膝关节穿刺治疗关节炎的护理干预分析

膝关节穿刺治疗关节炎的护理干预分析

何胜娟

常德市第一中医院湖南常德415000

【摘要】目的研究关节炎患者接受临床膝关节穿刺治疗过程中提供全程护理干预措施的影响。方法将我院于2015.2月至2016.2月间收治的60例关节炎患者，本次所有研究成员均接受膝关节穿刺治疗，按照住院顺序将其划分为常规组30例与干预组30例，常规组患者接受疾病药物治疗与护理服务，干预组在常规组基础上接受全程护理干预措施，观察两组患者对于临床护理质量评分。结果常规组患者对于临床提供的健康宣教、心理疏导、出院指导及用药等指标评分均较低，干预组均较高，P<0.05。结论膝关节炎患者接受穿刺治疗过程前后接受全程护理干预措施，包括术前积极讲述病情变化、药物治疗原理、穿刺治疗过程、术后积极指导患者护理要点，大部分患者对于临床提供的护理质量评价较高。

【关键词】膝关节穿刺；关节炎；康复护理；治疗效果

膝关节炎是一种老年患者多发疾病之一，性质为膝关节功能退行性病变，导致疾病产生原因较为复杂多变，可能由于患者长期劳累、机体外伤等，此种疾病表现包括患者膝部关节出现疼痛、红肿热痛、且会影响患者日常活动，大部分患者疾病伴随症状多为长期反复发作，需接受临床及时药物控制病情与早期手术治疗，最大程度上避免出现关节畸形，避免造成机体残疾[1-2]。针对此种疾病实施膝关节穿刺治疗术效果较好，但需注重手术治疗期间为患者提供积极护理干预措施，注重观察患者疼痛表现并加以缓解，改善患者内心焦虑状态[3]。本文研究对关节炎患者接受临床膝关节穿刺治疗过程中提供全程护理干预措施的影响，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院于2015.2月至2016.2月间收治的60例关节炎患者，本次所有研究成员均接受膝关节穿刺治疗，按照住院顺序将其划分为常规组30例与干预组30例，常规组包括男性患者19例、女性11例，平均年龄为（63.2±4.1）岁，平均病程为（3.4±0.7）年；干预组包括男21例、女9例，年龄为（66.2±3.7）岁，病程为（4.2±0.5）年。本次所有研究患者均接受临床相关检查并确诊，患者均出现明显关节疼痛等表现，两组患者基本资料无较大差异，P>0.05。

1.2护理

常规组患者接受疾病治疗一般护理流程，为患者提供较好的治疗环境，为其解释疾病知识，告知穿刺术基本过程，协助患者完成各项检查，倾听其主诉，常规遵医嘱用药控制病情，进行心理护理，进行症状讲解，做好术前准备工作，术后积极观察病情变化，为患者用药，观察症状改善情况，采取措施为患者缓解机体疼痛感，做好健康指导工作，告知家属患者正确饮食原则，制定运动计划。干预组患者在常规组护理基础上接受早期全面护理干预，包括：①做好术前评估工作，积极观察患者病情与全身症状表现，配合检查，检查血常规，类风湿因子等，评估患者是否符合手术适应证，为患者做好健康宣教，告知穿刺术大概过程，术前对于存在紧张恐惧心理的患者应加强沟通，为其分析，解答患者提问，缓解不良情绪[4]。②穿刺过程中嘱咐患者及时调整呼吸以配合手术进行，指导患者保持半坐位，操作者需严格遵守无菌操作原则，穿刺过程中护士应及时观察患者脸色、记录积液量，鼓励患者主诉，操作结束后及时用药，常规消毒包扎伤口。③术后注意观察患者是否出现药物不良反应，及时观察穿刺部位伤口皮肤表现，判断是否存在渗液情况，询问患者疼痛感，正确评估，教会患者转移自身注意力方法，通过深呼吸缓解疼痛。④重点做好健康指导工作，告知患者出院后应及注意保持膝盖局部皮肤干燥清洁，常规卧床休息两周，适当抬高患侧膝盖，促进伤口愈合。告知家属为患者提供蛋白质含量丰富、高维生素的食物，适当补充钙剂，多食用水果。家庭休养期间可辅助拐杖等减轻膝盖负担，进行适度锻炼，嘱咐患者定期来院复查，护士应每周进行一次电话随访工作，及时了解患者症状改善情况，提供医疗建议，嘱咐患者坚持换药。

1.3观察指标

总结患者对于临床服务质量评价，指标包括健康宣教、心理疏导、出院指导及用药等，采用百分制评价，得分较高者患者对临床护理质量评价较高。

1.4统计学处理

采用SPSS18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者对于临床服务质量评分

常规组患者对于临床提供的护理质量相关指标评分均较低，干预组均较高，P<0.05。见表1。

表1对比两组对临床护理质量评价（n=30，分）

3讨论

骨性关节炎是一种老年人常见病，对患者行走及运动能力均会造成一定影响，常见症状为关节疼痛、僵硬、运动时加剧等，目前尚无根治方法，但可通过措施改善病情表现，包括嘱咐患者保持良好休息，通过调节饮食控制体重，减少膝盖关节受累，减轻关节负荷，坚持用药，护士在治疗过程中需及时为患者进行健康宣教工作[5]。

胡淑仪等学者经研究发表观点称[6-7]，观察组患者在常规疾病护理基础上接受系统化全面护理干预措施，大部分患者表示对经干预后对于疾病知识掌握度较好，且对临床提供的护理服务表示满意，最后得出结论称，对膝骨关节炎患者实施穿刺术治疗过程中应用全面护理干预措施，大部分患者术后恢复较好，值得临床推广。本文经研究得出，对干预组患者提供早期护理干预措施，患者对于临床护理质量评分较高，常规组评分一般。两组结论存在相符之处。

综上所述，膝关节炎患者接受穿刺治疗过程前后提供全程护理干预措施，包括入院时做好健康宣教工作、为患者讲解治疗大概过程，说明治疗效果，告知术后护理注意事项，强调保持休息重要性，做好出院指导及随访护理，告知患者用药相关注意事项，大部分患者对于临床提供的护理质量评价较高。

参考文献：

[1]申屠瑛.局部持续冷敷在人工全膝关节置换术后患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（17）：2154-2156.

[2]肖雪霞，李广星.综合护理干预改善类风湿关节炎患者依从性的效果[J].中华现代护理杂志，2013，19（9）：1061-1063.

[3]周冬梅，李映晖，丁涟沭等.个性化护理干预对类风湿关节炎患者遵医行为的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（31）：3741-3744.

[4]荀艳梅，任线萍.综合护理干预对骨性关节炎患者膝关节疼痛的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（10）：1177-1179.

[5]崔莉.中药熏蒸对痛风性关节炎患者实施护理干预的疗效观察[J].贵阳中医学院学报，2013，35（6）：199-201.

[6]王静.全程护理干预对类风湿关节炎患者生活质量的影响[J].临床合理用药杂志，2016，9（21）：141-143.

[7]宋彦.老年类风湿性关节炎患者抑郁状况调查及护理[J].贵阳中医学院学报，2014，36（1）：132-134.