银杏叶滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效观察

银杏叶滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效观察

张建武

张建武

（南平市第二医院福建南平354200）

摘要：目的探讨银杏叶滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年1月至2011年1月间收治的60例冠心病心绞痛患者的临床资料，将其随机分为对照组和治疗组，各30例，对照组采用消心痛、卡托普利、心痛定与阿司匹林等常规治疗，治疗组采用在常规治疗的基础上行银杏叶滴丸进行治疗。结果治疗组总有效率达93.3%（28/30），对照组总有效率为73.3%（22/30），两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组与对照组相比心肌供应量明显减少，血脂水平明显降低，具有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶滴丸治疗冠心病心绞痛疗效确切，是一种安全有效的药物，值得临床推广应用。

关键词：银杏叶滴丸；冠心病；心绞痛

中图分类号:R541.4文献标识码:B

银杏叶滴丸是采用现代药学高科技，高技术研究而成的一种高效的中药滴丸剂，成份为银杏叶提取物，具有活血化瘀通络的作用。我院于2008年1月至2011年1月间采用银杏叶滴丸治疗冠心病心绞30例，效果显著，并与常规治疗方法进行比较，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2008年1月至2011年1月间收治的60例冠心病心绞痛患者，符合世界卫生组织(WHO)1979年制定的冠心病、心绞痛诊断标准。60例冠心病心绞痛患者均除外合并糖尿病、严重房室传导阻滞、心肝肺肾等重要脏器功能衰竭等复杂病情患者。60例患者中男38例，女22例，年龄48~81岁，平均60.2±3.8岁。患者临床症状主要有：劳力性心绞痛27例，I级24例，其他3例；非劳力性心绞痛33例，轻度11例，中度13例，重度9例。60例患者被随机分为对照组和治疗，每组30例，两组患者在年龄、性别以及临床症状等方面差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

患者入院后均给予低盐低脂饮食，心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油片0.3~0.6mg，对照组采用消心痛、卡托普利、心痛定与阿司匹林等常规治疗，治疗组采用在常规治疗的基础上行银杏叶滴丸进行治疗，每次5粒，每日3次，连用28d。

1.3疗效标准

显效：心绞痛基本消失，不需含服硝酸甘油静息心电图恢复正常。有效：心绞痛发作次数减少，疼痛减轻，硝酸甘油用量减少，心电图ST段回升0.5mv或倒置T波变平或为直立。无效：心绞痛无缓解，心电图ST-T无改善。

2结果

2.1心绞痛症状改善情况比较

治疗组总有效率达93.3%（28/30），对照组总有效率为73.3%（22/30），两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表1：两组心绞痛症状疗效比较(例，%)

*与对照组比较：P<0.05

2.2心电图疗效比较

治疗组30例中有14例(46.7%)静息心电图恢复正常，12例(40.0%)心电图ST段回升0.5mv或倒置T波变平或为直立，4例(13.3%)心电图ST-T无改善，总有效率为86.7%；对照组30例中有11例(36.7%)静息心电图恢复正常，8例(26.7%)心电图ST段回升0.5mv或倒置T波变平或为直立，11例(36.7%)心电图ST-T无改善，总有效率为63.3%。治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。

2.3血脂变化情况比较

治疗组中有23例血脂增高，治疗前TC为(7.35±0.36)mmol/L，治疗后为(5.50±0.72)mmol/L，二者比较差异有显著性(P<0.05)；治疗前TG为(2.68±0.32)mmol/L，治疗后为(1.56±0.13)mmol/L，二者相比差异有显著性(P<0.05)。对照组中有20例血脂增高，治疗前TC为(7.36±0.37)mmol/L，治疗后则为(7.33±0.32)mmol/L，前后比较差异无显著性(P>0.05)，治疗前TG为(2.69+0.33)mmol/L，治疗后为(2.67±0.31)mmol/L，前后比较差异无显著性(P>0.05)。两组治疗前血脂水平TC、TG比较差异无显著性(P>0.05)，治疗后同期比较：观察组治疗组TC、TG均显著低于对照组(P<0.05)。

2.4不良反应

两组治疗前后，肝肾功能、血糖、血尿常规无明显变化，治疗期间未发现明显副作用。

3讨论

冠心病心绞痛的控制对于改善患者的生活质量及防止发生心肌梗死、猝死等危险事件具有重要意义[1]。银杏叶是银杏科植物银杏，主要成份为黄酮、血果内酯，临床及基础研究证明该药具有扩张冠状动脉及脑血管，改善心肌耗氧、降低血液粘稠度、改善心电图的作用[2]。银杏叶滴丸可通过下列途径增加心肌血液供应，降低心肌氧耗，提高心肌抗缺血能力：①诱导产生内源性舒张因子(DERF/NO)；②阻断动静脉的α受体；③抑制血管紧张素转换酶；④抑制血小板活化因子⑤清除氧自由基，保护缺血后再灌注的心肌，尤其能减少室颤的发生，预防猝死。综上所述，银杏叶滴丸在改善冠心病心绞痛患者症状、控制病情发展等方面有着重要的治疗作用，具有临床应用价值。

文献报道[3]，常规治疗的基础上加用银杏叶滴丸在减少心绞痛的发作、改善心电图方面优于常规治疗组，心肌耗氧量也明显减少。本文资料亦表明：在常规治疗的基础上加用银杏叶滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效确切，总有效率提高，并能减少心肌耗氧量、降低血脂水平。

参考文献：

[1]陈灏珠.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2002.1373-1380.

[2]严丽荣,吴俊秀.银杏叶提取物对老年高血压患者血液流变学的影响[J].中国现代医学杂志,2003,9(3):59

[3]高德茹.冠心病心绞痛的中医药治疗近况[J].黑龙江中医药,2004,(04).