高血压病人的社区护理

高血压病人的社区护理

郭红

郭红(湖北十堰市东风公司花果医院442049)

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)10-0313-02

【摘要】目的探讨社区护理在高血压病防治中的意义。方法通过对我社区1年中，采用社区护理方法护理的106例患者的分析，探讨能够有效控制病人的高血压和减少并发症发生所应该采取的社区护理方法。结果106例患者的血压得到有效控制，均未发生新的并发症。结论社区护理对稳定高血压病情起到了重要的作用。

【关键词】高血压病社区护理

高血压患病率较高,并发症严重，是心血管疾病最重要的、且可治疗的危险因素之一[1]。控制高血压是降低心脑血管疾病的主要环节，也是降低心脑血管疾病的发病率、致残率和死亡率最有效的措施。一旦患上高血压病,必须树立长期治疗和长期预防的思想,坚持降压治疗,把血压控制在正常或基本正常水平,才能有效地控制和减少并发症。社区护理工作可深入到病人的社区和家庭，对高血压病的康复及有效地提高病人的生活质量具有重要意义。我门采用社区护理方法护理的106例患者，效果显著。现介绍如下：

1临床资料

选取我社区卫生服务站对所管辖区的106例高血压病患者进行社区家庭管理,建立慢病管理档案,根据病情定期随访1年。其中男57例,女49例;年龄37岁—80岁;均符合世界卫生组织(WHO)高血压病诊断标准。

2社区护理

2.1心理护理护理人员根据病人的年龄、文化程度和个体特征,进行针对性地耐心细致地心理护理,向病人讲解高血压的知识,帮助病人正确对待疾病,保持乐观的情绪及平静的心境。提倡病人选择适合自己的体育、娱乐等文化生活,积极参加社交活动,向别人倾诉心中的困惑,得到同龄人的理解,促使其减轻精神压力,保持心理平衡,提高应激能力,避免突然的情绪激动,造成血管收缩,使血压升高。

2.2饮食指导指导病人低盐、低脂、低糖、少荤多素、少吃高胆固醇食物[2],如动物内脏、蛋黄、黑水鱼等。多吃蔬菜、水果及杂粮类食物,新鲜蔬菜每日500g左右,水果每天100g左右,杂粮类如玉米、燕麦、荞麦等。注意补充含钾和钙食物,如绿叶菜、鲜奶、新鲜水果、豆制品等,每日钠盐量不超过6g。戒烟限酒。

2.3运动健身起居指导指导病人应保持适当的体力活动,提倡有氧运动。根据个体差异科学健身,如步行、游泳、慢跑,一般可在清晨或晚饭30分钟后进行,以不感觉疲劳为宜。长期坚持康复步行,有助于血压稳定下降。此外,太极拳、气功等放松运动也可减缓紧张情绪,促进高血压病人的康复。饮食有节,起居有常,养成按时起床就餐,保证足够的睡眠时间。转贴于

2.4定期监测血压教会病人及家属在家中正确测量血压的方法并掌握正常值,养成自我监测血压的习惯。测量血压时做到定体位、定部位、定血压计、定时间,并将监测结果做好记录,有利于评价治疗效果,为进一步治疗提供参考。病人若无条件在家测血压,嘱其定期到社区卫生服务站测量血压。同时定期监测血脂、血糖、心电图，及时掌握相关变化并采取相应治疗护理措施。

2.5坚持合理用药让病人认识到坚持服药的重要性[3],能自觉遵医嘱服药,护理人员详细告知药物的名称、剂量、用法、疗效,强调规律服药,不可自行加药或突然停药,并了解药物的副反应,当出现副反应时及时报告医生,调整用药,养成每日晨备好当日药,分别放人小药杯中餐前服用的习惯,提醒病人在服药期间防止体位性低血压造成的晕倒或跌倒等意外。降压药物的使用情况选用利尿剂、神经系统抑制剂、血管扩张药等药物，并采用药物的联合应用，其优势在于产生协同疗效，能够合理递减药物的用量，降低副作用，增加治疗效果。新发现的严重高血压降压时不宜过于着急，以缓慢降压为主，同时不宜将血压降至太低而阻碍对心、脑、肾的供血。

2.6健康教育讲座指导定期举办高血压病知识讲座,让病人及家属了解高血压的康复保健知识是降低危险因素、防治高血压发生、发展的有效方法。鼓励病人及家属互相交流经验。建立高血压病人管理信息系统,对高血压病人进行病情评估,实施随访管理。

3结果

106例高血压患者血压控制良好，无近期并发症发生。

4讨论

随着社会的进步和医学的发展，人口老龄化问题日益突出，以及近年来传统家庭结构的变化和医疗费用的增长，健康保健已面临着新的挑战，紧靠现有的医疗机构已不能满足人们的治病就医的需求，开展社区护理已成为中国卫生保健的发展趋势。在我国，高血压是社区居民最常见的心血管疾病，也是世界上流行最为广泛的心血管疾病。我国高血压防治尚处在较低水平，存在“三高”“三低”“三不”现象，即高患病率、高增长趋势、高危害性，知晓率低、治疗率低、控制率低，普遍存在着不长期规律服药、不坚持测量血压、不重视非药物治疗[4]。因此在开展社区卫生服务中要侧重对高血压的防治，同时也给开展社区护理工作提出了新课题。

开展高血压病人的社区护理，是提高社区高血压患者的自我保健意识和社区人群高血压的防治水平，普及健康意识，减缓其病情发展，减少并发症有着至关重要的作用。对提高患者生活质量、延长寿命有着重要的意义。社区护理既强调疾病的预防，又强调疾病的护理，最终达到促进健康、维护健康的目的。

开展高血压社区护理是医院护理工作的延续,摆脱了那种病人一出院,护理工作就结束的短期护理行为。护理工作者通过细心观察,全面收集病人生理、心理、社会各方面的资料,进行全面评估,制订健康档案,使病人建立健康的生活方式，对控制高血压,延缓并发症的发生,提高服药的依从性,降低脑卒中的发病率与死亡率,提高生活质量都起着一定的促进作用。

通过对高血压病人的有效的护理干预，可以大大提高社区居民对高血压病的认识，提高社区居民参与防治高血压病的自觉性，减少高血压的发生，延缓病程，提高生活质量，减轻家庭和社会负担。

参考文献

[1]姚蕴伍.社区护理学.浙江大学出版社,2008.1.01

[2]尤红.高血压病的社区护理.《家庭护士》,2008,6.

[3]吴勇霞,王青丽.高血压病人的社区护理干预.《青海医药杂志》,2008,3.

[4]王静.高血压病的社区护理.《中国医药指南》,2008,15.