西地那非与硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的价值研究

西地那非与硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的价值研究

宗俏

宗俏

湖南省岳阳市一人民医院414000

【摘要】目的：探究将西地那非与硫酸镁联合应用于新生儿持续性肺动脉高压的治疗效果。方法：选择我院从2016年4月至2017年9月间收治的新生儿持续性肺动脉高压患儿90例作为研究对象，按照患儿的顺序，将所有患儿分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含40例患者；对照组患儿单纯采用硫酸镁进行治疗，而实验组患儿在对照组患儿的基础上加用西地那非进行治疗，对比两组患儿治疗后肺动脉压力、动脉血样分压以及动脉血二氧化碳分压，评价两组患儿的治疗效果。结果：所有患儿在治疗后，各项指标均有所改善，但实验组患者的肺动脉压力、动脉血样分压以及动脉血二氧化碳分压较对照组改善明显更优，治疗效果更好，各项数据组间差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将西地那菲联合硫酸镁应用于新生儿持续性肺动脉高压的治疗中，能够有效改善新生儿的肺动脉高压状态，缓解患儿的具体临床症状，具有十分积极的临床应用意义，值得推广使用。

【关键词】西地那非；硫酸镁；持续性肺动脉高压；价值研究

Objective：ToexploretheeffectofthecombinationofsildenafilandMagnesiumSulfateinthetreatmentofpersistentpulmonaryhypertensionofthenewborn.Methods：inourhospitalfromApril2016toSeptember2017werechildrenwithneonatalpersistentpulmonaryhypertensionin90casesastheresearchobject，accordingtotheorderofchildren，allthechildrenwerepidedintotwogroups，whichwerenamedasthecontrolgroupandtheexperimentalgroup，including40patientsineachgroup；thecontrolgroupweretreatedonlybychildrenwithMagnesiumSulfateintheexperimentalgroup，andbasedonthecontrolgroupwastreatedwithsildenafil，comparingthetwogroupsaftertreatmentofpulmonaryarterypressure，arterialbloodpressureandarterialbloodpCO2，evaluationoftwogroupsofchildrenwithtreatmenteffect.Results：allpatientsaftertreatment，theindicatorshaveimproved，buttheexperimentalgroupofpatientswithpulmonaryarterialpressure，arterialbloodpressureandarterialcarbondioxidepressurethanthecontrolgroupimprovedsignificantlybettertreatmenteffectisbetter，thedifferencebetweenthetwogroups，withstatisticalsignificance（P<0.05）.Conclusion：treatmentofsildenafilcombinedwithMagnesiumSulfateapplicationinneonatalpersistentpulmonaryhypertension，caneffectivelyimprovethestateofpulmonaryhypertensionofthenewborn，alleviatespecificclinicalsymptomsinchildren，hasverypositiveclinicalsignificance，isworthpopularizing.

Keywords：Sildenafil；MagnesiumSulfate；persistentpulmonaryhypertension；valuestudy

新生儿持续动脉高压是由于新生儿肺血管阻力持续增高，从而导致新生儿出现严重低血氧症的新生儿疾病。也是临床上导致新生儿死亡的主要病症之一，在临床上的发病率大约为0.1%-0.2%。就目前来说，随着医疗条件的不断进步，对这种病症的治疗方案也获得了较大的进展，通常采用NO吸入疗法进行治疗，但这种治疗方案不仅技术较为复杂，并且具有较大的危险性，需要投入较高的费用[1]。所以在临床治疗中，硫酸镁一类药物作为传统药物进行治疗，也能够获得一定的治疗效果。西地那非是一种新型的非选择性血管扩张剂，能够起到降低肺动脉压的效果，近年来在临床上也获得了较为广泛的应用[2]。本次研究中，选择我院从2015年8月至2017年4月间收治的新生儿持续性肺动脉高压患儿80例作为研究对象，探究将西地那非与硫酸镁联合应用于新生儿持续性肺动脉高压的治疗效果，取得了一定成果，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院从2016年4月至2017年9月间收治的新生儿持续性肺动脉高压患儿90例作为研究对象，按照患儿的顺序，将所有患儿分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含45例患者；对照组中包括男性患儿23例，女性患儿22例，患儿日龄为3-15d，患儿平均日龄为（8.4±2.3）d；实验组中包括男性患儿24例，女性患21例，患儿日龄为（8.1±2.1）d。所有患儿经临床诊断均确诊为持续性肺动脉高压。所有患儿均不含有其他全身性疾病或先天性心脏病。所有患儿家属对本次研究均知情，且签署知情同意书，所有患儿在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法

