并指导患者进行主动运动，进一步锻炼肌力和耐力。当病人能做起并使用患肢时，可鼓励其逐渐完成所有能做的自我照顾活动；如翻身、做起、洗漱、吃饭等。对于语言障碍的患者，报以温和、耐心的态度鼓励患者主动参与沟通，耐心尽力理解。让患者有充分时间去表达自己的感受，减少患者的挫败感。

1.3观察指标

对患者神经功能的评价结合（NIHSS)量表而评价护理前后的情况，分数越低越好，而患者日常生活能力评定：日常生活能力则结合巴氏指数(BI)而进行评价，分数越高越好。

1.4统计学分析

本研究所得到的数据通过SPSS20.0统计学软件处理，计数资料用百分号（%）表示，而组间差异用t检验；而计量资料用平均值±方差表示，并通过χ2检验，将P＜0.05视为有统计学上的意义。

2.结果

2.1对比两组患者护理前后神经功能的评分

实验组患者神经功能的评分优于常规组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义（详细情况参见表1）。

3.讨论

在脑梗塞患病过程中，老年人有较高的患病率，这不仅对老年人的正常生活带来较大的影响，而且还对家庭造成较大的负担。从当前研究者所得到的成果可知，这种疾病主要是由于患者的脑部血液供应发生障碍的情况，进而导致患者的脑部组织出现缺血性的坏死情况[6]，从而使得患者出现脑梗死的情况。一般情况下，该疾病具有发病急以及进展迅速的特点，而且还具有较高的死亡率以及致死率。近年来，随着脑梗死发病率的增加，关于脑梗死康复的护理工作也逐渐受到了关注[7]。当患者在医院接受治疗之后，患者的病情稳定之后，就可以回家进行后续的康复锻炼，配合社区护理干预对其预后性具有重要的作用，可最大程度的提高患者治疗后的自理能力和生活质量[8]。综上，老年脑梗死患者运用优质社区延续护理，可以促进患者病情恢复，降低并发症的发生、促进神经功能的恢复。综上所述，延续护理的方法值得运用和推广。

【参考文献】

[1]闻万顺，叶详明，李厥宝.早期综合康复训练对脑梗死患者的康复效果及NHISS评分的影响[J].中国现代医生，2017，55(9):111-113，117.

[2]钱蕾.普罗布考对老年脑梗死患者脂质代谢水平及炎性因子的影响[J].中国老年学杂志，2016，36(20):5006-5007.

[3]魏艳霞.红花注射液联合康复治疗对老年脑梗死患者的临床疗效观察[J].中国临床药理学杂志，2016，32(7):585-587，590.

[4]勒春霞.75例脑梗死患者临床护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19(9):126-128.

[5]赵园园，吴玉泉，蔡韵，等.血栓前体蛋白与老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关性研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2015，17(6):619-621.

[6]方芳，律东，郑桂凤，等.社会支持与家庭功能对老年脑梗死患者生存质量的影响分析[J].重庆医学，2016，45(22):3069-3071.

[7]李君.优质护理对脑梗患者康复的应用及效果分析[J].实用临床护理学杂志，2017，2(21):26-27.

[8]赵红静.脑梗后遗症的护理分析[J].现代养生B，2014，（5）220.