噻托溴胺联合沙美特罗/氟替卡松在中重度慢阻肺患者稳定期治疗中的临床应用

噻托溴胺联合沙美特罗/氟替卡松在中重度慢阻肺患者稳定期治疗中的临床应用

耿跃华

耿跃华

黑龙江省虎林市庆丰农场医院158421

【摘要】目的：探究沙美特罗/氟替卡松与噻托溴胺联合在中重度慢阻肺患者稳定期治疗中的临床应用效果。方法：收集本院收治的110例中重度COPD患者，2015年10月至2017年10月为研究时段，分试验组、对照组，每组样本容量55例。对照组采纳噻托溴胺治疗，试验组以对照组为基础，采纳沙美特罗/氟替卡松联合治疗。比较治疗效果、6MWD以及MRC评分。结果：两组治疗前的6MWD以及MRC评分不具统计学差异，P>0.05；与对照组治疗效果以及治疗后6MWD比较，试验组较高，与对照组治疗后的MRC评分比较，试验组较低，具统计学差异，P<0.05。结论：沙美特罗/氟替卡松与噻托溴胺联合可有效改善中重度COPD患者病情，减轻气促程度，效果确切，值得借鉴。

【关键词】沙美特罗/氟替卡松；噻托溴胺；COPD（慢阻肺）；临床效果

COPD是由慢性气道炎症导致的气道壁结构重塑、损伤，气流受限是患者主要的临床特征，该病呈进行性发展，病情易反复发作，严重干扰了患者正常的生活和工作；药物治疗是该病目前主要的治疗方法，尤其以支气管扩张剂为主[1]。基于以上研究背景，本文为了分析沙美特罗/氟替卡松与噻托溴胺联合在中重度COPD患者治疗中的效果，特收集2015年10月至2017年10月本院收治的110例中重度COPD患者查究，汇总如下：

1资料与方法

1.1基线资料

收集本院收治的110例中重度COPD患者，均满足《内科学》中对中重度COPD的诊断标准，2015年10月至2017年10月为研究时段，以入院顺序奇偶性分组，分试验组、对照组，每组样本容量55例。试验组女性24例，男性31例，年龄区间是58-80岁，平均年龄为（69.8±9.5）岁；病程区间是2-15年，平均病程为（8.5±4.6）年。对照组女性26例，男性29例，年龄区间是57-82岁，平均年龄为（68.6±8.4）岁；病程区间是3-15年，平均病程为（9.1±5.2）年。两组基线资料不具统计学差异，P>0.05，具有优异的可比价值。

1.2方法

1.2.1对照组：予以噻托溴胺吸入剂（国药准字H20100194；生产企业：BoehringerIngelheimPharmaGmbH&Co.KG；规格：18ug），每次18ug，每日1次，疗程3个月。

1.2.2试验组：噻托溴胺用法用量与对照组一致，予以沙美特罗/替卡松干粉剂（国药准字H20090242；生产企业：GlaxoOperationsUKLimited；规格：50ug），每次250ug，每日2次，疗程3个月。

1.3评价指标

1.3.1治疗效果：显效：气喘、咳嗽等症状改善在60%以上。有效：气喘、咳嗽等症状改善在30%-60%。无效：气喘、咳嗽等症状改善在30%以下。×100%=总有效率[2]。

1.3.26MWD（6s内最长步行距离）以及MRC评分，0分代表无气促，1分代表剧烈运动气促，2分代表爬楼梯、爬坡气促，3分代表步行时与同龄人相比气促，4分代表气促严重无法活动。

1.4统计学方法

用SPSS24.0软件统计，计量资料，行t检验，用x±s表示；计数资料，行2检验，P<0.05，具统计学差异。

2.结果

2.1两组治疗效果对比

治疗效果：试验组的显著较对照组的高，两组分别是96.4%、78.2%，具统计学差异，P<0.05，见表1。

3.讨论

COPD的发生与呼吸系统的慢性炎症有着极为密切的联系，肺弹性收缩功能减弱以及气道结构狭窄等均是引发患者肺功能障碍的主要原因，故当前临床治疗COPD的目的主要是提高肺功能、减轻临床症状、减少并发症、防止疾病加重或恶化等。沙美特罗扩张支气管作用可长达12h以上，有效缓解患者气道痉挛等症状，在治疗COPD方面取得了显著的效果。氟替卡松是糖皮质激素类药物，吸入后可直接作用于肺部，增强局部药物浓度，起到良好的抗组胺、抗炎效果，并且沙美特罗/氟替卡松不会给患者造成明显的毒副作用、不良反应，患者的耐受性和接受度较高，安全可靠。本文研究示：试验组的治疗效果、6MWD显著较对照组的高，MRC评分显著较对照组的低，具统计学差异，P<0.05。在陈必达[3]等研究中，总有效率联合组、对照组的分别是97.62%、84.21%，联合组的显著较高，P<0.05，与本文研究结果不谋而合，证实了沙美特罗/氟替卡松与噻托溴铵联合在中重度COPD患者治疗中的可行性、有效性，参考、借鉴价值较高。

综上所述：中重度COPD患者采纳沙美特罗/氟替卡松与噻托溴铵联合治疗，患者炎症反应明显减轻，肺通气功能显著改善，广大患者值得信赖并予以推广。

参考文献：

[1]黄世幸.噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松在慢阻肺治疗中的疗效体会[J].医药前沿，2016，6（33）：74-75.

[2]倪敏讷，童朝晖.噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征122例[J].中国生化药物杂志，2017，37（8）：206-207.

[3]陈必达，陈钊成，吴峰，等.沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗慢阻肺临床效果分析[J].内科，2016，11（5）：746-747.