手足部骨折采用微型钛板内固定治疗的疗效评价

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手足部骨折采用微型钛板内固定治疗的疗效评价

冯颜杰欧阳欢庆涂智鑫袁剑

湘雅博爱康复医院湖南省410000

【摘要】目的:评价手足部骨折采用微型钛板内固定治疗的疗效。方法:在2015年6月至2017年9月,选取我院手足部骨折患者84例,均分为对照组与观察组,对照组给予手法复位石膏外固定治疗,观察组给予微型钛板内固定治疗,观察患者关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果:观察组患者关节功能恢复优良率比对照组高,并发症发生率比对照组低,P<0.05。结论:给予手足部骨折患者微型钛板内固定治疗,能促进患者关节功能恢复,提高优良率,减少并发症发生,效果较好,值得借鉴。

【关键词】手足部骨折;微型钛板内固定;治疗效果

在骨折外伤中,手足部骨折占有较大的比例。如果得到及时处理,大部分患者能恢复原来的功能,但是还有部分患者会留有不同程度的后遗症[1]。引起骨折发生的原因有很多,如直接暴力、间接暴力、积累性劳损等。手法复位、石膏外固定等是治疗手足部骨折的传统方法,但是这些方法治疗稳定性不佳,容易导致并发症的发生[2]。为了提高手足部骨折患者治疗效果,本文在2015年6月至2017年9月,选取我院手足部骨折患者84例,评价手足部骨折采用微型钛板内固定治疗的疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

在2015年6月至2017年9月,选取我院手足部骨折患者84例,分为对照组42例,观察组42例,对照组男27例,女15例,年龄21岁至63岁,平均年龄(40.3±1.5)岁,掌骨骨折10例,耻骨骨折9例,跖骨骨折12例,指骨骨折11例。观察组男26例,女16例,年龄22岁至61岁,平均年龄(41.2±1.7)岁,掌骨骨折12例,耻骨骨折10例,跖骨骨折11例,指骨骨折9例。两组患者一般资料差异不显著(P>0.05)。

1.2方法

对照组给予手法复位石膏外固定治疗。

观察组给予微型钛板内固定治疗,给予患者腰部麻醉或臂丛麻醉,上止血带。在同一水平部位的相邻骨折在相同切口中处理的原则下,在掌骨、跖骨及耻骨骨折处作C型切口,手指近节骨折行桡背侧或尺背侧切口。保护好腱周组织,最大可能减少骨膜的剥离,避免术后出现粘连。术中要注意无创伤原则,对骨折愈合具有积极影响[4]。骨折复位完成后,根据患者具体情况,选择长度适宜的异形或直形钛板,置入患者掌骨、跖骨及耻骨背侧,在指骨的尺背侧或桡背侧进行固定,进行螺钉钻孔,需要从不同角度及不平面进行,防止出现螺钉松动情况。术后,给予患者抗菌素及活血化瘀药物,根据患者实际情况进行关节屈伸运动等。

1.3观察指标及疗效评价标准

观察指标:并发症发生情况。疗效评价标准:根据ATM对患者手足部关节功能恢复情况进行评价,总分100分,80分至100分为优,60分至79分为良,0分至59分为差。

1.4统计学方法

本次统计软件版本采取SPSS20.0,计量资料用()表示,用t检验比较,计数资料用n,%表示,检验计数资料,将P<0.05作为差异有统计学意义。

2结果

2.1关节功能恢复情况对比

观察组患者关节功能恢复优良率比对照组高,P<0.05,见表1。

3讨论

手足部骨折复位及固定的难度较大,因为其骨折骨干短且细小,有较多的关节及肌肉肌腱附着点,并且结构较为复杂[5]。对于手足部骨折患者来说,必须给予有效的治疗,防止出现关节功能障碍或骨折畸形。在手足部骨折治疗过程中,要想取得较好的治疗效果,就要选择合适的固定方法,这样有利于牢固固定,促进患者进行早期功能训练。

给予手足部骨折患者微型钛板内固定治疗,取得了较好的治疗效果。本文研究结果表明,观察组患者关节功能恢复优良率比对照组高,并发症发生率比对照组低,P<0.05。传统手法复位石膏外固定术复位不能取得令人满意的效果,骨折端不能紧密接触,固定股牢固,影响骨折愈合,并且患者不能进行早期功能锻炼,对手足部关节功能的恢复产生不利影响。微型钛板内固定操作简单,能在直视下对患者骨折端进行准确解剖复位,促进骨折愈合,有利于患者早期进行功能锻炼,加快术后恢复速度。微型钛板型号较多,能灵活应用于各类型骨折患者,具有加大的固定强度,且稳定好,患者可以尽早进行功能锻炼,不需要外固定,也不需要将内固定物取出,具有较多的优势。

所以,微型钛板内固定应用于手足部骨折患者治疗中,能促进患者关节功能的恢复,提高关节功能恢复优良率,减少并发症的发生,具有应用及推广价值。

参考文献:

[1]冯智强,陈旭锋,曹丰弟,等.微型钛板治疗下颌骨髁突囊内骨折的疗效评价[J].中国修复重建外科杂志,2016(3):348-352.

[2]杨勇,李忠哲,刘坤,等.中节、近节指骨骨折微型钛板侧方固定的疗效分析[J].中华骨科杂志,2016,36(20):1294-1301.

[3]杨茗媚,刘广民,孙斌.颌间牵引钉联合微型钛板内固定修复颌骨骨折患者41例的疗效及近期随访研究[J].中国地方病防治杂志,2016(12):1371-1372.

[4]高志彪,呼海燕,白振西,等.微型钛板联合颌间牵引钉内固定术治疗颌骨骨折疗效观察[J].现代生物医学进展,2016,16(28):5520-5522.

[5]江标,杜建业,赵资坚,等.微型钛板固定与传统缝线悬吊固定在颈椎单开门术中应用效果比较[J].临床骨科杂志,2017,20(4):385-389.