基层中医院中医护士匮乏的原因、问题及对策

基层中医院中医护士匮乏的原因、问题及对策

陈继辉牟建珍

陈继辉牟建珍（湖北省利川市民族中医院湖北利川445400）

【摘要】目的通过对基层中医院中医护士匮乏和中医院护士中医知识的严重缺乏问题的原因分析，认识到因此而带来的直接影响医院中医药特色服务及中医护理服务项目的开展，阻碍全院的创甲工作和中医事业的发展的不良后果，为了提高我院临床护理人员中医药知识的理论水平及中医护理技能的实际操作能力，改善基层中医院普片存在的相关问题，我院采取了一系列有效措施，对临床护士进行中医药理论知识和中医护理操作技能的培训，取得满意效果，在达到了弘扬祖国医学、满足了患者的医疗需求的同时，也带来了良好的经济效益，顺利通过了国家中管局组织的“三级甲等中医医院”的评审。

【关键词】基层中医院护士中医基础知识严重缺乏原因相关问题对策效果

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）52-0007-01

中医院普遍存在中医护士和具有中医护理知识的护士十分匮乏的现状，直接影响中医药特色服务及中医护理服务项目的开展，从而阻碍中医事业的发展。近三年来，我院通过创建“三级甲等”中医院，针对上述问题，制定并实施了一系列相关措施，取得满意效果，现总结如下:

1原因分析

1.1中医护士严重缺乏、护士中医药知识的严重缺乏：我院现有主管护师职称的中医护士仅1人，另有中医院校毕业护士（职称护士）7人，仅占临床护士的4℅；其余的临床护士大多未接受或非常有限的接受中医药相关知识培训；

1.2中医院校毕业的护士均为近二年毕业的低年制护士，虽然有一定的中医理论基础6识，但中医药特色服务项目和中医护理服务项目的临床实际应用经验不足，不能到达预期的指导作用；

1.3参加上级举办的中医基础、中医护理相关知识培训的护理人员人数有限，不能到达预期的指导作用；

1.4另参加上级的培训班均未时间非常有限的短训班，多为专题讲座，没有时间较长，较系统的接受中医药知识的培训，造成接受的相关知识最多只能是一知半解，只知其然不知其所以然的状况，已不能很好的完成相关知识全院护士的再培训；

1.5由于护理人员严重缺编，临床护士超负荷工作，缺乏精力和时间进行院、科两级较系统的中医基础、中医护理相关知识培训；

1.6部分护士，特别是年轻护士对中医基础理论的认知及接受能力较差，仅有的培训达不到预期的效果；

1.7护理部内部组织的相关知识培训，由于授课人员及中医药知识的局限，影响授课质量，不能达到满意效果；

1.8目前临床护士中84℅为招聘护士，存在较大的不稳定因素，影响院内培训效果。

2存在问题

2.1中医医院中医护士严重缺乏；

2.2中医医院护士中医药知识及技能严重缺乏；

2.3中医医院护理人员普片存在中医药知识及技能的学习和掌握不足，不能实施护理人员的分层次培训，只能都从基础抓起；

2.4严重影响中医药特色服务及中医护理服务项目的开展，影响《13个病种中医护理方案》实施，直接影响全院“三级甲等中医院”的创建工作。

3对策

3.1首先争取院领导的支持，解决临床护士严重缺编的问题，近三年我院通过招聘和调入等形式新增加临床护士97人，使临床护士与床位比得到大幅度提高，让临床护士有时间和精力参加各级中医药理论及技能培训；

3.2成立了由分管院长为组长的“护理人员中医知识培训”领导小组和以护理部主任为组长的考核小组，做到有组织、有领导、有计划的开展护理人员的中医知识培训工作；

3.3组织全院护士学习中医药基础理论及技能动员大会，会上认真学习国家中管局《中医医院中医护理工作指南》、《三甲中医医院质量标准》等相关文件及规定，请分管院长作动员报告，强调中医院的护士必须学习和掌握中医药基础理论及技能，使全院护理人员认识学习和掌握中医药基础理论及技能的重要性和必要性；

3.4护理部与科教科一起针对护理人员知识结构及工作性质的特殊性制定了一套翔实的、可行的培训计划，为了保证培训质量和效果，同时还制订了相关的劳动纪律及奖惩措施，并严格遵照执行；

3.5在培训老师的安排上，除了原有的本院中医专家、中医基础、操作技能较强的中医护士外，还聘请湖北民院相关专业的老师授课；在授课内容上，除了中医基础、中医护理操作外，还对常用的中医术语进行了专门的速成培训；还请湖北民院的教授对参与编撰《各科优势病种的中医护理常规》和参与院内授课的医护人员进行了相关知识的强化培训，从而提高了整体授课质量；

3.6为了保证培训质量和临床护士培训率，我们采取了课后对相关内容进行了提问、开卷、闭卷考试、模拟操作、实际操作等多种形式的考试、考核；对授课笔记进行检查，对不认真听课和考试考核不合格的护士进行适当经济处罚；

3.7按照国家中管局《中医医院中医护理工作指南》、《三甲中医医院质量标准》的要求分配培训时间，三年来，完成了护理人员中医药知识培训＞100学时，其中中医基础理论＞45学时、中医专科专病＞45学时、中医技术操作＞15学时。

4结果

三年来，通过上述措施的实施，大大提高了我院临床护理人员中医药知识的理论水平及中医护理技能的实际操作能力，顺利完成了我院《各科优势病种的中医护理常规》、《各科优势病种的健康教育路径》，对开展中医特色的康复指导、中医特色护理查房、临床各科中医药特色服务项目和中医护理项目的开展起到了积极地作用，平均每科开展穴位注射、拔罐、中药灌肠、中药穴贴、中药熨烫、中药熏洗中医药特色服务项目和中医护理项目达10余项，儿科还自制了美观实用的预防小儿感冒的中药香囊，在弘扬祖国医学、满足了患者的医疗需求的同时，也带来了良好的经济效益，于2013年11月底顺利通过了国家中管局组织的“三级甲等中医医院”的评审。