急性胆囊炎手术患者综合护理干预分析与探讨

急性胆囊炎手术患者综合护理干预分析与探讨

李思博

摘要：目的探讨和研究急性胆囊炎患者围手术期护理干预措施的临床应用效果。方法将我院2018年1月-5月间收治的急性胆囊炎围手术期患者52例临床资料，作为本次研究对象，探讨急性胆囊炎围手术期临床护理干预措施，总结护理经验，为相关护理工作的开展提供参考。结果经我院积极系统的治疗与护理干预之后，入选的急性胆囊炎患者52例中，有42例完全治愈，9例效果明显，1例无效，护理总有效率达到了98.1%。结论针对急性胆囊炎围手术期患者采取有效的护理干预措施，可以大大提升急性胆囊炎患者的临床治疗效果，减少术后并发症的发生，对促进患者早日康复与生命健康具有非常重要的意义，值得临床进行大力推广。

关键词：急性胆囊炎；围手术期；护理

急性胆囊炎是临床上肝胆外科常见的一种急性病症，尤以中老年人群比较高发，而且，随着经济社会的不断发展以及人们生活水平的日益提升，人们的生活方式也发生了很大变化，饮食结构出现了极大的改变，这些也导致急性胆囊炎的发病率持续上升。目前，在治疗急性胆囊炎时，多是采用手术的方式进行治疗。而在急性胆囊炎围手术期实施有效的护理干预措施必不可少，通过系统全面的护理干预，不仅可以有效地促进该病的治疗效果，而且可以大大降低术后并发症的发生，对患者的早日康复有着重要的促进作用。为了进一步深入探讨急性胆囊炎围手术期护理干预的临床应用效果。现将我院2018年1月-5月间收治的急性胆囊炎围手术期患者52例临床资料作为本次研究对象，实施有效的护理干预措施，取得较好效果，具体情况分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料将我院2018年1月-5月间收治的急性胆囊炎围手术期患者52例临床资料作为本次研究对象，实施有效的护理干预措施，探讨临床护理应用效果。其中有男性患者24例，女性患者28例，年龄在35-79岁之间。平均为57岁；其中由20例患者为急性结石性胆囊炎，12例为非结石性胆囊炎，10例为胆囊结石，8例为慢性胆囊炎急性发作，1例为胆囊癌，1例为胆管癌。患者主要临床表现为为上腹疼痛、发热、腹肌强直等。

1.2护理方法

1.2.1术前护理①生命体征观察。严密观察患者术前的各项生命体征进行病情变化，发现患者存在高热、寒战等情况时，第一时间通知医生，并协助医生做好相应的护理工作。倘若患者的腹痛情况比较严重，需要遵医嘱对患者给予相应的镇痛处理；若果患者存在呕吐情况，必须要保证其呼吸道通畅。②心理干预。由于疾病本身的影响以及患者对手术的恐惧，患者常常出现焦虑、紧张和恐惧的心理特征，不利于手术的顺利开展。为了有效消除患者的不良情绪，应当与患者建立良好的沟通关系，主动向患者介绍病房环境，讲解疾病、手术相关知识，以消除患者内心顾虑，积极配合医护人员护理治疗工作。③术前准备。入院后续对患者进行常规性检查，如心电图、X线、B超、凝血、肾脏功能、心肺功能等，并在手术前1d做好肠道准备、皮肤准备、输血准备等工作。④饮食指导。术前续进食易消化、蛋白高、热量高、低脂肪的食物，而呕吐严重或者禁食患者，则给予静脉注射营养液，以使水电解质维持平衡。术前12h禁止进食，术前4至6h禁止饮水。

1.2.2术后护理①查看病情。术后需查看患者是否能够自主，并给予吸氧治疗和心电监护，同时对患者血氧饱和度、生命体征变化进行密切观察，若出现异常现象，需及时告知医生，并配合处理。②体位指导。患者意识恢复时，应呈平卧体位，并将头部侧向一边。当患者意识清醒、需呀稳定后，应呈半卧体位，并对患者呼吸、血压、体温计脉搏等变化进行严密观察。同时要定期帮助患者翻身，以避免压疮症状的产生。③引流护理。将引流管固定好，并保持通畅，在变更体位或者进行床上活动时，要控制好引流管高度，以防止反流现象的产生；对引流液性质、量、颜色进行观察和记录；为了保证引流清洁，需定期更换引流袋；术后14d，通过X射线、造影剂及病症等观察，如无异常情况，可将引流管拔除；拔管可用凡士林纱布对伤口进行堵塞；拔管7d后，需观察患者是否存在腹膜炎、黄疸、腹痛发作、体温升高等症状，若有，需及时处理。④伤口处理。对患者伤口进行观察，并保证伤口干燥、清洁，如出现渗液，需立即更换伤口敷料，如出现胆汁外渗，需给予氧化锌软膏进行处理[3]。⑤饮食指导。术后6h应少饮水，当通气后，可按照流质性食物―半流质性食物―正常饮食，并遵循少吃多餐原则，尽可能进食热量高、蛋白高、纤维高、脂肪低的食物，禁止进食刺激性食物。

2结果

52例急性胆囊炎患者经过护理治疗后，42例治愈（占80.8%），9例显效（占17.3%），1例无效（占1.9%），总有效率为98.1%。

3讨论

急性胆囊炎属于常见的外科疾病，主要是胆囊管受阻、细菌入侵所导致的，其临床症状表现为右上腹绞痛、腹肌强直、显著性触痛等，对患者身体健康造成严重危害。临床上常用胆囊切除术进行治疗，但是术后容易出现各种并发症者，对手术治疗效果造成严重影响。因此，做好围手术期护理工作很重要。

本研究对我院收治的52例急性胆囊炎围手术期患者采取了术前护理和护理护理干预措施。在术前给予患者生命体征观察、心理干预、术前准备及饮食指导等干预措施，能够掌握患者病情，消除患者内心顾虑，保证患者合理饮食，促进手术治疗顺利进行。而术后则给予查看病情、体位指导、引流护理、饮食指导等干预措施，能够预防各种术后并发症状的产生，提高手术治疗效果。研究结果表明，52例急性胆囊炎患者经过护理治疗后，42例治愈，9例显效，1例无效，总有效率为98.1%。

总之，给予急性胆囊炎围手术期有效的护理干预，能够提高手术治疗效果，减少术后并发症，促进患者病情康复，值得在临床护理实践中推广应用。

参考文献

[1]任玉芬.急性胆囊炎手术患者的护理分析[J].中国医药指南，2016，10（02）：233.

[2]周宜凤.不同护理方法在急性胆囊炎手术患者中的应用效果分析[J].中国现代药物应用，2016，23（14）：202-203.

[3]陈昱，师玉凤.急性胆囊炎手术患者护理分析100例[J].中国社区医师，2015，07（24）：100.

[4]柳建梅.浅议不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的临床效果比较[J].中国继续医学教育，2016，19（02）：65-67.

[5]刘丹东.综合护理在急性胆囊炎患者围术期应用研究[J].内蒙古中医药，2016，08（26）：135.