助产士心理护理促进自然分娩的效果评析

助产士心理护理促进自然分娩的效果评析

覃慧平

覃慧平

（襄阳市襄州区人民医院；湖北襄阳441100）

【摘要】目的,针对医院自然分娩的孕妇其生产情况进行分析，研究于本院产妇在自然分娩的过程中应用助产士心理护理对其分娩效果的影响。方法，选取2017年11月至2018年10月90例在我院待产产妇为研究对象，随机分为观察组和对比组两组，每组各45例，对比组采用常规护理方案，观察组采用助产士心理护理方案，并对两组产妇最终情况进行比对。结果，经护理后，观察组的第一产程时间和产后出血量均比对比组低，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论，经本次研究可得，对待产产妇在自然分娩的全程使用对助产士护理方案对于产妇最终分娩效果上，效果确切，值得推广。

【关键字】助产士；心理护理；自然分娩；效果评析

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）02-0111-01

引言

分娩是女性作为母亲需要经历的一个阶段，产妇对胎儿即将分娩的喜悦、担心、加之宫缩的阵痛等对产妇的心理情绪造成严重的干扰，主要表现为焦虑、紧张、恐惧等，这也造成近几年我国剖宫产的分娩率呈现逐年上升的趋势[1-2]，所以如何促进自然分娩率成为关注的重点。助产士在临床分娩中具有重要的作用，其对产妇进行心理疏导的效果成为本次研究关注的重点。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年11月至2018年10月90例在我院待产产妇为研究对象，随机分为观察组和对比组两组，每组各45例，无其他脏器疾病，并且孕期无并发症，均为单胎妊娠，符合自然分娩的指征，病人及家属对本研究均知情并且同意，研究由医院伦理委员会审批通过。将其随机分为观察组和对比组两组，每组45例，观察组:年龄在24～35岁，平均年龄范围为(26.3±2.4)岁;孕周在38～41周之间，平均为(39.1±1.3)周。对比组:年龄在25～35岁，平均年龄范围为(26.7±2.1)岁;孕周在38～41周之间，平均为(39.4±1.2)周。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2护理方法

1.2.1对比组

对入组产妇予以常规护理方案:提供整洁的待产室供产妇治疗，向产妇说明在治疗过程中需要注意的问题，如出现不良情况，及时进行对症治疗。

1.2.2观察组

观察组采用助产士心理护理方案。环境方面:为产妇提供整洁、安静、舒适的产房，使其放松心情。宣传指导方面:在产前为产妇详细讲解生产的体位、注意事项，并选择一位家属陪同和指导，使其学会用恰当的语言安抚、鼓励产妇。心理护理方面:在第一产程，根据产妇与家属的具体情况，以恰当的方式与其沟通交流，消除其紧张、害怕的情绪，鼓励产妇运动和排尿;在第二产程，指导产妇用力的方式、力度和频率等，并及时对其进行鼓励;在第三产程，及时安抚产妇，并在第一时间与产妇分享产后的喜悦，防止产妇产生烦躁等消极的情绪;最后要做好对产妇产后注意事项的指导。产前向孕妇解释自然分娩的优点和可能存在的问题，以及在不同妊娠阶段归化的不同方式。准备详细解释分娩;了解一些孕妇的怀孕情况，仔细分析怀孕期间的一些问题，如生活和身体不便，并与孕妇及其家属讨论分娩方式和分娩镇痛，环境情况，母乳喂养相关问题，建立良好与孕妇互动;评估和分析孕妇和胎儿的变化，并确定孕妇及其家人的分娩方式，并向孕妇介绍产房的一些方面(陪孕妇及其家人)并介绍孕妇应急确定分娩标志和入院时间以及发生自然破水治疗等方法，并让孕妇家庭准备必要的分娩物品和婴儿用品，从心理上给予孕妇多种提示，使孕妇能够更好应对自然分娩。在分娩前，将介绍孕妇在分娩过程中不同时间解释呼吸，屏气，运动等方法和技巧，并对孕妇进行模拟和适当引导，使孕妇对自然充满期待。通过分娩时的语言和身体动作为孕妇提供心理支持，使孕妇能够自然地利用产前出生的知识和技能，并鼓励孕妇在自然分娩过程中与助产士的要求密切配合。遇到异常情况给予产妇鼓励安慰，为其提供良好的营养支持，帮助孕妇顺利分娩。

1.3评定标准

观察两组产妇第一产程时间和产后出血情况。

2结果

经过护理后，观察组的第一产程时间和产后出血量均比对比组低，差异有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。

3讨论

分娩是女性作为母亲的一个必经阶段，而现代女性对疼痛以及阴道分娩的认知情况等造成剖宫产率呈现逐年上升的趋势；近几年我国计划生育政策对二胎的全面开展，提高产妇自然分娩率对二次分娩具有积极的意义。由于产妇对分娩认知情况、疼痛的恐惧感等造成临床选择剖宫产的数量增加；剖宫产主要是临床针对分娩有危险状况，如难产、新生儿窒息等危险情况而实施手术治疗，最大程度保证母婴安全的一种治疗方式。自然分娩对于新生儿来说具有很多优点，如可以提高新生儿的免疫力，防止新生儿发生其他疾病，同时，也可以降低肺炎的发生率。目前，有许多医院开始对产妇实施导乐式分娩护理方式，但是这种护理方式一般都是在产妇分娩前实施，护理人员以一种关怀、鼓励的方式帮助产妇树立生产信心，消除产妇的消极情绪。而助产士心理护理干预，其主要护理内容为健康教育、产程护理以及产后护理等，从而提高产妇对分娩的认知程度，缓解产妇的心理压力。另外，助产士会在产妇生产时指导产妇如何运用呼吸法以及注意力转移法缓解产妇的疼痛，促进产妇顺利完成分娩，提高了自然分娩率。本次研究中在常规的优质护理基础上开展助产士心理护理，助产士对产妇进行一对一临床护理，针对产妇的情况给予鼓励和安慰，在各个产程阶段对产妇的心理情况进行全面的疏导，指导产妇如何体位、发力等情况；积极配合产程，缩短分娩时间；分娩结束后第一时间给以患者鼓励，告知患者新生儿情况稳定，进行母婴接触，促进产妇角色的转换，帮助产妇尽快进入到母亲的角色中.

本次研究结果充分说明助产士在临床分娩中开展心理护理有效疏导产妇不良情绪，积极配合分娩过程，降低剖宫产率；但是目前助产士的培训以及较高的费用等，造成其不能进行普遍推广，日后应加强此方面的工作。

参考文献

[1]成娟,钟小玲,傅玛丽.助产士组连续性护理模式的应用与效果[J].中国实用医药,2012,7(11):188-189.

[2]刘岚,梁小勤,徐晋梅,等.助产士组服务对分娩结局影响的研究[J].中国妇幼保健,2016,15(12):112-113.

[3]黄新春.助产士心理护理在促进自然分娩中的效果分析[J].心理医生,2016,22(20):201-202.