米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器取出术中的应用价值研究

米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器取出术中的应用价值研究

李晓兰赵骏达马俊旗（通讯作者）

（新疆医科大学第一附属医院新疆乌鲁木齐830054）

【摘要】目的：研究分析在绝经后妇女宫内节育器取出术中应用米索前列醇的临床价值。方法：择取在2017年8月—2018年10月到我院就诊的90例绝经后妇女，均接受宫内节育器取出术，随机划分为甲组（n=45）、乙组（n=45），甲组在术前不使用任何药物干预，乙组在术前使用米索前列醇干预，统计并比较宫颈软化情况。结果：甲组宫颈软化优良率为82.23%，乙组为97.77%，经过对比乙组宫颈软化情况更好差异显著（P＜0.05）。结论：对于行宫内节育器取出术的绝经后妇女而言，对其在手术之前应用米索前列醇的效果显著，能够帮助软化宫颈，增加手术成功的几率，且不会对机体带来较大的影响，因此是一种又安全又有效的方式，可借鉴与推广应用。

【关键词】绝经；米索前列醇；宫内节育器

【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）09-0074-01

对于育龄女性而言，在避孕方式中放置宫内节育器是一种有效的方式，且具有较高的安全性，所以应用较为普遍[1]。但是，在体内放置节育器的时间不是无限的，需要在绝经后1年取出；但是绝经后的女性其卵巢功能本身就在衰退，所以子宫也会出现缩小现象，节育器可能会出现嵌顿等情况，在取环的时候便存在一定的困难，甚至还可能会对子宫造成损伤等。本文就我院接受宫内节育器取出术绝经后妇女开展分析，旨在为术前应用米索前列醇价值提供依据，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

择取在2017年8月—2018年10月到我院就诊的90例绝经后妇女，均接受宫内节育器取出术，随机划分为甲组（n=45）、乙组（n=45）。甲组年龄50～63（55.68±3.23）岁；乙组年龄51～64（55.70±3.24）岁，均自愿签署知情同意书，组间各项基线资料经比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

所选择研究对象在行宫内节育器取出术之前14d不得进行性生活，并接受心电图、子宫B超、血常规、尿常规等常规检查，对节育器的具体位置等情况进行准确判断，然后开展手术。甲组在术前不用任何药物干预，乙组在术前行米索前列醇药物干预，于阴道后穹窿位置处放置400μg米索前列醇，放置时间约为6h，然后可进行取环操作。

将小便排空，保持膀胱截石位，并对阴道部位进行消毒，在扩张器的帮助下对宫颈进行扩张，然后进行取出节育器操作。

1.3评判指标

统计并比较宫颈软化情况。扩张器4号能够顺利通过，且宫口松弛情况理想，为优；需要使用扩张器4号帮助宫颈扩张，探针能够顺利进出宫颈的内口，为良；宫颈口狭窄情况严重，探针无法顺利进出宫颈内口，为差。

1.4统计学方法

全部数据均纳入到选择SPSS19.0分析，采用t检验计量资料，采用χ2检验计数资料，若P＜0.05显示具有统计学差异。

2.结果

甲组宫颈软化优良率为82.23%，乙组为97.77%，经过对比乙组宫颈软化情况更好，差异显著（P＜0.05），详见表。

表宫颈软化情况对比[n(%)]

3.讨论

近年来，节育器在育龄女性中的应用较为普遍，是常见的且有效的避孕方式。绝经后妇女机体雌激素水平不如从前，加之卵巢功能也减弱等的影响，会增加宫内节育器取出术的难度[2]。如果没有及时将节育器取出，长时间的留置在机体内，极易出现嵌顿或者以为现象，也会增加发生宫内感染的几率，对其身体健康会带来较大的负面影响。在进行宫内节育器取出术的时候，其关节是对宫颈口进行有效扩张，宫颈的主要成分术胶原纤维，米索前列醇属于前列腺素类似物，能够对胶原酶以及纤维细胞等带来刺激，促使其裂解，或者通过促使氨基葡萄酸聚合酶或者弹性蛋白酶发生变异，从而获得软化宫颈的效果，不仅减轻了宫内节育器取出术的难度，还可以减轻给其带来的疼痛感。米索前列醇在使用时，是放置到阴道后穹窿的位置，因此能够直接进行阴道黏膜吸收，可较快的进入到血液当中，然后随着血液的移动对靶器官产生作用，这种给药方式也避免了口服方式而引发的胃肠道不良反应，因此具有较高的安全性[3]。本研究结果显示，甲组宫颈软化优良率为82.23%，乙组为97.77%，经过对比乙组宫颈软化情况明显更好，差异显著，提示对于接受宫内节育器取出术的绝经后妇女而言，在术前应用米索前列醇可帮助提高成功率。

综上所述，对于行宫内节育器取出术的绝经后妇女而言，对其在手术之前应用米索前列醇的效果肯定，能够帮助软化宫颈，增加手术成功的几率，且不会对机体带来较大的影响，因此是一种又安全又有效的方式，可借鉴与推广应用。

【参考文献】

[1]曹雪瑞.戊酸雌二醇配伍米索前列醇片用于绝经后妇女宫内节育器取出术的疗效观察[J].医疗装备，2016，29(10):96-97.

[2]姜勤.米索前列醇用于绝经后宫内节育器取出30例分析[J].医学信息，2016，29(23):269.

[3]邬卫群，杨玉秋.米索前列醇片在宫内节育器取出术中的应用[J].海峡药学，2017，29(2):99-101.