糖尿病饮食护理体会

糖尿病饮食护理体会

李佳英董允辉田锦善

李佳英董允辉田锦善(吉林市中心医院132000）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)27-0134-01

糖尿病是一组因胰岛素分泌缺陷或作用缺陷引起的血糖升高为主要特征的代谢紊乱症群，从患者糖耐量正常到糖耐量减低，直至确诊为糖尿病往往要经过一段较长时期，大约为7-10年，后转为临床症状明显阶段。糖尿病主要分为Ⅰ型和Ⅱ型两种。糖尿病患者由于体内胰岛素绝对或相对不足，如不控制饮食，则可能导致餐后血糖升高，长期持续的高血糖会加剧糖尿病多种并发症的发生和发展，最终导致病情恶化甚至危及生命。

1饮食治疗

饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础，是病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施。

1.1饮食治疗的目标：（1）控制体重在正常范围。（2）保证机体摄入合理充分的营养，保持健康。医护人员要在总的治疗原则的基础上，充分考虑到患者个人的经济状况和饮食习惯，制定切实可行的计划，确保饮食治疗能够持续。

1.2饮食治疗的原则

1.2.1营养平衡：每天的饮食应能够保证正常的生理需要，每日必须摄入谷类、肉蛋类、水果蔬菜、奶制品和油脂类食物。主食提倡用粗制米、面和适量杂粮，每日摄取的蛋白质中动物蛋白应占总量的1/3以保证必需氨基酸的供给。食用含不饱和脂肪酸的植物油，忌食动物脂肪以减少饱和脂肪酸的摄入，饮食中应增加纤维含量，每日饮食中纤维素含量不宜少于40g,纤维素可促进肠蠕动，防止便秘，同时可延缓食物的消化吸收，降低餐后血糖高峰。对病情控制较好者，可指导适量进食水果。

1.2.2合理饮食：糖尿病患者无论病情轻重，都应严格定量定时进餐，做到总热量和营养成分的平衡，并长期坚持，要减少汽水、朱古力、糖果、蛋糕等的摄入，减少高胆固醇和油炸食物的摄入，多选择食物纤维含量较多的食品。

1.2.3低盐饮食：烹调以清淡为原则，避免盐份摄入过多，食盐的摄入限制在6g/d以内，尤其是高血压患者更应该限制盐的摄入。

1.2.4限制饮酒：特别是肥胖、高血压、高甘油三酯血症的患者更应如此，因为酒精可引起应用促胰岛素分泌剂或胰岛素治疗的患者出现低血糖，因此饮酒的同时应嘱患者同时摄入适量的碳水化合物。

1.2.5保持理想体重：青少年糖尿病患者更应该摄入足够的热量，以保证正常的生长发育。

1.2.6要鼓励患者多饮水：不应等到感觉口渴时才饮水，要保证充足的水分摄入。

1.2.7注重个体差异：对年轻的Ⅰ型糖尿病患者，需供应合适的能量和营养，以保证其正常的生长发育，使饮食治疗和胰岛素治疗得到良好配合；对Ⅱ型糖尿病患者，应根据标准体重控制总热量，使饮食、药物得到良好配合；对肾功能不全的患者则应建议低蛋白、低磷饮食。

而对于儿童、孕妇、乳母、营养不良或有消耗性疾病者应酌情增加蛋白质、脂肪、碳水化合物等热量的摄入，肥胖者则予以低脂饮食。

2血糖监测

进行饮食治疗的患者应定期监测血糖，使血糖控制在目标范围内，定期监测血糖可以及时发现高血糖和低血糖。

2.1监测时间：

包括一天的3餐前、3餐后2h、睡前和凌晨2-3点，对于血糖控制差、不稳定者应每天监测，直到血糖得到良好控制，对血糖控制良好或稳定者，应每周监测1-2d。

2.2监测的频率

在出现下列情况时应增加血糖监测的频率：（1）尝试新的食物后。（2）生病或剧烈运动前。（3）出现头晕、心慌等症状。（4）比平时进食过多的食物。

3讨论

饮食疗法是治疗糖尿病的基本方法之一，并且需要患者做到持之以恒，应嘱咐患者记录血糖监测结果和饮食日记，以使医护人员能够根据血糖监测结果及时调整饮食分量和种类使血糖控制在目标范围内。

医护人员应帮助糖尿病患者了解饮食治疗的意义，鼓励患者与家人共同制定饮食计划，以帮助患者获得理想的代谢控制状态，对于糖尿病并发症的预防是非常有意义的。