浅述血站科室合并的效果

浅述血站科室合并的效果

陈昌贵

陈昌贵

（云南省昭通市中心血站657000）

【摘要】目的分析成分科与供血科合并后的效果，为站领导今后工作决策提供科学依据。方法对合并前、后的工作流程、管理模式、血液库容量、出现的差错进行对比分析。结果红细胞和血浆的库容量分别增长了3.23倍和2.67倍；简化业务流程,减少交接环节，缩短血液在室温下滞留的时间，保证各种成分符合国家标准；差错明显减少:2014年待检、成品岗差错总数是2011—2013年的54.55、46.15和31.58%，成分岗是60.0、50.0和33.33%。结论科室合并后,简化工作流程，扩大库容,能够满足未来10年的需要，填补我站以往无冷库的空白,为保障日益增长的临床用血夯实基础。改变管理方式,提高科室员工综合素质和服务能力，把差错减到最少，把危险降到最小,保证血液质量和临床用血安全。

【关键词】科室合并效果分析

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）19-0030-02

1资料与方法

1.1成分、供血科合并至今一年,为了便于比较,将上年5月至今年5月作为一年份，算作2014年，依次向前类推;

1.22011年5月-2014年5月科室差错记录;每发生一次差错为一起；

1.3根据工作流程将科室分为成分分离(以下简称成分岗)、机采、待检和成品四个岗位；

1.4对合并前后库容量、工作流程、管理模式、出现的差错进行对比分析。

2结果

科室合并带来科室改建,迁移成分工作区域,优化工作流程,减少交接环节,缩短血液在室温下滞留的时间，保证血液各种成分符合国家标准;建立冷库,扩大库容,红细胞和血浆的库容量分别增长了3.23倍和2.67倍,能够满足未来十年的需要,填补我站以往无冷库的空白；减少差错,保证血液质量安全和临床用血安全。

3结论

成分、供血科合并,优化工作区域,改建科室,整合人力资源,保证血液成分制备、贴签、包装、入库、发放等环节质量;营造轻松、愉快、和谐的工作和学习氛围,有利于优秀人才的健康成长,培养了一批业务带头人,推动科室各项工作发展;科室合并,具有前瞻性和远见卓识,适应血站发展需要,对血站业务技术发展起到积极的作用。

4讨论

4.1改建工作区域，优化工作流程,改变工作模式

4.1.1科室合并后,成分工作区域从三楼迁到一楼，与待检库、成品库连在一起。启用4℃和-30℃冰箱、低温操作台,改变以往形同虚设的现象;增加全血分离次数，每天采集的全血分离两次:第一次14：30-15：00，收车后第二次，打破以往收车后一次集中分离的模式。保证全血液采集6h内分离[1]，缩短全血采集后的储存时间,符合国家标准—全血及成分血质量要求。保证血液成分安全、有效。采血量较大时（如县上采回来的血液），可在低温操作台操作，使血液始终处在所需温度条件下，保证质量安全。

4.1.2全血分离后，立即速冻新鲜血浆，就地保存。完全达到在60min内新鲜冰冻血浆和冷沉淀凝血因子中心温度降至-30℃以下[2]，省去以往制备后从三楼经电梯运输，与待检库交接，清点数目后由待检库人员速冻的复杂程序,若数量多时，先分离的血浆已经超过60min，达不到国家标准要求。现在,制作冷沉淀凝血因子时，成分岗自己解冻新鲜冰冻血浆，制作完毕交待检库，减少反复交接、电梯运送和出库等环节，缩短室温下滞留时间，最大限度的减少不稳定凝血因子的损失。

