甲亢妊娠患者并发症的护理效果观察

甲亢妊娠患者并发症的护理效果观察

金今善

金今善(吉林省和龙市人民医院内科133500)

【摘要】目的：观察甲亢妊娠患者并发症的临床护理效果。方法：针对我院2012年7月～2013年7月间接收的30例甲亢妊娠患者的并发症进行全面的护理干预。结果：患者的并发症在护理之后，其治疗效果得到了明显的改善，所有患者均控制住病情，并且痊愈出院。结论：针对甲亢妊娠患者发生并发症需要加强围生期的护理可以有效改善患者的妊娠结局，并有效控制患者病情。

【关键词】甲亢妊娠护理效果并发症

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）06-0236-01

甲亢的全称为甲状腺功能亢进，在妊娠期合并甲亢是产科常见的妊娠合并症之一，发生概率为0.1%～0.2%[1]。甲亢妊娠属于高危妊娠，容易使胎儿早产或者发生胎儿窘迫等现象。而甲亢和妊娠之间也会产生相互的影响导致发生一系列并发症，比如心力衰竭、甲亢危象及贫血或妊高症等症状。本研究针对我院2012年7月～2013年7月间接收的30例甲亢妊娠患者的并发症进行全面的护理干预，取得了较好的临床效果，现在将护理结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

针对我院2012年7月～2013年7月间接收的30例甲亢妊娠患者的并发症进行针对性及全面的护理干预，患者年龄为23～39岁，平均年龄为（28.2±3.7）岁，其中初产妇21例，经产妇9例孕周为26～40周，平均（35.9±3.6）周。在孕前已经被确诊甲亢的患者为22例，在孕后诊断为甲亢的患者为8例。30例患者中有12例患者发生并发症，并发症的类型分别为7例患者妊高症，3例患者心力衰竭，2例贫血。

1.2护理方法

1.2.1贫血症的护理

在孕期，孕妇的生理会出现相应的变化，血容量也会相应增加，但是红细胞的速度远低于血浆的速度，导致孕妇的血液稀释容易发生贫血的症状。而甲亢在代谢比较旺盛，在代谢中能量的消耗过大，会导致孕妇体内的铁及维生素等影响物质流失，导致血小板的减少，另外甲亢会增加网状内皮系统的吞噬功能增强，缩短了血小板的寿命，导致孕妇出现贫血的症状。所以针对发生贫血并发症的孕妇，需要给予合理的、营养的饮食搭配，保证患者摄取到足够的维生素及叶酸。同时要避免孕妇服用多盐，高脂肪或者辛辣刺激等食物。

1.2.2妊高症的护理

妊高症会使患者的全身小血管痉挛，对孕妇及胎儿都造成严重的健康威胁，如果不及时处理，会使各个系统及脏器的灌流减少。针对妊高症的护理主要是使孕妇保持侧卧位休息，睡眠时间要充足，避免患者过度的精神焦虑及紧张，必要的情况下需要使用镇静剂。针对中、重度子痫前期患者静脉使用硫酸镁预防抽搐和防止其发展成子痫[2]。

1.2.3心理衰竭的护理

在妊娠期间，孕妇的血液循环较平时要增加很多，会导致心脏的负担加重，心率也会加快。而甲亢发生时会使甲状腺激素水平增加，使心血管的负担加重，会引起孕妇发生甲亢性心脏病，发生心率加快或者心脏变大等症状。在甲亢和孕期激素水平的同时作用下，会诱发患者发生心力衰竭。本组30例患者，有3例患者的并发症为心力衰竭。针对心力衰竭的患者主要是使用150毫克的丙基硫氧嘧啶进行治疗，每天使用3次，根据患者的临床症状需要逐步减少药剂量，使母体保持在轻微甲亢水平。监督患者每日用药情况，避免出现患者私自停用药物或者出现多服及漏服的现象。

1.2.4综合护理

除了针对患者发生的并发症给予特别的护理之外，还需要对患者进行全方位的综合护理。保持患者病房的整洁和舒适，定时对病房进行清扫和消毒工作，对患者的生命体征要实时做好监测，观察病情的进展，对患者的脉搏、血压和呼吸要定时监测，并注意患者是否有甲亢危象的征兆等情况。要求甲亢妊娠患者在每1～2个月对胎儿进行一次B超检查，确认胎儿的发育情况，以保证及时的做出及时有效的处理措施。

由于妊娠期患者在确诊甲亢之后，其心理的负面情绪一般较多，如焦虑和恐惧，担心自己及胎儿的安危，所以护理人员要针对将抗妊娠患者进行有效的心理疏导，对患者病情的控制情况及时告知患者，并将胎儿的发育情况等详细告知患者，消除患者的心理顾虑。

2结果

本组30例甲亢妊娠患者，共有12例患者有并发症的发生，7例并发妊高症患者，3例并发心力衰竭患者及2例贫血患者，所有患者在经过治疗和护理之后痊愈出院，均未见有不良后果发生。

3讨论

甲亢妊娠患者整个孕期过程中都需要进行严格的控制，将甲状腺功能控制在一定的范围之内的话对妊娠的结局影响不是很大，但是一旦控制不好很容易导致并发症的发生，给孕妇和胎儿造成一定的健康威胁。所以针对甲亢妊娠患者做好并发症的护理是非常重要的，可以有效的改善控制患者的病情并改善妊娠结局。

参考文献

[1]刘美华，孙建军，刘金萍.26例妊娠合并甲状腺功能亢进护理体会[J].中国实用医药.2013,8（4）：187～188.

[2]纪秀君，闫伯红，沈彬.37例甲亢妊娠患者并发症的护理[J].现代临床护理.2013,12（6）：20～21.