牙周炎与血清超敏C反应蛋白的相关性研究

牙周炎与血清超敏C反应蛋白的相关性研究

吴慧芳

吴慧芳（浙江萧山医院浙江萧山311200）

【中图分类号】R781.4+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）31-0116-01

【摘要】目的分析牙周炎与血清超敏C反应蛋白的相关性。方法取本院口腔科于2008年4月至2011年4月间收治的牙周炎患者176例作为研究对象，取其空腹血清后查CRP值，比较不同病情严重程度的牙周炎患者之间CRP值差异，以及伴发疾病对检测值的影响。结果随着牙周炎患者的病情严重程度增加，其血清CRP平均值逐步上升，各组间相比有统计学差异，P<0.05；伴随糖尿病或者冠心病的患者其血清CRP值明显高于单纯性牙周炎患者，相比之下有统计学差异，P<0.05。结论血清超敏C反应蛋白的数值与牙周炎患者的病情严重程度密切相关，且有重要伴发疾病的患者其CRP值显著增高。

【关键词】牙周炎血清超敏C反应蛋白相关性

由于生活习惯不佳，口腔保护意识不强等原因，我国口腔疾病患者的人数近年来大幅增加，牙周炎就是其中重要的一类[1]。牙周炎是一种渐进性疾病，由最初的单纯性严重发展中牙齿松动，牙龈变黑，最后导致牙齿缺损。有许多报道称牙周炎患者的血清超敏C反应蛋白含量增多，具有良好的指向性和预后估计性。本文主要分析牙周炎与血清超敏C反应蛋白的相关性，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

取本院口腔科于2008年4月至2011年4月间收治的牙周炎患者176例作为研究对象。其中男性91人，女性85人，年龄34-62岁，平均49.2±7.4岁，病程0.5-4年，平均2.1±0.8年，病情轻度患者59人，中度患者72人，重度45人（具体严重程度分级标准如下述），单纯性牙周炎患者100人，伴糖尿病患者42人，伴冠心病患者34人。

1.2检测方法

嘱所有研究对象于口腔检查上午空腹，抽取各个患者5Ml外周静脉血，立即将血标本注入含枸缘酸钠的真空抗凝管中，孵育于37℃的恒温水浴孵箱内30Min，经3000g离心6Min后取其上清液，冻存于-70℃冰箱中。采用免疫比浊法测定各个标本中的血清CRP值。

1.3病情严重程度判断标准

将作为研究对象的牙周炎患者按其病情严重程度分为轻度、中度、重度三类。轻度：未见明显牙齿松动和牙槽骨吸收，牙根无明显的牙结石。中度：牙齿部分松动，牙龈肿痛，未见明显牙结石。重度：出现明显牙结石，牙龈变黑，牙齿松动需拔牙治疗。

1.4质量控制

所有样本检测工作由三名检验科医生完成，两名医生负责检测器械，于检测开始前同一次取出冻存于-70℃冰箱的血清样本，核对后同批进行检测。检测工作由第三名检验医生完成，减少系统误差，及时统计数据。

1.5统计学方法

使用统计学软件对所得数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1牙周炎病情严重程度与血清CRP值的关系

随着牙周炎患者的病情严重程度增加，其血清CRP平均值逐步上升，各组间相比有统计学差异，P<0.05，具体情况见表1。

表1牙周炎病情严重程度与血清CRP值的关系

严重程度人数CRP值P

轻度591.12±0.41<0.05

中度722.83±0.72

重度454.35±1.25

2.2牙周炎血清CRP值与其他系统伴发疾病的关系

伴随糖尿病或者冠心病的患者其血清CRP值明显高于单纯性牙周炎患者，相比之下有统计学差异，P<0.05，具体情况见表2。

伴发疾病人数CRP值P

单纯性牙周炎1001.73±0.52<0.05

伴糖尿病422.74±0.81

伴冠心病344.01±0.94

3.讨论

牙周炎是我国常见的口腔疾病，多因生活习惯不良，缺乏口腔保护意识等而导致牙面的微生物堆积，促发炎症过程，最终导致发病，40岁以后该病的发病率增高，到55岁左右达到发病巅峰[2]。牙周炎患者的主要临床表现为牙龈暗红出血、牙齿松动、进食咀嚼乏力，冷热酸甜等均可对牙神经造成强烈刺激，出现敏感征象。牙周炎主要累及牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质等四种牙周的主要支持组织，是一种慢性的感染性疾病，若不及时采取治疗措施可导致患者的牙周组织炎性破坏，最终导致失牙，目前已经有调查指出牙周炎是我国成年人拔牙的首要原因[3]。关注牙周炎研究的专家学者越来越多，因为牙周炎不仅是身体局部的病态表现，也与全身的健康状况密切相关，有统计显示牙周炎患者同时伴有其他重要脏器疾病的概率很高。

C反应蛋白（CRP）是一种重要的急性期反应蛋白，不具特异性，为一类炎症标志物，也直接参与炎症的形成过程。牙周炎患者体内存在慢性炎症因素，其病情炎症程度与CRP可能存在一定的相关性，且CRP高度升高的牙周炎患者可能提示其并发其他系统的炎症性疾病[4]。CRP在心血管疾病领域使用较为广泛，炎症不仅参与了心血管疾病的发生，而且提示其预后。鉴于牙周炎患者伴发心血管疾病的概率较高，故其血清CRP值也可反应其伴发其他重要系统疾病的可能性大小[5]。

本文主要分析牙周炎与血清超敏C反应蛋白的相关性，结果显示：随着牙周炎患者的病情严重程度增加，其血清CRP平均值逐步上升，各组间相比有统计学差异，P<0.05；伴随糖尿病或者冠心病的患者其血清CRP值明显高于单纯性牙周炎患者，相比之下有统计学差异，P<0.05。可见，血清CRP值与牙周炎患者密切相关，随着病情加重，伴随疾病的出现，其值大幅增高，是一种良好的确诊及预后提示指标，具有积极的临床意义。

参考文献

[1]刘淑琴，高津福，张结等.高敏-C反应蛋白、纤维蛋白原与牙周炎和冠心病的相互关系[J].2010，12（4）：243-244.

[2]AMabileN,Susini,Bonello,etal.SeveritytoinflaMMatorysysteMicstatusandindependentlypredictsthepresenceandangiographicextentofstablecoronaryarterydisease[J].InternMed,2008,63:644-652.

[3]张丽.血清高敏C反应蛋白与心血管疾病关系的研究进展.国际检验医学杂志,2010,27(5):435-439.

[4]欧阳翔英.牙周病与冠状动脉性心脏病的关系[J].北京大学学报,2008,40(1):112-115.

[5]刘娟.C反应蛋白与牙周炎[J].国际口腔医学杂志，2009,35（5）：513-514.