哪些人需要做动态心电图

哪些人需要做动态心电图

郭艳梅

四川省武胜县人民医院638400

当前心脏病逐渐成为老年人常见病之一，但是心脏病在检查的过程中如果没有处于发病期，检查的难度比较大。很多人在检查的过程中会存在一个疑问，为什么针对部分病人，医生会要求做动态心电图检查呢？普通的心电图检查不行吗？接下来将帮助大家解惑。

一、什么是动态心电图？

动态心电图是一种可以对病人活动状态下长时间的心电监测和记录过程。动态心电图中需要应用高科技方法，同步分析大量的心电图数据，并进行检查和诊断。可以在15到30分钟的时间对一个人24小时的心脏运动情况进行记录，并做出诊断，形成书面报告。

二、为什么部分心脏病需要做动态心电图？

通过相关研究发现，我国每年因为心脏病猝死的人数达到55万左右，心脏病猝死主要是由于心血管疾病导致的，病人在病情稳定的情况下突然发生心律失常的情况进而导致死亡。而对病人心血管情况的诊断难以通过普通的心电图进行确定，需要24小时的连续监测数据。具体来说也就是普通心电图做一次的时间只有十几秒，检查结果只能对这十几秒时间内的心跳情况进行记录，而这短暂的时间内可能会遗漏掉很多的问题，无法准确的捕捉到心律失常的情况。而动态心电图可以记录病人24小时的心脏情况，不会遗漏各种心律问题。

心脏病无论是心跳过速还是过缓持续的时间都不会太长，属于间歇性发作，所以可能前几秒还是正常的，突然就会出现心脏过速或者过缓的情况，而这个时候就医可能还没有达到医院这种症状就会消失，通过动态心电图更容易捕捉到心脏问题。

三、哪些人需要做动态心电图？

并不是所有患者医生都会建议做动态心电图，那么哪些人才需要做动态心电图呢？一般来说，65岁以上老年人在心脏方面体检的过程中可以选择24小时动态心电图，因为心肌缺血在早期并不会出现明显的症状，通过动态心电图能够及时发现心脏问题，除了老年人体检外，以下四种人群也需要做24小时动态心电图。

1.经常出现胸闷、心慌、头晕、胸痛等疑似心脏病问题的人群，通过普通心电图的检查难以及时有效的诊断，需要通过动态心电图对一些偶发性或者短期心肌缺血的情况进行捕捉，有利于对病情的及时、准确诊断。

2.通过常规心电图检查发现病人存在潜在的心脏病风险，但是对心律失常的情况无法进行准确的判断，可以通过动态心电图对病人的心脏跳动信息进行大量的收集，并对这些信息进行定量和定性分析，明确病人心律失常的情况、类型和程度等。

3.常规心电图采集数据的时间短，容易导致心肌缺血情况的漏诊，动态心电图能够对病人24小时的工作、休息、睡眠等情况下的心电变化进行监控和记录，提升心肌缺血情况检出的概率，而且可以明确的显示出心肌缺血的时间、频率、程度等，明确心脏问题与病人活动逐渐的关系，为心脏病的诊断和治疗提供有效的依据。

4.对于病人心律失常以及抗心肌缺血药物治疗情况和人工心脏起搏器的功能评价等也需要通过动态心电图进行监测，对心脏病患者后续的治疗具有重要的作用。

四、做动态心电图时需要注意哪些问题？

首先，宜动不宜静。病人在佩戴24小时动态心电图时需要适当的进行运动，因为大部分心脏问题的病人都是由于剧烈运动导致的，所以在佩戴24小时动态心电图的过程中有利于观察病人运动状态下心肌缺血以及心律失常的关系，为医生的诊疗提供有效的参考，但是具体的运动量还需要以医生的建议为主，严重心脏病人需要适当控制运动。

其次，皮肤宜干不宜潮。动态心电图检测仪需要将电极贴粘贴到病人胸前的皮肤，并通过导线与记录仪进行连接，如果病人的皮肤潮湿会导致电极贴与皮肤的接触不紧密，甚至造成电极脱落的情况。

最后，宜进行记录。在做动态心电图期间，最好对运动的情况以及身体的不适感觉进行记录，这样有利于医生对病人病情与运动和生活规律间的关系进行分析，为诊疗工作提供有效的参考。