泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗效

泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗效

万齐林

江西省南城县人民医院急诊科344700

摘要：目的探讨泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗效。方法选取自2014年12月1日至2015年12月31日期间收治入院的上消化道出血患者，并抽取90例病历资料完整的患者为研究对象。按照随机方法平均分为两组，研究组与对照组。对照组采用泮托拉唑治疗，研究组采用泮托拉唑联合奥曲肽治疗，两组患者持续观察一周，所得相关数据收集整理并汇总制表。结果持续观察一周后，两组上消化道出血患者治疗有效率比较：研究组明显高于对照组，p<0.05，有临床统计学意义。结论泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗效明显，值得推广应用。

关键词：上消化道出血；泮托拉唑；奥曲肽

上消化道出血[1]患者如果没得到积极对症治疗，其病死率高达15%-20%，因此治疗需要及时有效。本次研究应用泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床效果显著，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取自2014年12月1日至2015年12月31日期间收治入院而且病例资料完整的上消化道出血患者90例，通过盲选方法平均分为两组，研究组和对照组。研究组：男32例，女13例；年龄23-79岁，平均年龄（55.37±4.51）岁；病情：6例胃黏膜急性病变，19例十二指肠溃疡出血，19例胃溃疡合并出血，1例胃癌出血；对照组：男30例，女15例；年龄24-78岁，平均年龄（54.87±4.81）岁；病情：5例胃黏膜急性病变，20例十二指肠溃疡出血，18例胃溃疡合并出血，2例胃癌出血；两组患者的性别、年龄、病情等一般资料对比，P＞0.05，无统计学意义。

1.2方法

所有研究对象均行卧位，给予吸氧，保持通畅呼吸，仔细观察患者的生命体征，给予血容量补充等对症治疗，并嘱咐患者及家属禁食。两组患者持续观察一周。同时，对照组与研究组均采用泮托拉唑治疗（静滴，一天2次，每次剂量为40mg泮托拉唑+0.9%氯化钠溶液100ml），在此基础上，研究组联合奥曲肽治疗（静脉注射0.1mg，之后连续72小时，每隔2小时静滴0.05mg）。

1.3疗效评定标准

给予对照组泮托拉唑治疗，研究组则采用泮托拉唑联合奥曲肽治疗，两组患者持续观察一周。止血标准通过内镜检查是否有无活动性出血，标准分为显效、有效、无效。具体是：经过治疗24小时内停止出血，显效；经过治疗24小时-72小时内停止，有效；经过治疗72小时后出血未能停止，需给予其他止血措施，无效。

1.4统计学处理

收集整理两组患者治疗并持续观察一周的相关数据，并通过统计学软件SPSS20.0进行处理分析，若p﹤0.05，则表明有临床有统计学意义；若P＞0.05，则表明无临床统计学意义。

2结果

2.1两组上消化道出血患者治疗总有效率比较

经过治疗后，研究组上消化道出血患者治疗总有效率97.78%，明显高于对照组治疗总有效率71.11%，p<0.05，有临床统计学意义（表1）。

3讨论

对于上消化道出血的治疗，停止出血的重要环节是聚集血小板，使凝血机制启动，加速破裂血管形成血凝块，同时对胃酸分泌的抑制，使胃液PH值提高，是控制出血的重点[2]。

泮托拉唑对细胞膜之中的质子泵Atp酶有抑制作用，通过与半胱氨酸相结合，对胃酸分泌起到抑制作用，从而有效阻断胃酸的分泌，最终达到止血效果。奥曲肽是属于八肽生长抑素，其半衰期是1.5-2小时，对胃泌素有抑制作用，同时释放胃蛋白酶，有效降低胃粘膜的刺激，奥曲肽还可以有效收缩内脏血管，降低门静脉等内脏血流量。除此之外，短期使用奥曲肽不良反应发生率低，而泮托拉唑有较长半衰期，因此，针对肝肾功能不全的上消化道出血患者或者老年性上消化道出血患者用药剂量不用调整，泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血成为了安全性高而且治疗效果好的药物[3][4]。

综上所述，上消化道出血患者应用泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血比单一应用泮托拉唑的临床疗效更为明显，疗效更好，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]孙彦峰.奥美拉唑和奥曲肽单独与联合应用对非静脉曲张性上消化道出血效果分析[J].中国现代药物应用，2016，10（8）：144-145.

[2]段振平.泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2015，8（30）：43-44.

[3]赵玲玲.奥美拉唑联用奥曲肽与两种药物单独应用时治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效与安全性对比[J].北方药学，2016，13（9）：90-91.

[4]芮菊萍.浅论导致肝硬化患者并发上消化道出血的危险因素[J].当代医药论丛，2016，14（22）：14-16.