庐山区2013年医疗卫生机构消毒效果监测与分析

庐山区2013年医疗卫生机构消毒效果监测与分析

徐硕

九江市庐山区疾病预防控制中心江西九江332005

摘要：目的了解庐山区医疗卫生机构消毒效果，为加强医院感染管理和提高提供科学依据。方法按照《消毒技术规范》和《医院消毒卫生标准》现场采样进行检测。结果共监测医疗卫生单位142所，采样960份，合格791份，平均总合格率82.3%。室内空气、医护人员手、物体表面、使用中消毒剂、灭菌器材合格率分别为42.1%.85.7%.67.7%.98.7%100%。结论庐山区医疗卫生机构消毒质量存在一些问题，应加强医院消毒管理和监督。强化医疗机构院内感染控制和医务人员消毒知识培训，进一步提高医院消毒灭菌质量。

关键词：医疗卫生机构；消毒效果；监测；分析

医疗卫生机构是从事医疗、预防等公共活动的重要单位和场所。消毒灭菌效果直接关系到医疗和卫生服务安全与质量。为了有效预防和控制院内感染，各医疗和卫生机构必须加强和规范消毒。于2013年对庐山区内142所医疗卫生单位进行了消毒效果监测。

1、方法：

监测单位包括区级医院5所、厂医院13所、社区服务站13所、学校3所、个体诊所108所。监测项目包括室内空气、医务人员手、物体表面使用中的消毒剂、灭菌器材。采样和检验方法按照2002年《消毒技术规范》和GB115982一2012《医院消毒卫生标准》进行。室内空气细菌总数I、II类环境分别为≤4.0（30min）CFU/皿、≤4.0（15min）CFU/皿；III、IV类环境均为≤4.0（5min）CFU/皿。医务人员手和物表以细菌总数Ⅰ、Ⅱ环境≤5CFU/㎝²为合格；Ⅲ、Ⅳ类环境分别≤5.0CFU/㎝³、≤10CFU/㎝³为合格。使用中的消毒液以细菌总数≤100CFU/ml，且不得检出致病性微生物为合格。医疗器械注射器、输液器均以无菌生长为合格；

2、结果

共监测各级各类医疗卫生单位142所，采样960份，平均总合格率82.3％。其中区级医疗单位、厂医院、社区服务站、学校医务所、个体诊所、乡镇卫生院、村卫生所合格率分别为91.6％、91.0％、81.1％、86％、88.4％、81％、76.6％；空气医务人员手、物体表面、使用中的消毒剂、灭菌器材分别为42.1％、85.7％、67.7％、98.7％、100％（见表1）。

3、分析

监测结果显示，庐山区医疗单位消毒合格率，平均为82.3%。整体而言，庐山区医疗卫生机构消毒质量较好，说明通过培训和监督检查后，医务人员的消毒意识和正确洗手的依从性得到明显提高。但还存在一些问题，厂医院、社区服务站、学校医务所、个体诊所、乡镇卫生院、村卫生所的合格率相对较低。医疗卫生单位消毒质量主要与各级医疗卫生单位的院内感染控制管理机制是否健全，无菌操作是否严格执行，以及消毒灭菌监督监测工作是否落实有直接关系。另外，室内的空气质量合格率较低，主要紫外线灯管安装数量不够，辐射照度不足，房间通风差，室内保洁不到位等有关。医务人员手合格率较高，不合格主要发生在个体诊所和社区服务站，主要是洗手操作不规范，洗手设施简陋。

今后应进一步加强各级各类医疗卫生机构医院感染控制管理工作，形成卫生行政部门领导和组织，卫生监督部门检查监督，疾控机构定期采样监测的工作模式，明确职责，相互合作，促进医院感染控制工作的稳步发展和消毒灭菌质量的进一步提高。