颈椎病的中医整脊治疗护理体会

颈椎病的中医整脊治疗护理体会

杨艳王彩萍

成都军区昆明总医院北较场分院

【摘要】[目的]：探讨中医整脊疗法治疗颈椎病的临床观察和护理方法[方法]：对80例颈椎病病人采用牵引、中频理疗、烤药、中药涂擦、功能锻炼等方法进行综合治疗、护理，结果治愈78例，显效2例，结论：在中医整脊治疗颈椎病的过程中应用整脊护理手段，提高该病治愈率，减少复发率，提高生活质量。

【关键词】颈椎病中医整脊治疗护理体会

颈椎病可以泛指发生于颈椎的病变，是由于劳损引起的维系颈椎平衡的肌力失衡导致颈椎骨关节结构紊乱，或椎间盘突出退变，损害到从颈椎椎间孔发出的颈神经、臂丛神经、相邻的交感神经和穿越颈椎横突孔的椎动脉，甚至压迫椎管内的颈髓，引起的一系列症状体征的统称，我科采用中医整脊治疗本病80例，取得满意效果，现将护理体会介绍如下：

1临床资料

1.1一般资料选择成都军区昆明总医院北较场分院骨科十二病区2015年全年颈椎病住院患者80例，其中男性34例，女性46例，年龄20-65岁，排除心脑血管器质性病变，平均疗程15天。

1.2治疗护理方法

1.2.1枕颌牵引患者仰卧于倾斜约30角的颈椎牵引床上，头高脚低，用牵引布兜固定好头部，然后悬挂重量进行牵引，牵引重量为2-5kg，时间为30-60分钟，利用布兜固定下颌及枕部，通过牵拉头颅圆筒，使其与躯体拮抗来牵引颈椎以调整颈椎骨关节紊乱，固定布兜必须前额兜长，后枕兜短，牵引时患者仰卧位，两目平视鼻尖，下颌尖在一水平线上，牵引时密切注意患者自我感觉，若出现头晕、胸闷等不适者，应立即撤除牵引，牵引结束后卧床休息30分钟。

1.2.2中频理疗患者取仰卧位，将中频理疗仪粗调拔至弱档细调关掉，频率调至1.5，接好电源然后把吸有药物的纱块推在电极板上并敷于病人的治疗部位，将导入带绑好，开电源开关，调定时为20min，一边慢慢调细调一边询问患者感觉，调至患者能耐受的

强度为宜，并嘱患者勿自行调电流强度，治疗过程中嘱患者勿说话，勿移动头颈部，避免导电板移位灼伤皮肤，治疗结束注意观察治疗部位皮肤情况。

1.2.3中药烤药用热水将中药包进行预热，患者取舒适体位，充分暴露治疗部位，把预热到合适温度的中药包放于治疗部位，调整TDP烤灯灯盘与中药包之间的高度30-60cm，时间为40分钟，注意保暖，嘱患者在烤药过程中尽量不要移动体位，以免烤伤皮肤，护士每10-15分钟巡视一次，根据烤灯温度及患者舒适度调整烤灯距离，观察治疗周围皮肤有无异常。

1.2.4中药涂擦按摩患者取舒适体位暴露治疗部位，用热水将水剂中药（九龙镇痛酊）进行预热，倒适量药液至掌心感觉温度后再均匀涂抹于治疗部位，对局部使用简单推拿手法：摩法、按法、揉法促进药物吸收，以达到活血化瘀、舒筋活络、缓解肌肉痉挛的功效，涂擦时间5分钟，治疗部位皮肤有破损、对中药、酒精过敏者禁用。

1.2.5功能锻炼每日练习两次八段锦第（1）（3）（4）式，每次练习30分钟，长期坚持练习可避免颈部肌肉的劳损，延缓颈椎蜕变，防治颈部劳损性的疾病。方法：第（1）式双手托天理三焦左脚向左横跨一小步，使两脚与肩同宽。两手掌同时从胸腹前缓缓向上托起，两手掌上升到下颌，手掌向前上翻转使掌心朝上，并继续如“托天”状慢慢向上托起，直到最高点；头向后仰，眼看两手指指尖。用暗劲向上顶3-5次。然后，手臂自然向两边松垂落下，左脚同时收回，成起势姿势。左右交替进行，共做八遍。行右侧时右脚向右横跨一步，其余左右动作要领相同。意义：训练颈（主要是屈伸肌群）、肩、背部肌肉及灵活性，调整椎间关系，加强颈椎稳定性。第（3）式调理脾胃臂单举左脚向左横跨一小步，使两脚与肩同宽。两手自然相合，右手在下，左手在上，掌心相向。从腹前开始，右手掌心向上，慢慢向上托举，到下颌时，掌心自然向前上翻转，并逐渐上举直到最高；左手掌心向下，慢慢按向左下，指尖自然指向前方；同时，头向左转，眼平视左侧；两手用暗劲一个向上举，一个向下压3-5次。两手放松，上半身也慢慢转正，同时双掌反转，右掌心向下，慢慢下落；左掌心向上，慢慢上托；两掌在腹前交叉后，左掌上托，右掌下按，头转向右侧，眼平视右侧，要领同前。左右交替，共做八次，收回左脚，成起势姿势。意义：训练颈（主要是旋转骨群）、肩、背部肌肉灵活性，调整颈椎间关系，加强颈椎稳定性。第（4）式两手攀足固肾腰左脚向左横跨一步，使两脚与肩稍宽。两手用暗劲向后、向上、向前连续慢慢划弧，成上举姿势，掌心向前，头稍后仰，腰背稍后伸；然后，头及躯干慢慢前屈，直至两手触到脚尖（最好指尖勾住脚尖）；头略昂起，眼看前方。默数到3-5后自然放松，躯体慢慢直立，左脚收回成起势姿势。右脚向右横跨一步，重复上述动作。左右交替进行，共做八遍。意义：训练脊椎整体的屈伸肌群；训练椎间韧带，加强脊柱的稳定，调整脊柱椎间关节关系。练习脊柱在纵轴上的伸张活动。

1.2.6情志护理耐心向患者讲述疾病治疗及康复过程，介绍成功案例，消除紧张情绪，开展集体健康教育或患者交流会，让治疗效果好的患者分享经验，相互鼓励增强治疗信心，争取患者的家庭支持，鼓励家属多陪伴患者，给予亲情关怀。

2结果在中医整脊疗法治疗颈椎病患者的过程中，应用整脊护理手段，使治疗的80例患者中治俞78例，显效2例，取得满意效果。

3讨论颈椎病是常见病，本病给患者带来身体上的痛苦和精神上的压力，严重影响患者的生活质量。在治疗颈椎病患者过程中，整脊护理手段用于颈椎病的护理，获得满意效果。平时应给该类患者提供正确的功能锻炼方法，并反复宣教，使患者正确掌握，出院后能坚持锻炼。不但能提高治愈率，也减少了疾病的复发率，提高患者的生活质量。

参考文献：

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[2]韦以宗.中国整脊学.人民卫生出版社.2006

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[4]李小潘，农小珍，刘积平，等.中医护理干预对颈椎病患者康复的影响[J].右江民族医学院学报，2012，34（1）：112-113.