所有患儿均进行机械通气、酸中毒纠正以及微循环改善等基础治疗。对照组患儿在此基础上加用硫酸镁进行治疗，负荷剂量为200mg/kg·次。用药方式为静脉滴注，用药采用注射用水或葡萄糖液稀释至浓度小于10%后，在30mini内进行静脉滴注完成，并以20-50mg/（Kg·h）维持量进行静脉滴注。随时对患儿的肺动脉压力进行检测，发现明显下降后，可以根据患儿具体状况，逐渐减少用药量，直至停止，治疗时间为3-5d。

实验组患儿在此基础上加用西地那非进行治疗，用药量为0.5-2mg（kg·次），用药方式为口服用药，连续用药3-5d，每隔6-8小时进行一次用药。硫酸镁用药方式与对照组相同。

1.3评价标准

对比两组患儿治疗后肺动脉压力、动脉血样分压以及动脉血二氧化碳分压，评价两组患儿的治疗效果。

1.4统计学方法

本组所有资料均采用软件SPSS21.0进行统计学分析。计量方法采用t检验；计数资料用率（%）表示，用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

所有患儿在治疗后，各项指标均有所改善，但实验组患者的肺动脉压力、动脉血样分压以及动脉血二氧化碳分压较对照组改善明显更优，治疗效果更好，各项数据组间差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

就目前来说，西地那非联合硫酸镁对新生儿持续肺动脉高压进行治疗，在临床研究中还未见有极具参考价值的大样本研究[3]。但相关临床研究显示，西地那非联合硫酸镁对新生儿持续肺动脉高压进行治疗，能够有效减少NO吸入次数。西地那非与硫酸镁在药理作用上能够起到良好的协同作用，对新生儿的血管平滑肌进行一定的松弛，使肺动脉扩张，能够改善末梢循环[4]。除此之外，两种药物协同用药，还能够有效减轻右心负荷，使用新功能得到提高，从而提高动脉氧分压和血氧饱和度，能够有效增加患者的心输出量。相关研究显示，两种药物协同应用，还能够使药物之间互相增强疗效，并且能够减轻单一药物剂量过大而出现的用药后不良反应，在一定程度上对肺动脉高压的发展进行抑制或逆转，所以联合用药的效果较为良好[5]。本次研究中，所有患儿在治疗后，各项指标均有所改善，但实验组患者的肺动脉压力、动脉血样分压以及动脉血二氧化碳分压较对照组改善明显更优，治疗效果更好，各项数据组间差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

本次研究结果说明，将西地那菲联合硫酸镁应用于新生儿持续性肺动脉高压的治疗中，能够有效改善新生儿的肺动脉高压状态，缓解患儿的具体临床症状，具有十分积极的临床应用意义，值得推广使用。

参考文献：

[1]瞿运萍，孟丽娟，易优兵，于琼，邬艳萍，李惠萍，杨印祥，陈晓.西地那非联合硫酸镁在新生儿持续性肺动脉高压临床应用的研究[J].药品评价，2017，14（02）：37-40.

[2]赵申，骆强.西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压效果分析及JNK通路蛋白的参与研究[J].临床和实验医学杂志，2016，15（22）：2249-2252.

[3]鄢爱红.西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床效果观察[J].当代医学，2016，22（03）：140-141.

[4]胡冰.西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（02）：229+232.

[5]杨爱琳，牛俊红，梁发强，范华军，高文涛，韩永才.西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床研究[J].当代医学，2012，18（30）：11-13.