肩周炎患者采用温针灸结合动态手法治疗的有效性评价

肩周炎患者采用温针灸结合动态手法治疗的有效性评价

刘小梅

（山西省武术运动管理中心山西太原030023）

【摘要】目的：分析在肩周炎患者治疗中联合动态手法与温针灸治疗的有效性。方法：随机抽取在我所治疗的88例肩周炎患者，根据治疗方法不同分成联合组与单治组，每一组44例，单治组仅使用温针灸治疗，联合组在单治组治疗基础上加动态手法进行治疗，对比两组患者治疗的效果。结果：联合组患者治疗总有效率与单治组患者相比有着显著的差异，组间比较具备统计学方面的意义，P＜0.05。结论：在肩周炎患者治疗中联合动态手法与温针灸治疗，可以提高患者的效果，具有应用的价值。

【关键词】肩周炎;温针灸;动态手法;治疗效果

【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）26-0049-02

肩周炎有主要指的是肩关节附近关节囊、肌肉与肌腱等组织出现慢性无菌性的炎症，该疾病在中老年人中比较容易发病，临床表现为肩关节功能障碍与肩部剧烈疼痛等。目前主要采用温针灸的方式进行治疗，必要时配合动态手法按摩，改善患者症状。本文以2015年9月-2016年9月期间在我所治疗的88例肩周炎患者作为研究的对象，分析了在肩周炎患者治疗中联合动态手法与温针灸治疗的有效性，总结如下。

1.研究资料和方法

1.1临床的资料

随机抽取2015年9月-2016年9月期间在我所治疗的88例肩周炎患者，根据治疗方法不同分成联合组与单治组，每一组44例。其中，单治组中男性患者20例，女性患者24例；年龄段在50～76岁之间，平均年龄为（61±2.15）岁，单治组仅使用温针灸治疗。联合组中男性患者21例，女性患者13例；年龄段在49～78岁之间，平均年龄为（62±2.17）岁，联合组在单治组治疗基础上加动态手法进行治疗。两组患者各项基础资料之间没有明显的差异，P＞0.05，可继续下文比较。

1.2治疗的方法

单治组患者仅采用温针灸方法进行治疗，操作如下：医务人员要采取患者的侧卧位，把散寒通络止痛作为治疗的原则，选取肩贞穴、肩井穴与臂臑穴实施针灸的治疗。选择规格0.35×60mm毫针，迅速刺入以上穴位，同时慢慢的推进。在毫针尾部插1厘米艾条，每天治疗一次。然后在穴位皮肤上铺垫硬纸板，防止皮肤被烫伤，持续治疗一个星期。

联合组在单治组治疗基础上加动态手法进行治疗，操作如下：在结束温针灸20分钟以后，给患者实施动态手法的推拿。使患者主动的做外展、上举与后伸动作，如果产生疼痛，需要嘱咐患者保持该体位或是动作，再通过一指禅法与揉法对患者实施痛点松解的治疗，按摩力度应根据患者对于疼痛耐受度进行调整。在痛点松解治疗3～5分钟以后，让患者重复做之前的动作，同时再次实施痛点松解的治疗，每一个痛点需要治疗三次，持续治疗一个星期。

1.3观察的指标

（1）按照VAS积分对患者疼痛程度进行评估。（2）对患者治疗的效果进行评价：患者肩关节的功能恢复正常，且肩部疼痛消失为治愈；患者肩关节的功能有所改善，且肩部疼痛也得到减轻为有效；患者治疗前后没有显著差异为无效。

1.4统计与分析数据的方式

本次研究所得数据都采取SPSS20.0数据统计软件来处理，计量资料主要通过（x-±s）来表示，同时应用t来检验数据。同时计数资料采取百分率（%）来表示，然后通过χ2来检验数据，如果各项数据之间具备统计学相关意义，用P＜0.05表示。

2.结果

2.1对比分析两组患者治疗的效果

经治疗后，联合组中治愈患者22例（50.00%），有效患者20例（45.45%），无效患者2例（4.55%），总有效率为94.45%，单治组中治愈患者18例（40.91%），有效患者16例（36.37%），无效患者10例（22.73%），总有效率为77.27%，联合组患者治疗总有效率与单治组患者相比有着显著的差异，组间比较具备统计学方面的意义，P＜0.05。

2.2对比分析两组患者治疗前后的VAS评分

治疗前两组患者VAS的评分没有显著的差异，组间对比不存在统计学方面的意义，P＞0.05；治疗联合组患者VAS的评分与单治组患者相比有着显著的差异，组间比较具备统计学方面的意义，P＜0.05，见表。

表两组患者治疗前后的VAS评分对比（分，x-±s）

3.讨论

肩周炎属于肩关节内与附近组织无菌性的炎症，病因尚未明确，临床认为多和颈椎病、肩关节劳损与退行性的改变等有关，主要表现为正气不足、营卫虚弱、经筋受损、脉络气血不和、运行不畅与痹阻不通等[1]。在《神灸经论》有言：取艾草，可以通十二经、入三阴、理气血、逐寒湿，治疗效果显著，表明艾灸有祛湿通络、温经散寒与益气固脱等作用。同时艾灸可以加强患者机体的免疫功能，有细胞保护、消炎与抗氧化作用。而动态手法的治疗能够松解肩关节组织，将紧张肌肉放松，使得肩关节的功能活动得以恢复。联合应用艾灸与动态手法的治疗，不仅可以改善患者肩关节功能，而且能够减轻疼痛，治疗效果显著[2]。本次研究显示，联合组患者治疗总有效率与单治组患者相比有着显著的差异，组间比较具备统计学方面的意义，P＜0.05；治疗联合组患者VAS的评分与单治组患者相比有着显著的差异，组间比较具备统计学方面的意义，P＜0.05。

综上，在肩周炎患者治疗中联合动态手法与温针灸治疗，可以提高患者的效果，值得推广和应用。

【参考文献】

[1]许永良.肩关节松解术结合推拿、温针灸治疗肩关节周围炎72例[J].中国中医药科技，2014，21(1):77-78.

[2]钟坚娥，林慧敏，冯雯雯.穴位贴敷疗法联合肩三针温针灸治疗肩周炎的临床疗效分析[J].中医临床研究，2016，8(21):95-96，102.