产后护理干预探析

产后护理干预探析

滕雁

中国人民解放军第211医院

摘要：探讨护理干预对产妇心理及身体状态恢复的影响。方法抽选我院46例产妇作为研究对象，实施全面护理，分析效果及产后护理满意度。结果通过对46例产妇实施产后护理干预后，心理及身体均达到良好状态，无并发症发生，产后护理满意度达到100%。结论产后护理干预能明显改善产妇心理状态，减轻抑郁及焦虑情绪，减少产后出血症状，提高了产妇生活质量，值得临床推广应用。

关键词：产后；护理

产后护理是指针对分娩女性所做的护理工作，这段时期也叫产褥或产褥期。而产后腹部及时有效的护理也是非常关键的，由于胎儿在子宫内生长发育时，腹壁肌肉被过度拉长和伸展，会降低肌肉弹性，导致腹部肌肉松弛，产后脂肪容易堆积，形成腹部肥大（小肚腩）。产后护理工作根据各地民情，经济等因素，而有不同的照料方式[1]。抽选我院46例产妇作为研究对象，实施全面护理，分析效果及产后护理满意度。报告如下。

1一般资料

抽选我院46例产妇作为研究对象，分析每位产妇具体情况，实施对症护理，分析效果及产后护理满意度。46例产妇年龄为23～38岁，平均年龄28岁。其中自然分娩22例，剖宫产24例。

2产后护理措施

2.1产后日常护理

2.1.1产后前五天护理

（1）第一天：正常情况下，分娩后4～6小时后可自行排尿，8小时后医生就指导产妇下床适当活动，可试给新生儿哺乳。会阴切开者常在产后12小时开始下地，慢慢活动。做些排尿、排便、处理恶露的自理活动。

（2）第二天：产妇的精神恢复了很多，乳房胀满的同时伴有丰富的初乳分泌，尽量让婴儿吸吮，继续进行乳房按摩护理。产妇的适宜活动量以不感到疲劳为好，试着在室内慢慢步行。如果各方面都感觉很好，就可以淋浴了，但时间不要太长。

（3）第三天：自然分娩的人可屋内随意活动，剖宫产者也可以开始步行，但要量力而行。要注意查血常规，了解有无贫血、感染等情况存在。恶露如果量较多，有血块等应及时向医生提出，及时处理。

（4）第四、五天：从体力、精神都有了较大恢复，食欲好转，伤口部位要部分拆线。

2.1.2产后及时解小便

产妇分娩以后，第一次排尿会感到困难。但还是应在产后4小时内努力解小便，以免尿液在膀胱内潴留时间过长，尿液中的代谢物刺激膀胱，引起较重的炎症。如果经努力仍排不出小便，可试着蹲起身来排尿，同时用手按摩膀胱部位，或用温热水冲洗尿道口，诱导排尿。

2.1.3产后要注意个人卫生

产妇应该勤换内衣，在室温20℃的条件下，可以经常淋浴或擦浴。也可以洗头，洗头要及时擦干，不要着凉。在分娩3～7天后，血液减少，浆液增多，在恶露未干净的这段时间，产妇要保持外阴清洁，大小便后要冲洗外阴的肛门，但注意不要用盆浴和坐浴。产后还要注意保持口腔卫生，如果牙齿敏感，可用温水漱口刷牙。

2.1.4产褥期注意事项

产后10日内，应每天观察产妇的体温、脉搏、呼吸和血压。产后24小时内，应卧床休息，及早下地。保证充分的睡眠时间。但不要做重体力劳动，以免发生子宫脱垂。产后尿量增多，应及时排小便，以免胀大的膀胱妨碍子宫收缩。产后2日内应排大便。如有便秘，可用开塞露、肥皂水灌肠等进行处理。每日可用温开水或消毒液冲洗阴部2～3次，保持会阴部清洁干燥。一般在产后4～5日拆除会阴缝线。

2.1.5产妇衣着的选择

产妇产后衣着应整洁、舒适、冷暖适宜，不要穿紧身衣裤，也不要束胸，以免影响血液循环或乳汁分泌。夏季注意凉爽、排汗，冬季注意保暖。可以选择适当的收腹带来收紧腹部，以防腹壁下垂，但不可过紧，以免影响腹腔脏器的生理功能。产妇应选择舒适透气的布鞋或软底鞋，不要穿高跟鞋，因为高跟鞋可使身体重心改变，加重肌肉的负担，易引起腰酸腿疼。即使在家里或夏天也不要赤脚，应穿棉线或毛袜，防止脚底痛。

