老年骨折患者的心理护理武安红陆宝勤

老年骨折患者的心理护理武安红陆宝勤

武安红陆宝勤

武安红陆宝勤

（湖北省宜城市人民医院441400）

【摘要】老年人骨质疏松，骨的弹性和韧性降低，活动时平衡协调能力及应急反应能力下降，增加了受伤的概率。骨折是老年人的常见病和多发病，骨折后通常需要手术治疗，并且出院后康复期长，护理问题多，容易出现各种并发症以及肢体残疾，严重地影响老年人的生活质量。在康复过程中，会不同程度的出现焦虑、恐惧、抑郁等心理变化，这些心理变化严重地影响了老年骨折患者的康复。对90例老年骨折病人患者各时期的心理情绪进行了分析，根据不同的心理情绪反应实施相应的心理护理，有针对性的心理护理有利于老年骨折患者的康复。

【关键词】心理护理负面心理情绪老年患者骨折康复

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）17-0108-02

随着老年人口占总人口比例不断上升，中国已成为世界上老年人口最多的国家，老年人口已达1.94亿，占全国总人口比例已达14.26%，并以每年3.2%的速度增长，预计到2035年将达到4亿，占总人口比例的25%。老年骨折患者也随之增加，老年患者占我科的7%。突如其来的创伤、痛苦的治疗过程、漫长的病程、艰苦的功能锻炼，常常使得患者产生一系列的负面心理情绪。针对老年人固执、孤独、寂寞，生病后焦虑、恐惧、悲观、疑虑、猜疑、抑郁等心理特点，做好心理护理工作显得尤为重要。分析了老年病人的心理特点，提出了从入院到出院全过程的护理要点，强调要增强护患沟通，建立良好的护患关系，在现代护理中，应充分体现人文关怀的理念，旨在更好地做好老年骨折患者的护理工作。

1临床资料

我科2013年3月至10月收治老年人骨折患者46例，其中男27例，女19例，60～69岁,21例，70～79岁24例，80岁以上1例，平均年龄72岁。上肢骨折25例，下肢骨折20例，腰椎骨折1例。

2常见心理情绪分析

在护理过程中，仔细观察、收集患者的心理情绪变化，并且根据不同患者的情况进行相应的心理分析。

2.1恐惧心理

老年骨折往往由意外所致，事发突然，对患者容易产生强烈的精神刺激，因惊吓而产生恐惧心理。其次患者大多需要手术治疗，由于他们对手术缺少了解，担心手术带来的疼痛，术后的功能恢复，是否会导致残疾等等。

2.2焦虑心理

老年患者由于适应环境能力较差，加上病痛的折磨，必然会产生焦虑的情绪。其次患者在接受手术后恢复进展缓慢，对手术后局部肿胀、渗血以及疼痛等症状思想准备不足，容易产生急躁不安情绪，甚至影响饮食和睡眠。

2.3抑郁心理

骨折病程漫长，不得不卧床休息1～2个月甚至更长时间，从健全的人转型到生活不能自理或部分自理，又枯燥乏味，产生悲观失望的情绪，而且担心会连累到家人，患者往往会精神压抑和情绪低落，表现为长吁短叹，少言寡语，郁郁不欢。

2.4孤独心理

老年患者住院初期，由于对医院环境和周围人群陌生，管理制度约束，生活单调乏味容易产生孤独感。病情稳定后亲人疏于探视，医护人员减少与其交流，也会使老年患者感到孤独。

3心理护理

从患者进院开始，护理人员首先应给予深深的同情与充分的理解，耐心细致的听取患者的感受、抱怨。然后通过各种渠道深入了解患者的性格、骨折原因、家庭背景、生活条件和文化修养等各种情况，并采取可行的措施来减轻或消除患者的病痛。对患者的态度要和蔼亲切，尽量使用解释性语言，从而建立良好的护患关系，为心理护理打下坚实的基础。

在了解患者的各种情况之下，进一步介绍医院的环境、同室的病友、引导患者适应新的环境。创造合理整洁，舒适良好的环境，给病人安全舒适感，减轻病人的思想负担，使病人保持一份良好的心态，有利于病人的休息和防止病人不良情绪的产生。

当患者在对自身状况和医院环境有了一定了解之后，通过向患者介绍手术的过程、医疗设备的优良性能、主治医师的丰富经验和高明技术以及近期成功的案例，激发患者战胜疾病的信心。仔细讲解相关疾病知识，安慰并鼓励患者以积极的态度配合治疗，以坦然的心态轻松地面对手术。根据患者的伤情、体质以及其它特点，制定康复锻炼计划，使得患者对医务人员产生信赖，紧张恐惧心理就会随之消失。

减轻患者术后的疼痛感，疼痛会影响到患者的睡眠和休息，耗费大量的精力和能量。患者经历疼痛的时间越长，越会感到筋疲力尽，丧失治疗和恢复的信心和勇气，阻碍了骨折的愈合和身体的功能恢复。这时应该耐心倾听患者对疼痛的表达，并掌握正确传达同情心的技巧，耐心细致地给患者解释引起疼痛的原因，采取去除或缓解疼痛的措施。

家庭成员的关系，家属对于患者的态度也会对患者的情绪有直接影响。教会家属如何照顾好患者，指出如何进行心理护理和安慰，是患者保持良好的心态。护理人员要主动接近患者，经常与其交谈，提醒患者家属多探视、陪伴，消除患者的孤独感。

4结果

患者心理状态良好，能够积极主动配合临床的治疗和护理，绝大多数患者的恐惧、焦虑、抑郁、孤独心理都得到了相应改善，并对护理工作非常满意。

5讨论

由于老年患者身体素质差，加之骨折的特点一般都会病程较长、疗效差、骨折也不易愈合、代谢功能减慢、骨质疏松以及脱钙等，所以老年骨折病人的愈合时间，一般是年青病人愈合时间的1倍或更长，而且易发生合并症。本组资料中，大部分老年患者均同时或先后出现恐惧、焦虑、忧郁、孤独等一种或几种负面心理情绪，针对患者普遍存在的负面心理情绪反应进行相应的心理护理，收到了良好的效果，表现在患者对功能锻炼的依从性、对护理服务的满意度都有明显的提高。因此，心理护理促进了老年骨折患者身体健康和心理健康的恢复。综上所述，老年骨折患者普遍存在负面心理情绪，在护理过程中针对这些负面心理情绪进行相应的心理护理，对于患者的身心康复具有重要意义，值得关注与推广。

参考文献

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