科室合并前后流程对比：合并前：分立血浆（制作冷沉淀凝血因子的起始血浆）后-贴成分签-与待检库交接-待检库清点后速冻-检验合格后打印成品标签（新鲜冰冻血浆）-保存（一周后）-出库发往成分-制作冷沉淀凝血因子和冰冻血浆-移交待检库-打印冷沉淀凝血因子、冰冻血浆成品标签-速冻后保存;合并后：留作冷沉淀凝血因子的起始血浆成分岗自己速冻后保存于该区域-30℃冰箱-一周后就地解冻-制备冷沉淀凝血因子-交待检库打印粘贴成品标签，速冻后保存,省去多个环节。

4.2建立和完善管理制度、岗位职责和技术操作规程

4.2.1岗位职责：①成分岗：负责将全血制备悬浮红细胞、洗涤红细胞和血浆。负责该区域的清洁消毒工作。负责实习生和新进人员的带教工作。较以往增加:将悬浮红细胞血袋的配血管绕在血袋上,松紧适宜,便于下一流程工作；②机采岗：负责机采血小板的采集、冷沉淀凝血因子制备和该区域的清洁消毒工作；③待检岗：负责接收成分岗移交的血液成分以及待检库合格与不合格血液的隔离，合格血液的放行、贴签、包装、入成品库；报废不合格血液。负责该区域的清洁消毒工作。负责实习生和新进人员的带教工作；④成品岗：24小时在岗，分白班和中夜班，负责血液储存的外观质量、储存温度（包括成分区域冰箱）监测、记录，改变以往成分岗下班后冰箱温度无人监控的缺陷；负责血液发放，运血箱及该区域的清洁消毒工作。负责接听医院用血申请电话，受理召回血液、输血反应信息和血液质量投诉电话，联系相关科室处理。

4.2.2除40岁以上的职工，年轻的实行岗位轮转，科室领导带头，每个岗位1—2个月，熟悉工作流程，各岗位之间的交接；制备各种成分时离心机转速、温度、用于制备冷沉淀凝血因子的原料血浆的速冻、解冻温度、时间等；掌握血液隔离放行、贴签、包装、入库及发放的操作规程；掌握不合格血液隔离、报废操作规程；掌握库存血液外观质量观察，不同血液品种的温度要求及监测。掌握各区域的清洁消毒要求。经考核考评合格方能转入下一个岗位。通过轮岗工作，拓展知识面，改善知识结构，增进了解，加深友谊，促进团结，推动各项工作不断向前发展。

4.2.3血站安排轮转的新进人员、实习生和本科室新进人员的培训，改以往跟班为跟人，由科室领导或工作时间较长，经验丰富的老职工带教:培训相关的法律法规、管理制度、岗位职责、技术操作规程及各种血液成分的国家标准。

4.3强化管理制度，加强检查督促，减少科室合并一年来，不断强化责任意识、安全意识和忧患意识教育,依据“昭通市中心血站违规行为奖惩办法”条款要求,制定本科室违规行为奖惩细则，把规章制度和个人行为统一起来,把“血液工作无小事,责任重于泰山”的理念和操作规程始终贯穿于各项工作中。加大检查督促力度。开展岗位竞赛,营造比、学、赶、帮、超的良好氛围,不断总结经验,持续改进管理模式,严把血液质量关。把差错降低到最少，把危险降低到最小。工作认真负责,兢兢业业,杜绝边工作边交谈或打电话等不良习惯，保血液成分制备、入库、储存、发放等流程中质量安全。

差错事故发生

合理利用有限的人力和物力资源,充分调动人的积极性和创造性,购置先进的设备、引进先进管理经验和业务技术是推动各项工作向前发展的基础。人的因素是关键,对事物成败起着决定性作用。充分发挥人的主观能动性和创造性,是推动事物发展的内在动力。昭通市中心血站紧紧抓住这一要素,实施工作整合,顺利完成科室合并、改建,使其布局更加规范、合理、实用，血液质量和临床用血安全得到保障。

参考文献

[1]中华人民共和国国家标准.全血及成分血质量要求3.20.GB18469-2012.

[2]血站技术操作规程3.6.3.4.(2012版).