CT术前诊断结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值研究

CT术前诊断结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值研究

刘峥艳雷岳山

武汉大学基础医学院湖北省武汉市430000

【摘要】目的：对CT术前诊断结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值进行研究分析。方法：回顾本院2013年5月~2016年5月收治的50例结肠癌患者的临床资料并进行分析，所有患者均采用CT进行术前诊断，然后进行病理学切片诊断，对两种诊断方式的结果进行分析，观察CT诊断的准确率，同时在术后半年复诊时观察对比CT与病理学切片诊断结果。结果：50例患者经过术前CT诊断，CT结果显示49例患者为结肠癌，而通过病理切片诊断50例患者均被确诊为结肠癌，CT诊断的准确率为98.00％；术后半年复诊同样先给予所有患者CT诊断，结果显示19例患者出现复发现象，而通过病理切片确诊有20例出现复发，CT诊断的准确率为95.00％，CT与病理检查手术前后诊断结果无明显差异（p＞0.05）。结论：临床采用CT在术前结肠癌及术后结肠癌复发进行诊断准确率较高，具有较高的临床诊断价值，值得推广使用。

【关键词】CT；结肠癌；术后结肠癌复发；临床价值

结肠癌是临床常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，多发于乙状结肠与直肠的交界处，40~50岁年龄阶段的人群发病率最高，同时男性发病率比女性要高，结肠癌发病率在胃肠道肿瘤之中占第三位[1]。结肠癌的病因与低纤维素饮食和高脂肪有关，同时结肠慢性炎症、结肠息肉及家族性多发性肠息肉瘤及遗传也与结肠癌的发病有密切联系，其为患者的生活造成严重影响，严重危及患者生命，因此有效的诊治十分重要[2]。临床在结肠癌的诊断上电子结肠镜、数字直肠造影、大便潜血试验等是主要的诊断方法，不过该类诊断方式有着复杂、有创等缺点，随着CT技术的开展，其无创、简单方便、分辨率高等优点使其逐渐广泛应用于临床[3]。本研究对CT术前诊断结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值研究进行研究分析，以为临床诊治该类患者提供一点参考，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

回顾本院2013年5月~2016年5月收治的50例结肠癌患者的临床资料并进行分析，所有患者均采用CT进行术前诊断，然后进行病理学切片诊断。50例疑似结肠癌患者中男性33例，女性17例；年龄39~76岁，平均（57.5±18.5）岁；患者在入院后临床症状及体格检查均符合结肠癌的表现，包括腹胀、腹痛、贫血、全身乏力等，通过手术病理诊断确诊为结肠癌患者。

1.2方法

给予患者螺旋CT扫描仪进行诊断。在检查之前给予所有患者禁食8h，同时给予大量清水及33％硫酸镁口服以清洁肠道，扫描前3h进行灌肠处理，扫描前0.5h给予患者口服1.5％泛影葡胺。使患者处于俯卧位，对患者先采取常规的平扫，以膈顶至下腹为扫描范围，层厚设定为1.25cm，螺距1.375:1，转速0.8r/s。经肘中静脉注射欧乃派克做造影剂，注射后行多期扫描。检查完成后进行手术治疗，手术完成后将切除的病变组织切片送检，检查时将片状病变组织置于载玻片之上，通过试剂处理后采用显微镜观察，以确定病变组织的性质。嘱咐患者术后半年复诊。

1.3统计学处理

本研究采用SPSS13.0进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用百分比表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

50例患者经过术前CT诊断，CT结果显示49例患者为结肠癌，而通过病理切片诊断50例患者均被确诊为结肠癌，CT诊断的准确率为98.00％；术后半年复诊同样先给予所有患者CT诊断，结果显示19例患者出现复发现象，而通过病理切片确诊有20例出现复发，CT诊断的准确率为95.00％，CT与病理检查手术前后诊断结果无明显差异（p＞0.05）。详见表1。

3讨论

随着社会经济的快速发展及生活水平的提高，结肠癌患者也呈现出逐步上升的趋势，结肠癌在早期一般没有任何症状，在发现时已经进入中晚期，中晚期常表现出乏力、贫血、低热、下肢水肿等症状，结肠癌为患者的生活造成严重影响，严重危及患者生命，因此在早期有效的诊治十分重要[4]。临床在结肠癌的诊断上电子结肠镜、数字直肠造影、大便潜血试验等是主要的诊断方法，不过该类诊断方式有着复杂、有创等缺点，患者不易接受，随着CT技术的开展，其无创、简单方便、分辨率高等优点使其逐渐广泛应用于临床。

临床上对结肠癌的治疗主要通过手术切除的方式治疗，因此对患者病情情况、肿瘤位置分布情况等充分掌握能够有效提高手术的成功率，而有效的诊断便起到了十分关键的作用。病理切片是癌症检查的金标准，其有着极高的准确率，在临床对癌症的确诊主要采取该诊断方式，不过由于病理切片检查需要从患者体内取出病变组织，操作复杂，且会对患者造成创伤，在使用上具有一定局限性[5]。

本研究通过回顾50例结肠癌患者的临床资料并进行分析，分别采用CT与病理切片诊断，对诊断结果进行观察分析，结果显示，50例患者经过术前CT诊断，CT诊断出49例患者为结肠癌，而通过病理切片诊断50例患者均被确诊为结肠癌，CT诊断的准确率为98.00％；术后半年复诊同样先给予所有患者CT诊断，结果显示19例患者出现复发现象，而通过病理切片确诊有20例出现复发，CT诊断的准确率为95.00％，CT与病理检查手术前后诊断结果无明显差异。充分证实了CT在结肠癌的诊断上准确率高，同时加之简单方便、无创等优点更体现出了其优势。

综上所述，临床在术前结肠癌和术后结肠癌复发的诊断中可采用CT进行诊断，其有着较高的准确率，同时具有无创、简单方便、分辨率高等优点，具有较高的应用价值，值得推广。

参考文献

[1]郭晓艳.CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值[J].中国CT和MRI杂志,2014,12(5):81-83.

[2]张勇.CT诊断在术前结肠癌以及术后结肠癌复发诊断中的应用分析[J].黑龙江医学,2015,21(9):1055-1056,1057.

[3]徐艳峰.CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值[J].中外医疗,2016,35(6):171-172,177.

[4]龙辉.CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值[J].医学信息,2015,18(23):60-60,61.

[5]孙健.CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值[J].中国现代药物应用,2016,10(1):51-52.