中医护理模式对中风偏瘫患者康复的促进作用分析

中医护理模式对中风偏瘫患者康复的促进作用分析

向锋

（湖南省怀化市沅陵县中医医院419600）

摘要：目的探讨中医护理模式对中风偏瘫患者康复的促进作用。方法选择2015年11月-2017年11月在我院治疗的中风偏瘫患者92例，分为研究组和对照组，研究组和对照组各46例。其中，对照组采用常规护理模式，研究组采用中医护理模式，比较两组患者护理后康复功能。结果在本次研究中，研究组患者上肢功能、下肢功能、手指功能和平衡功能评分都高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在中风偏瘫患者康复期，采用中医护理模式能够更好的推动患者的恢复，提高生活质量，值得在临床上推广。

关键词：中医护理模式；中风偏瘫；康复

为研究中医护理模式对中风偏瘫患者康复的促进作用，笔者以2015年11月-2017年11月我院接收的患者92例开展研究，分为两组，结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次以2015年11月-2017年11月我院收治的中风偏瘫患者92例进行研究，将其分为研究组（46例）和对照组（46例）。诊断标准：所有患者都符合我国《中风病诊断与疗效评定标准》（1996）相关标准，同时经过颅脑CT确诊。主症包括半身不遂、神识昏蒙、偏身感觉异常等[1]。次症：头痛、眩晕、饮水发呛、目偏不瞬。共济失调等。排除标准：排除脑肿瘤、外伤、代谢障碍、冠心病等其他疾病引发的脑梗死患者，排除合并肝、肾严重原发疾病患者[2]。其中，对照组中，男性29例，女性17例，年龄50~85岁，平均年龄（69.2±1.3）岁，病程3个月-3年，平均病程（1.2±0.5）年。研究组中，男性30例，女性16例，年龄51~86岁，平均年龄（69.4±1.2）岁，病程3个月-3年，平均病程（1.3±0.4）年。经过比较，一般资料无差别，可以比较。

1.2方法

对照组患者在药物治疗的基础上采用常规护理方案，研究组采用中医护理模式，包括以下内容：（1）情志护理：患者进入医院后，护理人员首先需要对患者展开情志护理。在中医理论中，情志对于疾病的影响是不容忽视的，《素问》中提出，“精神不进，志意不治，故病不可愈”，此外，在《医宗必读》中提出，“境缘不偶，营救未遂，深情牵挂，良药难医”，因而中医理论中极为重视对于患者情志的护理与治疗，即所谓“先医其心，后医其病[3]”。在开展情志护理的过程中，护理人员需要依据中医辨证互利原则，了解患者的具体心态与思想，同时积极与患者家属沟通，采用个性化的方式进行护理，方式包括语言开导、移情易性、顺情解郁等。而在现代医学研究中发现，情志活动与人体生命活动、物质代谢有着密切关联，积极的情绪能够增强患者大脑神经系统张力，增强患者的抗病能力，能够有效促进中风偏瘫患者的康复。（2）康复运动护理：中风偏瘫患者在恢复早期开展康复运动是极为必要的，依据患者具体的病情，在治疗后2d左右即可开展早期运动，初时以被动康复运动为主，护理人员帮助锻炼患者的肢体关节，包括上肢、下肢关节等。上肢运动：主要以肩关节的旋转、屈曲运动为主，同时结合肘关节运动。下肢运动：以患者下肢外展，膝关节屈曲，踝关节运动为主。运动过程中，需要充分训练患者关节同时又需要避免过度运动导致的损伤，2次/d，20min/次。当患者逐步恢复时，可以从被动运动过渡到主动运动，以床上运动为主，护理人员指导患者以健侧手臂带动患侧手臂上举、屈曲等，同时结合翻身运动增强腹部肌肉功能恢复。鼓励患者早期下床运动，首先是下床站立，保持5min，3次/d，随着患者身体的恢复，可以延长站立时间，同时还可以进行患侧下肢负重站立运动，在此过程中，护理人员需要全程陪同，避免患者摔倒[4]。（3）按摩护理：采用穴位按摩的方式促进患者恢复，对于上肢偏瘫的患者，按摩穴位选择为手三里穴、肩井穴、肩贞穴等，对于下肢偏瘫的患者，穴位为风市穴、环跳穴、绝骨穴等，对于面部偏瘫的患者，穴位为下关穴、地仓穴、太阳穴等，穴位按摩持续5min/穴，3次/d。另外，还可以对患者大椎穴、肾俞穴、脾俞穴等进行按摩，大椎穴是手足三阳和督脉交汇处，总督诸阳，肾俞穴、脾俞穴则是脏腑背穴，能够填精补髓。穴位按摩原则：辩证按摩，因人而异，刚柔结合，补泻结合[5]。（4）饮食护理：在中医理论中，饮食具有极为重要的作用。《内经》中提出，“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五彩微冲，补精益气[6]”，即重视饮食对于疾病的作用，不仅能够减少药物对于人体的损伤，同时还具有补精益气的效果。针对中风偏瘫患者，饮食需要按时按量，以谷物、蔬菜等素食为主，间歇以少量鱼肉、蛋类补充，避免辛辣、高盐、高脂类食物。对于脉络阻滞证型，可选择柑橘、萝卜等有着理气效果的食物。

