胃癌根治术患者围手术期护理研究

胃癌根治术患者围手术期护理研究

任红曲砚青(通讯作者)

（山东省青岛市市立医院山东青岛266000）

【摘要】目的：对胃癌根治术患者围手术期护理临床效果的分析与探讨。方法：选取60例在我院接受胃癌根治术治疗的患者参与研究，选取时间在2014年11月至2015年11月。分为对照组（30例）和实验组（30例），前者给予常规护理，后者给予优质护理，观察临床护理效果。结果：根据对两组护理总有效率的分析发现，实验组显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于接受胃癌根治术治疗的患者而言，给予优质护理可显著提升护理效果，值得推广。

【关键词】胃癌根治术；胃癌疾病；优质护理；效果比对

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）01-0221-02

胃癌在众多癌症中属于较为常见的消化系统恶性肿瘤之一，致死率也较高。根据调查显示，胃癌的发病人群集中在35～60岁之间[1]。目前，胃癌根治术为效率较高的治疗方法，但该种治疗方法需要围手术期护理才能提高治疗效果，降低并发症发生概率[2]。本次通过选取60例患者进行研究，观察护理效果，效果报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取60例在我院接受胃癌根治术治疗的患者参与研究，选取时间在2014年11月至2015年11月。分为对照组（30例）和实验组（30例），前者给予常规护理，后者给予优质护理。对照组中，分有男性患者16例，女性患者14例，年龄最大的患者有67岁，年龄最小的患者有32岁，平均年龄为（52±3.5）岁，其中有10例患者恶性肿瘤处于胃窦部，有12例患者处于胃体部，有8例患者处于贲门部。实验组患者中，分有男性患者17例，女性患者13例，年龄最大的患者有68岁，年龄最小的患者有33岁，平均年龄为（53±3.6）岁，其中有11例患者恶性肿瘤处于胃窦部，有10例患者处于胃体部，有9例患者处于贲门部。所有患者均已确诊为胃癌疾病，并且施以胃癌根治术治疗。已排除患有其他严重疾病患者，避免对研究结果产生影响。对照组和实验组患者在性别、年龄以及恶性肿瘤位置等基本资料中无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组方法对照组（30例）给予常规护理：手术前给予患者心理护理，介绍治疗过程缓解患者对治疗的恐惧感，能够让患者以良好的状态接受治疗。手术后应当密切观察患者各项生命指标，若出现异常情况，应及时报告医生进行救治。

1.2.2实验组方法实验组（30例）给予优质护理：首先，给予患者术前护理。在手术前应当引导患者进行血液、心电图以及胃镜等全方位检查，详细了解患者的恶性肿瘤大小以及位置情况[3]。对于年龄较大的患者而言，护理人员还应当在术前引导患者进行心脏功能检查，确保患者的心脏状态能够承受手术治疗，降低手术方向。同时，手术前还应当将患者手术区域，如胸腹部位的毛发处理干净，方面医生进行手术。准备好手术所需仪器与药物，并且准备备份，防止手术中出现器具掉落或药物不足耽误手术[4]。然后，应当给予患者术后护理。当患者手术完成后，应当密切监测患者的各项生命体征，出现异常立即报告。待患者清醒后，通过与患者沟通，判断患者的精神意识是否处于清晰状态，并应当给予患者吸氧护理，确保患者呼吸顺畅[5]。在手术完成6～8h之间，让患者呈现平卧位修养。在术后8h，帮助患者改变体位，呈现半卧位状态修养，指导患者调解呼吸，缓解手术切口张力。并且应当鼓励患者尽早下地活动，尽快恢复肠胃蠕动，避免出现肠粘连并发症[6]。给予患者胃管、导尿管护理，均需要密切观察引流管中液体颜色，检查引流管固定情况与堵塞情况，定时更换引流袋。观察患者伤口是否出现红肿、发炎症状，避免出现术后并发症。

1.3护理效果评判标准

护理显效标准：患者平稳渡过围手术期，没有出现并发症，且对护理工作感到满意。护理有效标准：患者基本平稳渡过围手术期，基本未出现并发症，对护理工作感到一般满意[7]。护理无效标准：术后出现并发症或对护理工作感到不满。护理总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学分析

本次的分析与研究，所得的数据均采用SPSS15.0软件对数据及资料进行整理，计数资料用χ2进行检验，结果以百分率表示，以P＜0.05有统计学意义。

2.结果

对照组：符合显效标准的有6例，符合有效标准的有15例，符合无效标准的有9例，护理总有效率为70%；实验组：符合显效标准的有15例，符合有效标准的有14例，符合无效标准的有1例，护理总有效率为96.7%。实验组显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

当胃癌患者在即将接受手术时，通常会有较大的精神压力，甚至会对治疗不抱希望。通过有效护理能力改善患者状态，提高治疗效率。本次根据最终护理效果数据显示，实验组远高于对照组。优质护理可以通过术前的心理护理、全方位检查护理，术后的生命体征护理、卧床体位护理以及导管护理来提高护理效果与护理满意度[8]。因此，当患者接受胃癌根治术后，应当给予围手术期优质护理，提高护理效果与满意度，值得在临床上进行大力推广。

【参考文献】

[1]蒋美芬，田芳曦.腹腔镜辅助胃癌根治术患者围手术期心理护理的效果分析[J].福建医药杂志，2011，01（17）:155-156.

[2]林雪梅，符梅华，黄丽娜.胃癌根治术患者围手术期健康教育模式的探讨[J].临床护理杂志，2011，02（09）:20-21.

[3]刘晓丽.腹腔镜辅助远端胃癌根治术患者的围手术期护理[J].白求恩军医学院学报，2013，01（10）:89-91.

[4]林春霞，张穗珍，肖彩群，李晴华，陈小丽.37例胃癌根治术患者围手术期的护理分析[J].赣南医学院学报，2013，02（16）:314-315.

[5]曾娟.两种手术方式在胃癌根治术患者围手术期护理中的比较[J].护理实践与研究，2012，17（14）:15-17.

[6]唐红娜，胡军红.老年患者腹腔镜胃癌根治术围手术期的护理[J].护士进修杂志，2013，23（21）:2193-2194.

[7]吕晓强.腹腔镜模块化胃癌D2根治术患者围手术期护理[J].中国民族民间医药，2010，08（17）:23-24.

[8]胡煌鹤，吴珊.循证护理在腹腔镜胃癌根治术围手术期护理中的应用[J].中国癌症防治杂志，2014，02（11）:183-185.