护士西学中继续教育难点及培训模式探讨

护士西学中继续教育难点及培训模式探讨

李秀琼

李秀琼(广西贺州市中医医院广西贺州542800)

【摘要】目的探讨西医护士进行中医知识继续教育的难点，寻求培训模式。方法采用护理程序理论模式进行西医护士的中医知识继续教育培训。结果西医护士对中医理论知识的掌握率由71.60%上升到91.39%，技术操作成绩由89.0%提高到95.0%，达到国家年计划合格率＞90%的目标。结论护理程序理论模式有系统性、针对性，对西医护士中医知识继续教育培训行之有效，值得推广。

【关键词】护士西学医继续教育培训模式

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）02-0384-01

继续教育是在职护士在工作中，不断学习新理论、新技术的一种终生教育[1]。有利于更新知识结构、降低职业倦怠程度和提高工作满意度[2-3]。为贯彻执行国家《中医医院护理工作指南（试行）》[4]，做好西医护士中医药知识及技能的继续教育的方针。在实施过程中，学习遭遇到西医护士对中医知识难掌握的瓶颈及盲点。针对这一难点，2011年我们采用护理程序理论模式对西医护士分阶段进行中医知识继续教育，取得一定的效果，现将培训模式报告如下：

1对象及方法

1.1对象

2011年1月至2011年12月本院在职护士共177名，其中男3名，女174名；学历：中专99名（55.9%），大专及以上78名（44.1%）；工龄1-25年，平均8.38年；年龄18-45岁；职称：护士102名（57.63%）、护师68名（38.41%）、主管护师7名（3.95%）。

1.2方法

自设问卷和访谈法相结合。评估(收集资料)：包括西医护士的一般资料：年龄、学历层次、工作的年限；中医知识了解程度、学习难点、学习需求4个方面，共13项。

1.3统计学方法采用SPSS10.0录入原始数据并进行t检验和x2检验。

2结果

2.1不同学历西医护士对中医知识的了解情况2个条目由高到低依次为：中医理论知识：中专：部分了解70.7%，了解27.3%，不了解2%；大专及大专以上：了解60.2%，部分了解37.2%，不了解2.6%。技术操作知识：中专：部分了解70.7%，不了解15.2%，了解14.1%；大专及大专以上：部分了解65.4%，了解28.2%，不了解6.4%。

2.2护士学习的难点上（4个条目）：不同学历均认为知识抽象、难理解，占100%，依次为中专：缺乏自信64.6%，缺乏兴趣51.5%，承受压力45.5%，时间限制41.4%；大专及大专以上：缺乏兴趣41%，承受压力25.6%，缺乏自信21.8%，时间限制19.2%。

2.3不同学历护士对中医知识培训需求表达，均表示对学习的强烈要求，P＞0.05差异无统计学意义。见表1。

2.4通过护理程序理论模式培训，理论、技能考核成绩与2010年相比，P＜0.01，差异有统计学意义。见表2

表1不同学历对培训需求的比较[例数（百分比）]

3讨论

3.1中医知识的系统培训的必要性调查发现：西医护士在学校的课程中中医知识少，因此对中医理论知识缺乏了解。表1示，中专学历对中医理论知识、中医护理操作了解的比例只有27.3%、14.4%，大专及以上学历对中医护理操作的了解比例也只有28.2%。提示中医知识的系统培训的必要性，而且在培训时，应考虑从基础知识着手。

3.2采用多元培训，注重能力的提高朱训生等[5]指出：传统中医中的模糊现象往往使西医医务人员对中医概念、理论知识难以理解，与调查结果相符。使护士出现内疚、灰心等一系列心理紊乱综合征[6]。其次是缺乏自信、缺乏兴趣，更降低对中医知识的渴求。因此在培训、考核时，应注意护士学历结构、接受能力及心理，应由浅入深、由少到多等多元化、多层次进行。

3.3岗位理论、技能操作培训是培训过程中最重要的环节[7]。表1提示：问卷及访谈护士对中医知识的学习需求，不同学历的护士均认为有培训、考核中医知识的必要。但在提高护理人员的专业素质中，单纯依靠护理部、科室组织培训、监督检查以及定期考核，并不能取得理想效果，而有效的开发护理人员的智力潜能成为互联资源开发的关键问题[8]。因此，在单位培训的基础上，应培养护士自主学习的能力，鼓励护士自学。于红艳报道[9]自主学习能力培养可巩固护理人员专业理论知识，提高技能操作水平。

4结论

护理程序理论[10]是指导护理人员运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体的一种理论与实践模式。具有决策与反馈功能的过程。将其理论引入护士培训工作中，综合考虑护士的能力结构和个性特征，重视培训效果，解决了西医护士对中医知识难掌握的瓶颈及盲点。因此，护理程序理论模式对西医护士进行中医知识培训，符合护理管理要求，具有科学性和实效性。

参考文献

[1]韩二英，李君.对中医医院临床医生的迹象教育[J].中医药管理杂志，2007，（4）：258.

[2]EspelandKE.Overcomeburnout:howtorevitalizeyourcareer[J].JContinEducNurs,2006,37(4)：178-184.

[3]WoodJ.Exploringstaffnurses’viewsonprofessionaldevelopment[J].NureTimes,2006,102(13)：36-38.

[4]王月红.《中医医院护理工作指南》（试行）的实践[J]。中外健康文摘，2011,40：12-14.

[5]姜华，屈芸娜，王建俭，等.消毒供应中心技术工人的培训与管理[J].中华护理教育，2009,6（5）：231.

[6]朱训生等.中医模糊方法导论[M].上海：上海交通大学出版社，2008,7：1.

[7]陈显宁，高若贤，王海英.病人和（或）家属参与护理计划工作的应用性研究[J].护理学杂志，2004,19（3）：3～5.

[8]季诚，宋红玲.能本管理在护理资源开发中的运用[J].护理管理杂志，2005,5（3）：41-43.

[9]于红艳，孙淑芬，郭洪芬，等。初级护理人员自主学习能力的培养[J].护理学杂志，2009,24（9）：65-67.

[10]魏彦芬，沈宁，赵书元。对6所医院护士运用护理程序情况的调查。中华护理杂志，1996，31：605.

表2培训前后西医护士理论和技术操作考核成绩比较