胃癌采用甘露聚糖肽（力尔凡）治疗的效果分析

胃癌采用甘露聚糖肽（力尔凡）治疗的效果分析

种铁锚何辉龙

河南省灵宝市第一人民医院472500

摘要：目的：探讨胃癌采用甘露聚糖肽（力尔凡）治疗的效果。方法：选取我院于2012年8月～2014年8月期间，治疗的96例胃癌患者作为研究对象，随机进行分组；对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗基础上，采用甘露聚糖肽（力尔凡）治疗；对比两组患者治疗前后的血清肿瘤标志物（CA-199、CEA、CA-153）水平改善情况，综合评价患者的疗效。结果：治疗前，两组患者的CA-199、CEA、CA-153水平均无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的CA-199、CEA、CA-153水平均显著小于对照组（P＜0.05）；观察组患者的临床总有效率、癌变控制率均显著大于对照组（P＜0.05）。结论：胃癌采用甘露聚糖肽（力尔凡）治疗的效果确切，可抑制肿瘤的增长、降低血清肿瘤标志物水平、改善患者的预后，协同提高胃癌的常规疗效。

关键词：胃癌；甘露聚糖肽；效果

胃癌是指癌基因、抑癌基因及生长因子调控胃壁浅表层的粘膜上皮细胞增殖和凋亡平衡紊乱，导致胃粘膜上皮细胞恶性分化增殖成肿瘤[1]。由于胃癌呈渐进性发展、多因素影响及病死率高，可直接浸润周围组织器官，血行转移、腹膜种植转移及淋巴转移癌细胞，癌变程度高，患者的预后较差。对于胃癌的治疗，主要采取放化疗及手术切除治疗，对患者的创伤性及毒副作用均较大，不利于提高患者的治疗质量。为进一步提高胃癌的治疗效果，本研究旨在探讨胃癌采用甘露聚糖肽（力尔凡）治疗的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2012年8月～2014年8月期间，治疗的96例胃癌患者作为研究对象，随机进行分组；观察组48例，其中男24例、女24例；年龄范围42.6～68.9岁、平均年龄（55.4±4.8）岁；根据癌组织浸润程度，早期胃癌30例、进展期胃癌18例；对照组48例，其中男25例、女23例；年龄范围41.7～67.9岁、平均年龄（54.5±4.6）岁；根据癌组织浸润程度，早期胃癌32例、进展期胃癌16例；两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2研究方法

对照组采取常规治疗，以尼莫司汀化疗，72h持续静脉滴注，0.10～0.15g/次，1个月/治疗周期，持续4～7治疗周期；联合顺铂化疗，72h持续静脉滴注，30～50mg/次，1个月/治疗周期，持续4～7治疗周期；观察组在常规治疗基础上，采用甘露聚糖肽（力尔凡）治疗，静脉滴注甘露聚糖肽（力尔凡），5～10mg/次，加入100ml生理盐水中静脉滴注，1次/日，1个月/治疗周期，持续4～7治疗周期。

1.3疗效判定标准

对比两组患者治疗前后的血清肿瘤标志物（CA-199、CEA、CA-153）水平改善情况，综合评价患者的疗效，根据癌变病灶消失状况、病灶转移情况，分为完全缓解、部分缓解、疾病稳定、疾病进展四个等级，临床有效率=（完全缓解+部分缓解）/总病例数×100%；癌变控制率=（完全缓解+部分缓解+疾病稳定）/总病例数×100%。

1.4数据处理

采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用T检验，计数资料使用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后的血清肿瘤标志物水平对比

治疗前，两组患者的CA-199、CEA、CA-153水平均无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的CA-199、CEA、CA-153水平均显著小于对照组（P＜0.05）

3讨论

胃癌的治疗原则为提高患者的治疗效果、生活质量，最大限度地降低化疗毒副作用，改善患者的预后[2]。在本研究中，尼莫司汀联合顺铂作为治疗胃癌的常规化疗药物，尼莫司汀是烷化剂类抗肿瘤药，使肿瘤细胞DNA烷化，从而致DNA结构异常而抑制DNA合成，达到抑制肿瘤细胞分化；顺铂作为广谱抗肿瘤药，抑制DNA复制、RNA及蛋白质合成，但该药治疗特异性弱及细胞毒性强。由于尼莫司汀联合顺铂化疗胃癌的效果显著，但毒副作用较大，主要抑制骨髓造血细胞的生长，降低患者的机体免疫力，增大患者感染的风险，不利于提高患者的化疗依从性。甘露聚糖肽（力尔凡）作为胃癌化疗的辅助性治疗药物，可抑制癌细胞的葡萄糖合成代谢，活化机体免疫细胞，诱导胸腺淋巴细胞释放具有免疫活性的物质，综合改善患者的免疫功能、应激能力[3]。大量研究表明，甘露聚糖肽（力尔凡）具有广谱诱导癌细胞凋亡的活性，安全性较高，没有细胞毒性、生殖毒性及致癌性。在本研究中，观察组患者的CA-199、CEA、CA-153清除率显著大于对照组；此外，观察组患者的临床总有效率、癌变控制率均显著大于对照组；提示胃癌采用甘露聚糖肽（力尔凡）治疗的效果确切，可抑制肿瘤的增长、降低血清肿瘤标志物水平、改善患者的预后，协同提高胃癌的常规疗效。

参考文献：

[1]张朕华，谢炜，吉蕊等.甘露聚糖肽对恶性实体肿瘤支持治疗的临床循证研究[J].中国医院药学杂志，2012，32（1）：35-40.

[2]王雪芹.甘露聚糖肽（力尔凡）治疗胃癌102例临床研究[J].北方药学，2013，17（6）：38-38，39.

[3]陈彪，徐细明，余婷婷等.力尔凡联合铂类药物胸腔内置管灌注化疗治疗恶性胸水的Meta分析[J].武汉大学学报（医学版），2013，34（5）：755-761.