马群力中医辨证治疗脑垂体瘤验案1则

(整期优先)网络出版时间:2014-12-22
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马群力中医辨证治疗脑垂体瘤验案1则

魏凌雪1邱夏桑1李军军1许海阳1马群力2(指

魏凌雪1邱夏桑1李军军1许海阳1马群力2(指导)

(1浙江省台州医院浙江台州317000;2浙江省台州市中心医院浙江台州317000)

【摘要】马群力主任中医师,现届浙江省中医学会血液病专业委员会副主任委员,多年致力于各种癌症的中医药治疗研究,意在延长癌症患者寿命,及改善癌症患者生活质量,门诊病人众多,经验丰富,科研成果卓著。本人有幸跟其学习,现就整理垂体瘤纯中医辨治的成功案例1则,总结如下,以飨同道。

【关键词】垂体瘤中医马群力蛇六谷

【中图分类号】R273【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)27-0331-02

陈某,女,38岁,2010年7月15日初诊。

患者因闭经,时有头痛,肥胖,1个月前曾行头颅MRI示:脑垂体微腺瘤,大小约2.5mm,患者不欲行手术治疗,故此次求诊中医治疗。现月经半年未至,乏力,时头痛头晕,夜寐欠安,舌质暗红,苔白腻,脉弦滑。中医辨证属痰湿阻络,痰瘀交阻,兼有脾肾阳虚。治疗拟行化痰软坚、活血化瘀,兼顾温补脾肾为法。

药用:蛇六谷20g(先煎),僵蚕10g,桑寄生15g,淮山药20g,炒白术10g,菟丝子20g,丹参10g,赤芍10g,川芎10g,熟地15g,桃仁10g,法半夏10g,陈皮6g,茯苓15g,怀牛膝15g,枳壳10g,夏枯草20g,炙甘草3g。水煎服,每日1剂,7剂。

二诊(2010年7月22日):药后头痛有所缓解,寐稍安,月经仍未至,舌质、苔脉同前。

上方加苍术10g。水煎服,日1剂,14剂。

三诊(2010年8月5日):头痛缓解,5日前月经至,量少,色暗,行3日止,近日腰背酸痛,舌质暗红,苔白,脉弦滑。

上方去苍术、夏枯草、桃仁,加当归10g,黄芪20g,杜仲15g。日1剂,14剂。

此后按本方加减连续调理3个月,期间月经至2次,量仍偏少。3个月后复查头颅MRI提示:垂体微腺瘤较前减小,大小约1.8mm。患者信心大增,坚持继续中药调理。8个月后再次复查头颅MRI提示:垂体占位完全消失。此后仍中药调理至今,间断复查头颅MRI无复发,月经周期正常,体重减轻10余斤。

按此例患者为女性,形体肥胖,脾肾阳虚,运化无力,痰浊阻络,至机体免疫力下降,寒气邪毒易于侵袭,形成痰浊、瘀毒。清气上扬、浊气下降,若正气虚则清气不得上升,浊气不得下降,阴浊积于脑,则出现头痛、女子闭经,舌质暗红,舌苔白腻,脉弦滑。

脑垂体瘤在中医里无明确病名,根据临床表现,大部分将其归于“风痰”“头风”“眩晕”“头痛”“脑瘤”“青盲”“虚劳”“阳痿”“闭经”[1]等范畴。

现代医学研究,垂体位于脑内丘脑下部的腹侧,控制多种对代谢、发育和生殖等有重要作用激素的分泌。传统医学认为肾为先天之本,主藏精、主生髓、通于脑,与人的生长发育和生殖等密切相关。另外肿瘤在中医里多认为是痰瘀互结的病理产物,脾虚则运化失职,则痰湿内生,阻滞经络气血,气血瘀滞,痰瘀交阻而成本病。因此本病与肾、脾两脏密切相关。本例经辨证,以化痰祛瘀,补养脾肾为法。其中蛇六谷化痰散结软坚,为君药。《本草纲目》等医书记载蛇六谷具备化痰、散结等功效,可治闭经,疗疔疮、丹毒等;现代医学研究也证明蛇六谷提取物具有防癌抗癌、减肥等[2,3]独特功效。僵蚕、法半夏、陈皮、茯苓助蛇六谷化痰浊、助脾运。丹参、桃仁、赤芍、枳壳等活血化瘀通络消癥。桑寄生、淮山药、熟地、菟丝子怀牛膝等温补脾肾,兼固本虚。诸药共凑化痰化瘀软坚消癥,兼补脾肾之效。马群力主任医师认为本病病因为“脾肾阳虚、痰瘀阻络”,病机为本虚标实。治疗当攻补兼施、标本兼治。本例患者整个治疗过程皆遵循本法,选药精当,方获得奇效。

马群力主任医师还认为,本例君药蛇六谷为本案例一个关键,现在因现代医学技术的飞速发展,很多药物被确定出具有有效防癌抗癌物质,但诸多有效抗癌药物在我们中医辨证应用时,却不能有“癌”皆可用。如此处蛇六谷,需辨证、用药契合,方起到专病专药的效果。本文论述此病案,一方面介绍马群力主任医师临床经验;另一方面望能提醒众多研究蛇六谷的学者多些联系垂体瘤疾病的研究。

参考文献

[1]施扬等,垂体腺瘤中医学研究进展[J],辽宁中医杂志,2013,40(7):1494-1496.

[2]孙远明,吴青,谌国莲等.魔芋葡甘聚糖的结构、食品学性质及保健功能[J].食品与发酵工业,1999;25(5)∶47~51.

[3]韩海成,陈培丰.中药蛇六谷相关中药品种抗癌作用研究进展[J].云南中医中药杂志,2007;28(7)∶51~53.