妇产科临床护理中质量持续改进的应用效果分析

妇产科临床护理中质量持续改进的应用效果分析

梁彩英

梁彩英（广东罗定市中医院广东罗定527200）

【摘要】目的研究分析在妇产科临床护理中应用质量持续改进的方法和效果。方法回顾性分析2010年1月-2012年12月期间，我院收治的84例妇产科患者的临床资料，所有患者均采用全面综合式的护理方式进行护理干预并在临床护理中应用质量持续改进措施，坚持质量控制体系、制定护理质量控制标准、改进措施和落实，加强对护理治疗的监测、分析和总结等。在护理中加强对患者的各个环节干预，主要有健康教育、心理护理、基础护理等，比较不同时间段的临床护理情况。结果治疗后所有患者的临床护理缺陷发生率下降明显，且护理效果由2010年起逐年提高，2012年度的护理效果最佳，与2010年、2011年比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05）。结论质量持续改进应用于妇产科临床护理工作中能够有效的保证护理工作的顺利、有效进行，可明显提高患者护理满意度和生活质量，减少护理缺陷的发生。

【关键词】妇产科临床护理质量持续改进护理满意度护理效果

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）21-0309-02

随着经济的发展和医疗卫生改革的逐渐深入，人们对医疗卫生水平的认识逐渐提高，对医疗临床护理工作的要求逐渐提高。如何提高护理效率和提供良好的护理服务是医院发展中始终关注的热点问题。妇产科是医院的特殊科室，在妇产科的临床护理中应用质量持续改进措施能够有效的提高护理效率和效果。本文回顾性分析2011年3月-2012年9月期间。我院收治的84例妇产科患者的临床资料，探究在妇产科临床护理中应用质量持续改进的方法和效果。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本组研究中所涉及的研究对象是2010年1月-2012年12月期间。我院收治的84例妇产科患者，年龄21-55岁，平均（35.24±3.24）岁；病程4.5天-11个月，平均（4.65±6.01）个月；其中宫颈炎患者23例，子宫肌瘤患者20例，妊娠合并症患者12例，盆腔炎患者10例，与经不调患者11例，其他8例。按照患者入院治疗的时间顺序，将患者分为三组，2010、2011、2012年度各28例，经比较各年度之间患者的一般情况无明显差异，（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

综合护理干预：①心理护理；患者入院时热情接待，与患者交流、沟通时语言得体、举止大方、态度和蔼，充分获得患者的信任感，帮助患者排解不良心理情绪，树立临床治疗的信心[1]；②临床观察：加强对患者的临床观察和生命体征监测，注意是否有不良反应发生或异常症状，一旦发现及时给予对症处理；③环境护理：保证患者病房的清洁、无菌、空气流通，温度为18-22℃，湿度为55%-65%左右[2]，经常换洗床单等，保证患者在良好的环境中接受治疗和护理；④用药护理：告知患者所使用的药物名称、剂量、用法，使患者了解用药治疗的目的，并要求患者严格遵照医嘱用药。告知输液患者的临床配合方式。⑤临床抢救：患者入院后迅速对其临床症状做出正确诊断，找出导致患者发病的原因，详细询问患者病史，加强观察患者的临床表现，严格进行各项辅助检查，纠正水电解质紊乱、酸碱失衡、休克等症状，行紧急止血和给氧治疗，为患者建立静脉通道，做好手术患者的手术准备。

与此同时，治疗期间加强对护理质量的持续改进工作，主要有：①健全妇产科护理质量管理体系，制定质量管理的目标、职责、考核标准，每月一次层级汇报护理质量，定时召开会议，针对护理问题进行探讨和总结；②制定护理质量控制标准，结合医院的实际和相关法规的规定，对基础护理、危重护理、健康教育、病房管理等均制定系统化的评价控制标准[3]，使护理工作有章可循；③加强教育培训，组织护士定时学习培训，使之了解护理工作的重要性，时刻保持警惕，端正工作态度，增强服务意识等；④加强评价与反馈，每季度组织护理质量评价，使全科室了解护理质量的现状和进一步加强妇产科护理管理的进程。

1.3统计分析

本组研究采用SPSS13.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用均数±平均数（x-±s）表示，采用卡方检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

采用蔡秋香，张蓉萍[4]等人的标准评定妇产科护理工作质量情况，治疗后观察组患者在基础护理、危重患者护理、病房管理、护理文书等方面均获得明显的改进，各时间组比较存在明显统计学差异，（P＜0.05），详见表1。经持续护理质量改进，2010年-2012年的护理抢救时间逐渐缩短，分别为（43.26±10.32）、（30.12±2.06）和（21.34±3.06）分钟，（P＜0.05）。

三组患者护理质量情况对照分析（n=84,x-±s）

注：*为P＜0.05。

3.讨论

护理质量持续改进后妇产科临床护理质量显著改善，2012年度患者的护理效果明显优于2010年和2011年，护理满意度和质量评估存在明显差异，（P＜0.05），可见质量持续改进的现实意义。究其原因，主要是密闭式护理质量控制体系的实施，从组织管理、质量标准、流程控制和措施落实等方面全面进行，使妇产科临床护理有据可依、有章可循；其次，管理中不断的分析妇产科护理过程中出现的护理缺陷，并从源头上解决，可以有效预防不良护理事件的发生；加强医院护理人员的教育和培训，能够使护士充分强化护理知识，熟练护理操作，加强临床护理的主人翁意识，为患者提供优质的护理服务。

综上所述，在医院妇产科实行质量持续改进，可有效提高患者护理满意度，改进护理工作的质量，减少护理缺陷的发生，应在各个科室中积极开展，值得临床推广。

参考文献

[1]李鸿雁.加强护理安全管理，提高服务质量[A].中国医院协会病案管理专业委员会第十七届学术会议论文集[C].2011,18（07）：109-110.

[2]张玉君，黄美香，范永颂，周玲玲.浅谈护理质量持续改进在护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012,13（04）：198-199.

[3]郑怡,唐秀花,朱敏,杨晓珍.持续质量改进用于手术室护理质量管理的研究[J].解放军护理杂志，2012,15（14）：106-107.

[4]蔡秋香，张蓉萍，许春凤.持续质量改进在产科护理管理中的作用[J].哈尔滨医药，2012,20（17）：120-121.