孕期妇女口腔保健

孕期妇女口腔保健

李灵

李灵（重庆第三军医大学大坪医院口腔科400042）

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）44-0205-01

口腔临床工作中，常会遇到孕妇求治。主要疾病包括龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙龈炎等等。妊娠期许多药物及治疗方法受限，不能彻底解除病因，加大了孕妇的心理压力，如治疗不当也可能影响胎儿健康。因此需要加强孕期口腔健康教育，提高孕妇口腔保健意识，减少孕期口腔疾病的患病率。

1孕期妇女常见口腔疾病

妊娠期妇女生活规律改变，进食的次数增多，爱吃零食又偏爱酸甜食物等习惯，如果没有良好的口腔保健意识，将会引起许多口腔疾病。

1.1龋齿龋齿可能产生于孕前，也可能产生在孕期。常会引起冷热刺激痛，食物嵌塞等。

1.2牙髓炎牙髓炎会引起阵发痛、放射痛，夜间痛，跳痛等剧烈的疼痛，如果没有及时控制，且发生在在孕期前三月，流产的风险将大大增加。

1.3智齿冠周炎孕妇口腔内如有阻生智齿，孕期患智齿冠周炎的机率将很高。如不能及时控制，将产生间隙感染，皮瘘等严重情况。

1.4牙周疾病由于怀孕时期荷尔蒙改变，使得牙龈充血肿胀，颜色变红，刷牙容易出血，并可能有疼痛不适感。严重会产生牙龈瘤等。

2孕期妇女的口腔保健

2.1备孕期

准备怀孕前三月拍摄口腔全景X片并进行全面的口腔检查，尽早消除孕期患口腔疾病的可能。

2.1.1拔除阻生智齿及残冠残根妇女在怀孕期间，由于身体机能的变化，抵抗力下降，口内残留的阻生智齿和残冠残根均有形成严重炎症的可能。

2.1.2充填龋齿龋齿的及早充填可以防止其继续发展成牙髓炎，同时减少因龋齿带给孕妇的不良感觉。

2.1.3患有牙髓病和根尖周病的牙齿做根管治疗如果牙髓病和根尖周病在孕期发作将难以处理，同时由于拍片和药物的限制，孕期也难以彻底治疗。

2.1.4全口龈上龈下洁治及时将牙龈炎控制，防止形成牙周炎及牙龈瘤等其他牙周疾病。

2.1.5修复缺失牙口腔内如果有缺失牙对孕妇的咀嚼功能，营养摄取都会有较大影响

2.1.6口腔健康教育，掌握正确刷牙方法口腔临床医生因教育患者正确的保持口腔清洁的方法，教其BASS刷牙法，牙线使用方法等，并嘱孕妇定期进行口腔检查。一般2～3月检查一次。

2.2孕期

2.2.1使用BASS刷牙法每日刷牙三次，每次三分钟手持刷柄，刷毛指向根尖方向，约与牙长轴呈45°角，刷毛端放在直指龈沟的位置，轻度加压，使刷毛端进入龈沟。来回颤动牙刷，以短距离拂刷，至少颤动10次，注意勿使毛端离开龈沟，重新放置牙刷，将牙刷移至下一组2～3颗牙，并重叠放置。重复拂刷。在上、下颌牙弓的唇、舌面的每个部位要重复刷到。刷前牙的舌面、腭侧面位置时将牙刷放在前牙舌、腭侧牙面，使刷毛垂直并指向和进入龈沟。

2.2.2结合使用牙线及漱口水每日刷牙前和食物后使用牙线将牙缝内的食物残渣及软垢清理干净，再刷牙或漱口。可配合使用漱口水。需要注意的是，漱口水不能长期使用，也不能代替刷牙。

2.2.3可使用不含蔗糖的口香糖帮助清洁牙齿含有蔗糖的口香糖不但起不到清洁牙齿的作用，还有增加患龋齿的风险。因此在选择口香糖的时候要选择不含蔗糖的。

2.2.4食物后及时漱口孕妇食物次数通常较其他人多。每次食物后，如没有条件刷牙，也需要及时漱口。

2.3产后传统观念认为产妇刷牙会引起牙齿脱落，但这种说法是没有根据的。妇女产后身体虚弱，抵抗力低，口内细菌容易繁殖生长，同时产后一般孕妇都会进食含高糖高蛋白的食物补充营养，若不注意口腔卫生，产生牙病的可能性极大。因此产后的口腔保健一样重要。但尽量避免过冷过热刺激，可以使用温水刷牙和漱口。

2.4孕期患牙病的治疗当孕妇患有牙病的时候，前三月有流产的风险，后三月引起早产的可能性大，因此，孕期4～6月比较适合治疗。

3其他

3.1妊娠期的妇女要摄取足够的营养，包括蛋白质、各种维生素和必要的微量元素以利胎儿的发育、骨骼和牙齿的形成和钙化。

3.2孕妇吸烟和被动吸烟可能引起胎儿唇腭裂，喝酒可导致胎儿颌面部发育畸形，因而孕妇不能吸烟喝酒，同时要避免被动吸烟。

3.3四环素和甲硝唑等药物对胎儿颌面部和牙齿的发育有害，因此妊娠期用药必须慎重并在医生指导下服用。