浅谈护生沟通方法与途径

浅谈护生沟通方法与途径

廖根娣张雪梅林阿珠

廖根娣张雪梅林阿珠（南平市92医院供应室福建南平353000）

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2010）20-0339-02

临床实习是护生理论联系实际，变知识为技能的一个过程，是护理教学的重要环节。为使护生将学校课堂上所学的理论知识通过临床实习运用到实践中去，培养和锻炼护生能准确熟练地掌握各项护理技术操作技能和独立的工作能力，将整体护理理念渗透到护生的观念和理念中去，以充实和巩固课堂的教学内容，使护生能通过临床实践学习来了解做护理工作的意义并热爱自己的护理工作。因此，临床带教老师对护生的影响是非常重要的。如何把握实践教学环节，提高护生的带教质量，结合临床教学实际，对临床护理实践教学进行了总结与实践。

1不同教学方法在临床护生各种能力培养中的应用

1.1教师自身人格力量对护生专业角色认知及适应能力的影响

带教的人格力量对护生可产生重要的作用。临床护理教育的本质之一就是在护理活动中造就人的素质，培养护生专业角色认知的首要任务是教会他们如何去关心、爱护病人、理解病人、同情病人，在此过程，临床护理带教的人格是一种无形的教育资源。同时，临床带教老师若都能按仁爱、敏锐、冷静、严肃、开朗、勤奋、求实、健康这一职业素质的18字去带教护生，那么，护生所获得的将是受益终生的财富。

1.2以问题为基础、案例为引导可促进护生临床思维及解决问题能力

现代整体护理的模式和概念要求护理人员在临床实践中应具有独立判断的能力、做出护理决策，这就决定了临床护理人员必须具备批判性思维的能力。问题解决型教学方法的重要目标之一是以问题为基础，以案例为引导[1]，通过临床实践培养实习护生的批判性思维，包括具有提出问题、做出决策、进行临床评价的能力。在此教学过程中学生是主体，改变了传统教学中强调的以老师讲授为主，这是与传统临床教学方法的根本区别所在。带教老师以一个实际(或模拟)临床问题为起点进行教学引导，带教老师的作用不是提供参考答案和单纯的回答护生提出的问题，而是启发护生的思维，引导护生提出问题及如何去查找相关问题的答案，从而使护生形成主动的学习习惯，并不断对自已提出更高的要求。

2临床综合能力培养的教学方法

2.1情景模拟教学

临床护理工作复杂而应急性大，临床带教老师对护生的临床工作能力教学的重点放在应急应变能力的培养训练方面。病情变化观察判断、专科护理、护理流程、急救护理等在临床教学过程采用模拟教学[2]，让学生参与到角色扮演中，分别承担不同的护士职责。如咯血病人怎样处理，考虑病人可能会发生什么问题，要求其对所分管病人的病情、诊断、治疗、护理及病人心理有所了解，并提出护理诊断问题，采取正确的护理措施。说明护士在做生活护理工作时，同样是以医学理论为依据的道理，将学生所学理论知识引用于实践又强调了生活护理的重要性。

2.2师生互动

临床护理绝大多数是通过操作来完成的，并且常常作为评价学生“实践能力”的重要指标。在技能教学过程重视培养护生合作，团队工作意识，如操作技能训练由师生共同完成，能最大限度地调动护生的主观能动性，使护生认识合作式工作意味着个体必须了解自己以及自己与他人之间的关系，必须承认团队成员之间的非独立关系；在确保护理技能教学有序进行的同时又促进了“团队精神”的培养，在工作和学习中出现的问题通过小组成员之间的互动讨论和自检，学会了共同学习，要多思考，多实践。一方面通过演示规范了日常护理行为，提高了应对突发事件的能力;另一方面，改变了以往通过病人实际操作示教的模式，有效避免了此类护患纠纷的发生;小组学习教学过程让护生自己管理[3]。

2.3“健康宣传教育”促进护生语言表达及人际沟通能力

语言表达及人际沟通是护士职业能力的重要内容。人际关系中人与人之间“交互作用”的成功与失败取决于自身的沟通能力[4]。在临床教学实践中通过角色扮演让学生进入情景，体验“有效”与“无效”沟通交流，练习常用交流艺术原则及交流技巧，从中悟出问题所在，达到有效沟通的提高。让护生参与健康宣传教育，有利于护生沟通知识转化成实际沟通能力的培养，客观上为护生提供了与社会人群接触的机会，是护生锻炼语言表达与沟通技巧的良好途径。通过轻松活跃的实践氛围、模拟教学环境，护生的语言交流能力得以锻炼，围绕健康教育活动展开，培养了护生应用理论知识解决实际遇到的问题的能力。

2.4灵活安排讲课形式

带教老师除了边操作边讲解知识外，可以组织护生护理查房、开展小讲座，也可以鼓励护生进行科室讲课。另外，可以通过操作演示或操作比赛使护生娴熟临床技能，提高动手能力。可以鼓励护生主动学习新术、新业务，还可以组织护生在实习的闲暇以小组形式进社会调查、社区健康服务并书写活动报告等提高实践能力增强社会责任感。

临床教学方法直接体现教与学的关系，反映临床带教老师的教学思想和教学艺术。护理教育的目标是培养那些有能力、有知识，并能够与临床实践需要相适应的人，围绕这一理念改革临床带教目标以及新的教学方法应运而生，以问题为基础、案例教学、互动式教学、模拟演示教学等已成为医学界公认的有效教学方法，并渗透于护理教学过程。多种教学方法各具特色，共同之处即都特别注重以启发的方式向学生传授知识、培养学生的能力。我们在临床教学中多方面、全方位的深入思考和整体推进，对临床护理教学改革有积极的指导意义。

参考文献

[1]堤明纯.以问题为基础的小组学习的尝试[J].国外医学医学教育分册，2001，22(1):16-24.

[2]墨天燕，张静.场景模拟训练在新护士培训中的应用[J].中华现代护理学杂志，2004，1(1):83-84.

[3]梁群英，尤黎明，林细吟，等.开放护理技能教学中心管理模式的探讨[J].护士进修杂志，2005，20(4):332-333.

[4]何路明.在社区健康教育实践中培养护生的职业能力[J].中华护理杂志，2004，39(12):924-925.