克拉霉素配伍奥美拉唑、阿莫西林治疗浅表性胃炎的临床疗效

克拉霉素配伍奥美拉唑、阿莫西林治疗浅表性胃炎的临床疗效

胡彩红

福建宁德352103

【摘要】目的：探讨克拉霉素配伍奥美拉唑、阿莫西林治疗浅表性胃炎的临床疗效。方法：纳入本次临床研究的研究对象来自于2016年1月-12月期间来我院治疗的浅表性胃炎患者，共纳入100例患者。按照国际随机数字表法进行分组，包括两组，观察组（n=50）和对照组（n=50）。观察组患者给予克拉霉素配伍奥美拉唑、阿莫西林进行治疗，对照组患者给予奥美拉唑联合阿莫西林进行治疗。结果：观察组的临床治疗总有效率为96.0%，显著高于对照组的78.0%，差异显著P<0.05。两组患者治疗前的上腹胀痛、反酸、灼烧感等临床症状积分均相当，差异不显著P<0.05；观察组患者治疗后的上腹胀痛、反酸、灼烧感等临床症状积分均显著降低，降低幅度均优于对照组，差异显著P<0.05。观察组患者的幽门螺杆菌清除率为98.0%，显著高于对照组的82.0%，差异显著P<0.05；观察组患者随访1年后的复发率为4.0%，显著低于对照组的18.0%，差异显著P<0.05。结论：克拉霉素配伍奥美拉唑、阿莫西林治疗浅表性胃炎，对患者的临床症状有明显改善作用，并能够有效提高幽门螺杆菌清除率，降低复发率，从而促使患者整体临床疗效得到显著提升。

【关键词】克拉霉素配；奥美拉唑；阿莫西林；浅表性胃炎

浅表性胃炎是一种临床常见的消化系统疾病，目前其发病趋势有所上升，导致浅表性胃炎患者数量越来越多。临床研究指出，导致浅表性胃炎发病的因素较为多样化，且该疾病并无特异性的临床症状，单一的药物治疗无法获得较为理想的临床疗效。因此，临床对于浅表性胃炎的治疗，主要采取的是联合用药的方式，笔者应用克拉霉素配伍奥美拉唑、阿莫西林对我院收治的浅表性胃炎患者实施治疗，取得了良好的临床疗效，以下进行报道：

1资料与方法

1.1一般资料

纳入本次临床研究的研究对象来自于2016年1月-12月期间来我院治疗的浅表性胃炎患者，共纳入100例患者。100例入组患者均经胃镜检查确诊为浅表性胃炎患者，且幽门螺杆菌呈阳性。患者入选后按照国际随机数字表法进行分组，包括两组，观察组（n=50）和对照组（n=50）。其中观察组包含22例男性患者和28例女性患者；年龄28—58岁，平均年龄（42.4+5.2）岁。对照组50例患者包含23例男性患者和27例女性患者；年龄29—59岁，平均年龄（43.3+4.7）岁。经SPSS17.0软件分析，以上2组研究对象各项资料的组间比较不存在明显差异P>0.05，可比。

1.2研究方法

观察组患者给予克拉霉素配伍奥美拉唑、阿莫西林进行治疗，克拉霉素0.5g/次、奥美拉唑20mg/次、阿莫西林1.0g/次、2次/d，于餐前口服。对照组患者给予奥美拉唑联合阿莫西林进行治疗，奥美拉唑20mg/次、阿莫西林1.0g/次、2次/d，于餐前口服。治疗期间戒烟戒酒、禁食辛辣、刺激性及高蛋白饮食。

1.3疗效标准

治愈：经治疗患者的各项临床症状均消失，胃镜复查可见胃黏膜炎症消失。有效：经治疗患者的各项临床症状均明显好转或基本消失，胃镜复查可见胃黏膜炎症基本消失。无效：经治疗患者的各项临床症状无明显好转或加重，胃镜复查可见胃黏膜炎症无好转[1]。

1.4统计学处理

SPSS13.0是本次研究中实施数据分析的统计学软件，所有数据录入其中，以均数±标准差的形式录入计数资料，t检验为组间比较方式；以百分比的形式录入计量资料，X?检验为组间比较方式；数据分析结果以α=0.05为检验水平。

2结果

2.1两种疗法下患者的总体疗效分析

观察组的临床治疗总有效率为96.0%，显著高于对照组的78.0%，差异显著P<0.05。数据如下表：

表1两种疗法下患者的总体疗效分析

3讨论

临床研究指出，浅表性胃炎的发生与幽门螺杆菌感染有密切关系。目前临床上普遍认为根治浅表性胃炎的关键在于根除幽门螺杆菌，但是幽门螺杆菌具有较强的生存力，因此单一用药治疗无法取得理想的幽门螺杆菌清除效果，导致浅表性胃炎的临床治疗效果较差。因此，目前临床对于浅表性胃炎的用药治疗已经达成了普遍共识，主张采用三联或四联用药进行治疗[2]。

克拉霉素是一种大环内酯类抗生素药物，属于广谱抗生素，与传统大环内酯类抗生素药红霉素相比，更加耐酸，且其消化道反应更轻，幽门螺杆菌的清除效果更强[3]。而阿莫西林是作为一种临床上常用的浅表性胃炎治疗药物，该药物在各类胃炎疾病的治疗中具有显著的优势，主要是由于其具备以下几点作用：其一是阿莫西林的胃黏膜凝胶层穿透作用较强；其二是阿莫西林在酸性环境下依然具备非常好的药物稳定性，适宜胃炎疾病的治疗；其三是大量临床实践和研究证实，阿莫西林治疗浅表性胃炎对给患者带来的不良反应较轻[4]。奥美拉唑广泛应用于胃炎疾病的治疗中，它能够特异性地作用于胃粘膜细胞，对胃壁细胞偶的H-K-ATP酶，以此发挥抑制胃酸分泌的作用[5]。且奥美拉唑与传统的H2受体拮抗剂相比，其抑制胃酸的作用更强，效果更加持久。同时奥美拉唑对幽门螺杆菌也具有良好的抑制作用，从而可获得良好的幽门螺杆菌根除效果[6]。

综上所述，克拉霉素配伍奥美拉唑、阿莫西林治疗浅表性胃炎，对患者的临床症状有明显改善作用，并能够有效提高幽门螺杆菌清除率，降低复发率，从而促使患者整体临床疗效得到显著提升。

参考文献：

[1]朱玉美.奥美拉唑联合胃康灵治疗慢性浅表性胃炎临床疗效观察[J].中国保健营养，2013，23（2）：837-838．

[2]阮学鹏.2种治疗方案治疗浅表性胃炎的疗效比较[J].实用临床医学，2012，13（10）：49-50．

[3]张福收.奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察[J].临床合理用药，2014，7（8）：59-60.

[4]聂举国.克拉霉素配伍奥美拉唑、阿莫西林治疗浅表性胃炎的临床疗效[J].工企医刊，2014，8（4）：911-912.

[5]徐世鄂，吴桂芽，袁洁青.奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎60例[J].中国中西医结合消化杂志，2012，20（12）：561-562.

[6]韩香蕊.奥美拉唑三联疗法治疗慢性胃炎的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2014，8（17）：135.