甲状腺癌病人围手术期护理中综合护理的效果分析

甲状腺癌病人围手术期护理中综合护理的效果分析

林爱桃钟慧群

广东省广州市中山大学附属第三医院510630

【摘要】目的分析甲状腺癌患者在围手术期内接受综合护理干预的临床价值。方法选择以往在我院手术的82例甲状腺癌患者，以随机分组法分成对照组（41例）和观察组（41例）。围手术期分别实施常规外科手术护理和综合护理干预。对比两组对围手术期护理满意度、护理干预前后VAS疼痛程度评分、术后并发症情况、术后住院时间。结果观察组患者对围手术期护理满意度达到95.1%，高于对照组的80.5%；护理干预前后VAS疼痛程度评分的改善效果优于对照组；仅有2例术后并发症，少于对照组的8例；术后住院时间短于对照组。有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺癌患者在围手术期内接受综合护理干预，能够减少术后并发症，在短时间内控制疼痛，缩短住院治疗时间，使患者的满意度提高。

【关键词】甲状腺癌；围手术期；综合护理干预

甲状腺癌属于近年来临床上较为常见的一种颈部恶性肿瘤类疾病，青壮年女性属于该病的高发群体，且发病率水平相对较高[1]。本文分析甲状腺癌患者在围手术期内接受综合护理干预的临床价值。汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2015年7月-2018年7月在我院手术的82例甲状腺癌患者，以随机分组法分成对照组（41例）和观察组（41例）。对照组中男性7例，女性34例；年龄25-67岁，平均41.5±5.3岁；甲状腺癌病史1-19个月，平均4.6±0.8个月；乳头状癌28例，滤泡腺癌9例，髓样癌4例；观察组中男性5例，女性36例；年龄23-69岁，平均41.7±5.2岁；甲状腺癌病史1-20个月，平均4.7±0.6个月；乳头状癌26例，滤泡腺癌10例，髓样癌5例。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2方法

对照组：围手术期实施常规外科手术护理；观察组：围手术期实施综合护理干预，（1）手术前：为使患者术前的不良情绪得到缓解，护理人员在手术治疗开始前需要主动的与患者进行语言沟通，使医患、护患关系能够维持良好状态，通过合适方法，将手术期间的注意事项向患者进行介绍，减轻恐惧心理，还可以请手术治疗取得成功的患者进行现身说法，给予其积极的正面的鼓励，帮助其消除负面心理及情绪，建立战胜疾病的信心。在手术开始前禁食禁饮8小时；（2）术后:护理人员在手术结束后，严密观察患者的生命体征变化，给予低流量鼻导管吸氧，禁食六小时，待确定麻醉药效已经完全消除，并且没有恶心和呕吐情况出现的时候，行洼田饮水试验，试验通过后可以指导患者进流食，但不宜过凉或过热，也不能太多，避免食用含辣或刺激性的食物。

1.3观察指标

（1）围手术期护理满意度；（2）护理干预前后VAS疼痛程度评分；（3）术后并发症情况；（4）术后住院时间。

1.4评价标准

满意度：在甲状腺癌手术结束出院当天，按照以下标准，以不记名打分（满分为100分）的形式进行问卷调查，满意：≥80分，基本满意：＜80分且≥60分，不满意：＜60分[2]。

疼痛程度：采用VAS评分法进行评价，最高分为10分，分数越高则疼痛越重。

1.5数据处理方法

计量资料t检验，以（±s）表示，计数资料X2检验，P＜0.05差异有显著统计学意义，采用SPSS18.0软件处理数据。

2结果

2.1围手术期护理满意度

观察组高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2护理干预前后VAS疼痛程度评分

观察组改善效果优于对照组，具体数据见表2。

2.3术后并发症情况

观察组仅有2例，少于对照组的8例，比例分别为4.9%和19.5%，有统计学意义（P＜0.05）。

2.4术后住院时间

对照组和观察组分别为（8.23±1.54）d和（5.26±0.84）d，有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

相关领域所进行的调查结果显示，目前在我国甲状腺癌患者人数占甲状腺疾病患者总人数的10%左右，且随着人们工作和生活压力的不断增大，该病的患病率呈现进一步上升的发展趋势[3]。手术是治疗甲状腺癌的常规方法，但由于甲状腺癌根治手术操作的涉及范围相对较大，加之甲状腺的生理解剖结构相对较为复杂，人体重要神经血管在颈部的分布状态较为密集，术后病情再次反复的可能性较大，并发症与不良反应率高，会对手术治疗效果造成严重影响[4]。质量高的综合护理，可以使广大患者在围手术期保持良好心态，使恢复速度更快，效果更理想，从而使生活质量得到显著性提高[5]。通过本次研究可以看出，甲状腺癌患者在围手术期内接受综合护理干预，能够减少术后并发症，在短时间内控制疼痛，缩短住院治疗时间，使患者的满意度提高。

参考文献

[1]蒋丽安.甲状腺癌患者根治术的围手术期综合护理措施及临床效果[J].中外医学研究,2016,14(23):89-91.

[2]张健冰，余洁明，王颖.舒适护理应用在股骨粗隆间骨折围手术期护理中的效果评价[J].中国医学创新，2016，13(7)：70-73.

[3]李丽贞.综合护理干预在甲状腺癌患者围手术期中的应用[J].中国药物与临床，2015，15(12)：1827-1829.

[4]李晓霞，曾定芬，阳静，等.综合护理干预在青少年甲状腺癌患者围术期的应用[J].现代医药卫生，2014，30(17)：2679-2681.

[5]单丹丹,兰天,李琦,等.甲状腺癌患者根治术的围手术期综合护理方法及临床效果[J].中国医药指南,2016,14(9):237.