2.1.6产后要及时下地活动

只要产妇身体条件许可，产后24小时应下地活动。如果体力较差，下床前先在床上坐一会儿，有一个适应的过程。若不觉得头晕、眼花，可南护士或家属协助下床活动，以后可逐渐增加活动量，在走廊、卧室中慢慢行走，循序渐进地做几节产后保健操，活动活动身体，这样有利于加速血液循环、组织代谢和体力恢复。鼓励产妇产后要及早下地活动，下地活动不是指进行大运动量的体育活动，更不是过早地从事体力劳动。活动的时间不要太长，以免过度疲劳。要根据身体情况，因人而异。

2.1.7产褥期要劳逸结合

产妇在产褥期要休养好身体，要做到劳逸结合，合理安排作息时间。首先要有充分的休息时间，否则产妇会感觉疲倦、焦虑、精神抑郁，还会影响乳汁的分泌[2]。产妇要保证每天有10小时的睡眠时间，睡时要采取侧卧位，以利于子宫复原。一般出院后两周内应以卧床休息为主，产后8小时可以在床上坐一会儿。如分娩顺利，产后12小时可以下床、上厕所。产后24小时可以随意活动，但要避免长时间站立，久蹲或做重活，以防子宫脱垂。剖宫产的产妇产后前4小时需要绝对卧床休息，第二天可以在床上活动或扶着床边走，第三、四天可以下床活动，以后逐渐增加。第二周，若恢复情况良好，便可下床做一般的事情，第三周起大致可以恢复正常生活了。还可在医生指导下做做产褥体操，帮助身体复原。产后8周可逐渐恢复正常工作。

2.1.8产妇不宜多看电视

（1）在月子里产妇应注意休息，要适当控制看电视的时间，否则眼睛会感觉疲劳。一次观看电视的时间不要超过1小时，观看过程中，可以闭上眼睛休息一会儿，或起身活动一下。

（2）电视机放置的高度要合适，最好略低于水平视线。产妇要与电视机保持一定距离，距离应是电视机屏幕对角线的5倍，这样可以减轻眼睛的疲劳。

（3）最好不要把电视机放在卧室内，不要边哺乳边看电视。因为这样会减少母亲和宝宝感情交流的机会，宝宝听到的是电视里发出的喧闹声，听不到母亲轻柔的话语，看不到母亲温馨的微笑，这对婴儿大脑的发育很不利。而且在观看电视时，母亲往往被电视情节所吸引，会影响乳汁的分泌。

2.2产后饮食护理

2.1.1产后膳食原则

产后的饮食非常重要，但不应无限度地加强营养，而是要注意科学搭配。原则是富有营养、易于消化、少食多餐、粗细夹杂、荤素搭配、多样变化。

2.1.2针对性膳食

产后最初几天应吃些清淡、易消化、营养丰富的食物。要多喝些汤类，如鸡汤、鱼汤、排骨汤、猪蹄汤、牛肉汤等，味道既鲜美，又可以促进食欲和乳汁分泌。哺乳的产妇还要多吃富含钙的食品或服用钙剂。

3结果

通过对46例产妇实施产后护理干预后，心理及身体均达到良好状态，无并发症发生，产后护理满意度达到100%。

4结论

产后即俗称的“坐月子”，是从胎儿胎盘娩出到生殖器完全恢复的时间，大约6～8周，在这期间，产妇全身各系统变化较大，乳腺分泌也较多，产妇身体虚弱，易发生疾病。产后护理就尤为重要[3]。产后护理干预能明显改善产妇心理状态，减轻抑郁及焦虑情绪，减少产后出血症状，提高了产妇生活质量，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]李治心.产后护理干预及随访的效果评价[J].护理研究，2005，19（15）：1356-1357.

[2]宋转婷.产后护理干预对乳汁分泌的影响[J].基层医学论坛，2012，16（12）：1533-11534.

[3]刘桂芳.80例剖宫产产后护理干预疗效探讨[J].亚太传统医药，2010，32（4）：191-192.