呼吸道病毒两种方法的比较

呼吸道病毒两种方法的比较

梅晓峰（通讯作者）赵国强

梅晓峰（通讯作者）赵国强（河南省郑州大学基础医学院450000）

【中图分类号】R373.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）30-0148-02

【摘要】目的采取DFA（直接荧光免疫法）与ELISA（酶联免疫法）检测呼吸道的7种病毒，并对两种检测方法的诊断与治疗价值进行对比。方法选取从2010年3月到2013年3月收治的2221位下呼吸道感染的患者，并且采取鼻咽分泌物送检以及静脉血送检的方式，7种病毒中的IgM抗体采取ELISA方法进行检测，抗原采取DFA方法进行检测。结果有1651位患者ELISA与DFA同为阴性，DFA的敏感性与特异性分别为99.5%和100%，ELISA的敏感性与特异性分别为46.0%和99%；有326位患者ELISA为阴性、DFA为阳性，有15位患者DFA为阴性、ELISA为阳性；对2221位患者采取两种不同的方法进行检测，共有557位患者为阳性，其中采取DFA检测的患者有555位为阳性，采取ELISA检测的患者有224位为阳性，ELISA与DFA检测共同为阳性的患者有229位。结论在检测呼吸道病毒的敏感性方面，ELISA要比DFA差。

【关键词】DFAELISA呼吸道对比

大部分的呼吸道感染是由Adv（腺病毒）、FluB（流感病毒B）等病毒引起的[1]。呼吸道病毒感染是比较常见的疾病，多发于春季和冬季。快速的对呼吸道病毒进行检测，对临床的治疗与诊断有着重要的作用，本文主要采取DFA（直接荧光免疫法）与ELISA（酶联免疫法）检测呼吸道病毒，具体分析如下。

1.资料与方法

1.1资料

选取从2010年3月到2013年3月收拾的2221位下呼吸道感染的患者，患者的年龄在3个月到10岁之间，患者的平均年龄为4.5岁。

1.2方法

将鼻咽的分泌物送检、采集3ml的静脉血，鼻咽的分泌物采取DFA法进行检测；采取ELISA法对血清中的IgM病毒进行测定。取3ml的静脉血，血清采取离心分离的方式，ELISA法的操作要严格的按照说明进行，应用酶标仪对D值进行读取，大于2.1为阳性。通过鼻腔使用一次性的吸痰器导管进行7cm到8cm的气管插入，分泌物的吸取使用负压，并将其放在无菌的生理盐水瓶中，没有痰液的患者在雾化以后再进行吸引，送检要在采集标本2h之内[2]。离心洗涤标本，细胞悬液要留取0.5ml到1ml，点样要在玻璃片上，每点需要加细胞悬液25μl，总共需要7点，将冷丙酮进行10min的固定，每个细胞点需要加相应1滴荧光抗体，在37℃的温盒中进行30min的孵育，在封片以后对其结果进行观察。

2.结果

呼吸道感染的557位阳性患者的不同诊断方法结果对比见表一。

表一呼吸道感染的557位阳性患者的不同诊断方法结果对比[n(%)]

3.讨论

将早期呼吸道感染患者的标本做检测，由于处在窗口期的关系，检测的结果可能呈现为阴性，虽然ELISA法检测阳性的概率比较高，但是不利于患者的早期治疗以及诊断。本次研究主要对557位患者的呼吸道病毒采取ELISA法与DFA法进行诊断，如果单纯的应用ELISA法检测出的阳性概率为41.1%，这样会丢失大部分的阳性病例，由于ELISA法主要是对患者发生病毒感染中存在的特异性抗体进行检测，通常情况下发生病毒感染的5d到7d以后才会出现特异性抗体[3]。对于呼吸道感染患者，采取ELISA法与DFA法对其进行诊断，并将两种检测方法进行对比分析，对于早期呼吸道病毒感染患者来说，ELISA法在敏感性方面比较低，但是DFA法在早期的诊断中更加的可靠和快速。呼吸道病毒感染患者进行早期的诊断，对今后的治疗十分重要，可以使患者的不必要隔离情况以及不需要使用抗生素治疗的状况得到避免，DFA在临床的治疗中具有推广价值。

参考文献

[1]丁友法,江银娟,朱红俊等.生物芯片技术检测呼吸道感染儿童血清6种病原体抗体的结果分析[J].中国卫生检验杂志,2010(02):122-124.

[2]毛华伟,杨锡强,王莉佳等.重庆地区急性呼吸道感染患儿鼻咽吸取物标本中人偏肺病毒的分离研究[J].中华儿科杂志,2010(01):132-134.

[3]陆学东,陆长东,周一平等.呼吸道病毒感染多重、快速检测技术[J].中华微生物学和免疫学杂志,2010(08):109-111.