1.3观察指标

护理三个月后，观察比较两组患者的康复效果，包括患者的上肢功能、下肢功能、手指功能和平衡功能，其中，平衡功能以Berg平衡量表评定，上下肢功能以上下肢功能评价法为标准，手指功能以偏瘫手指功能评价法为标准，评价项目共有14项，分数越高，功能越好。

1.4统计学方法

采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以（±s）表示，T检验；计数资料以（%）表示，X2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1对照组与研究组护理后康复效果比较

经过不同方式护理，研究组患者上肢功能、下肢功能、手指功能和平衡功能评分都高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

中风又被称为脑卒中，在中医理论中，指的是气血内虚，劳倦内伤等各种原因导致的脏腑阴阳失调，气血逆乱，从而形成脑脉痹阻或血溢脑脉等情况，症状表现为突然昏迷、半身不遂、失语、麻木等。中风发病急、病情严重，目前，随着我国老龄化社会程度不断加深，中风临床发病率明显提高，而研究发现，90%的中风患者都会留下偏瘫等功能障碍，对患者的生命质量有严重的影响。中风偏瘫患者的康复目的在于恢复残疾障碍，最大限度的恢复其肢体功能，从而提高生活自理能力，在患者康复过程中，采用中医护理模式，通过情志护理、肢体康复运动护理、穴位按摩以及饮食护理等多种方式改善患者生理与心理功能，从而有效推动了患者的康复效果。在本次研究中，研究组患者上肢功能、下肢功能、手指功能和平衡功能评分都高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在中风偏瘫患者康复期，采用中医护理模式能够更好的推动患者的恢复，提高生活质量，值得在临床上推广。

参考文献

[1]石小燕，谢芳.中医护理在中风偏瘫患者康复中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（20）：139-140.

[2]赵琼.中风偏瘫患者中医康复护理效果观察[J].饮食保健，2016，3（20）：158-159.

[3]李文苑.系统中医康复护理对早期中风偏瘫患者肢体功能恢复的影响分析[J].中医临床研究，2017，9（29）：70-71.

[4]张艳玫.综合运用中医护理对中风偏瘫患者生活自理能力的影响分析[J].国际医药卫生导报，2017，23（22）：3607-3610.

[5]纪伟.探讨中医康复护理对早期中风偏瘫患者功能康复和抑郁症状的影响[J].饮食保健，2017，4（24）：248.

[6]江细英，龚婷.早期中风偏瘫患者护理中采用中医康复护理的临床效果[J].首都食品与医药，2017，24（20）：148-149.