教娱工医综合疗法及临床体会

教娱工医综合疗法及临床体会

刘建琴陈祥霞

刘建琴陈祥霞（吉林省白山市康宁医院吉林白山134300）

【摘要】本文主要阐述了教娱工医综合疗法的具体实施方法，此综合疗法的获益与存在的问题，最终阐述了开展综合疗法的临床体会。

【关键词】教娱工医综合疗法；临床体会

【中图分类号】R740【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2011）03-0011-01

我院为一所精神病专科医院，每年收治千余名患者，主要以精神分裂症为主，其次为情感性精神障碍的患者，他们的症状多种多样，有的兴奋躁动、狂妄自大、伤人毁物、恐惧害怕、无度挥霍、对空叫骂；有的情绪低落、自卑、缄默寡言、嗜食异物、行为违拗、自伤自杀，病人在急性期即阳性症状占主导地位时，我们主要靠药物治疗，使其幻觉、妄想消失，减少冲动伤人、自伤、自杀行为的发生，患者自阳性症状消失到能够回归社会仍需一段很长的恢复期，如何使患者将学习、劳动及治疗结合起来呢？我们通过向上级医院的学习，在康复疗区开展了教娱工医综合疗法。

1教娱工医治疗方法的运用

1.1宣教治疗由医护人员向患者讲述精神疾病的发病原因、机理、临床症状、治疗、预防等，言语要通俗易懂，此疗法能使患者初步了解认识自己所患的疾病，有助于恢复患者的自知力，从而能够配合治疗，早日解除病痛。

1.2娱乐治疗每日早饭后做广播体操，散步半小时，然后由工作人员按顺序指派患者阅读报刊、杂志，学习政治、时事、经济、科学卫生知识，这样既锻炼了患者的思维，也增加了知识，共学习1小时，然后进入自由组合活动，开展棋类、球类等多种游艺活动，并定期举行棋类、球类比赛，优胜者颁发奖品，每个患者积极性都很高。有些以前不参加任何活动的患者都能学会一种娱乐方式，这样使他们觉得生活有乐趣，改变了以往枯燥的住院方式。

1.3工作治疗医护人员组织培训，启发诱导病人积极参加力所能及的工作劳动，并充分注意发挥病人病前职业和技术专长，现我院主要开展了：病房内自我服务；被服拆洗；手工制作等治疗。具体方法如下：每个患者吃完饭后自己洗餐具，清洁桌面地面卫生，冲刷卫生间，每周换洗衣物；在工作人员指导下自行洗涤，自行更换床单、被罩；手工制作：我院现在主要制作简易包装盒，丝线编织等。通过此疗法，可以为患者出院回归社会打下良好基础。

1.4医药治疗护士按医嘱对病人进行专科中西医药、物理综合治疗。我院现在开展了电针、深刺奇穴、水针治疗顽固性幻觉及顽固性失眠及保健等。

1.5教娱工医辩证综合治疗的辩证关系对于兴奋、躁动，不配合治疗的患者主要靠药物治疗，一般患者均能以教娱医治疗。对于病情缓解，护理合作，听从指挥，自愿参加力所能及工作的患者，施以不同的治疗方法，要因症施治，不可千篇一律，否则收效甚微。

2教娱工医综合治疗的获益与存在的问题

2.1患者养成了良好的生活习惯，生活有规律，绝大多数患者能够按时参加学习，遵守学习制度，认真听讲并阅读，虽然有些患者注意力不够集中，但事后问及所学过的知识也略知一二。

2.2病房内卫生清洁，被褥叠放整齐，空气清新，没有异味。通过在一起学习、娱乐、交流，病友之间相互关心、相互体谅、相互帮助，减少了拉帮结派，打架斗殴现象。

2.3参加各种活动和劳动，增强了体质，减少肥胖，精神科药物有多种副作用，临床上较为多见的为：乏力、肥胖、便秘。通过教娱工医综合疗法，使患者减少了脂肪堆积，改善胃肠功能，增强了体质，从而使药物副反应大大减少。

2.4我们开展教娱工医疗法虽然收获不小，但也存在很多有待解决的问题，如：教娱治疗应该按病人病情，病前文化程度分组；教工治疗应该按照患者体质；病前职业兴趣爱好和专长，开展多种安全易学的专业。但我院现条件有限，无实验基地，只能开展一些室内的手工业项目，这些问题都有待于政府政策的倾斜，逐步加以解决。

3开展教娱工医综合疗法的临床体会

3.1开展教娱工医康复治疗，必须处理好教娱工医的辩证关系，此综合疗法是模拟社会，让精神病人在特定的环境中，最大限度地恢复和重新获得正常人所具有的学习、工作、人员交往能力。

3.2开展教娱工医康复治疗，必须坚持以教育攻心治疗为主，精神病人在发病期间，不受健康正常的心理支配，病人往往无自知力，特别是以幻觉、妄想为主的患者，采取教育攻心的治疗，使其认识到自己的思维，行为是属于病态的，是不符合客观现实的，从而可避免患者冲动行为的发生。

3.3开展教娱工医康复治疗，避免了以往一贯的药物治疗带来的缺憾，只通过药物治疗的患者，多数对自己所患疾病缺乏真正的认识，一旦用药出现一定副作用，难以忍受，或认为自己病好了，即停药，从而导致疾病的反复发作，通过此综合疗法，患者对自己疾病有了充分认识，减少了复发。

现在多家精神病院仍主张单纯以药物治疗为主，精神疾病与躯体疾病不同，不能仅单以治疗而治疗，最主要的是让患者恢复正常功能，能够回归社会。所以我们倡导精神病院应大力开展教娱工医综合疗法，使精神疾病患者能够自食其力，不再成为家人及社会的负担。