杭连菊刘光定（湖北襄樊市襄阳区疾控中心441104）
【中图分类号】R758.24【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)04-0357-01
1临床资料
患儿李某，男，15月龄，湖北襄阳区人。2010年5月7日上午，在襄阳区某门诊接种一剂冻干水痘减毒活疫苗（长春长生生物科技股份有限公司生产，批号20090317，有效期至2010.10.08），现场留观30分钟无异常后离开。约2小时后患儿头面部皮肤发红，出现散在多个大小不等高出皮肤的风疹团，风疹团呈红色，边缘不整齐，压之褪色，伴极度烦躁、呛咳、哭闹不安等症状，皮疹自上而下迅速遍及全身，立即到当地医院就诊，并收住院治疗。
入院时体温正常，嗜酸性白细胞增高，给予肌注异丙嗪和静脉注射Vit-C及葡萄糖酸钙等抗过敏治疗，三小时后症状缓解，第二天皮疹消退，尚有少许红色斑块，第三天斑块消退，未留任何痕迹，查血查体正常，痊愈出院。
患儿平素身体健康，接种前预检未见异常，无过敏史和遗传病史。出生后一直在该预防接种门诊接种疫苗，此前已接种过麻疹、风疹、乙脑等疫苗，未发生过异常反应。
本次接种流程符合规范，疫苗合格，当天在该门诊共接种同批号疫苗9人，均未发现异常。
2讨论
2.1长春长生生物科技股份有限公司《冻干水痘减毒活疫苗说明书》中有这样的表述：极罕见不良反应之过敏性皮疹：个别接种者在接种疫苗后72小时内发生荨麻疹过敏反应时，应及时就诊，给予抗过敏治疗。本例在接种冻干水痘减毒活疫苗后出现上述症状，且发病在接种疫苗后2小时，经抗过敏治疗3天后治愈出院。因此，本病例属于不良反应，不能排除接种冻干水痘减毒活疫苗引起的过敏反应。
2.2提示
2.2.1预防接种人员在以后的工作当中，要进一步提高责任心，接种后留观时间尽可能达到30min，接种操作严格按照《预防接种工作规范》的要求进行，以减少不良反应事件的发生。
2.2.2遇到此类问题要及时正确处理，以消除家属误解，将接种反应的不利影响降到最低，保证预防接种工作正常有序地开展。
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