银屑病患者的护理

银屑病患者的护理

宋建元

宋建元（新疆巴州人民医院皮肤科新疆库尔勒841000）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）20-0268-01

银屑病俗称“牛皮癣”，是皮肤科中常见而易复发的慢性炎症性的无传染性红斑鳞屑性疾病。国外患病率报道2%，国内为0.5%，是以红色斑疹上覆有多层银白色鳞屑，皮肤代谢发生障碍产生皮损的疾病，多见于青壮年，病因不明，易反复发作，病程迁延不愈，常伴瘙痒，对患者生理、心理、社会等生活方面造成不同程度的影响，使患者生活质量降低。我科2009年－2010年收治45例，针对其特点，我们通过精心的治疗和实施有效的护理措施，均取得满意疗效，现将护理体会总结如下：

1临床资料

45例病人中男性32例，女性13例，皮损可发生于全身各处，头部及四肢伸侧，特别是肘部、膝部和骶尾部最为常见，常呈对称性。

2护理体会

2.1舒适的环境银屑病病人由于皮肤受损感到极度不适，要求病室清洁、安静，患者用的床单、被褥、衣物要高温消毒，随脏随换，保持干燥，避免不良刺激，医护人员应严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

2.2心理护理随着医学模式逐渐向“生理－心理－社会”模式转化，社会心理因素与银屑病之间的关系逐渐得到重视，做好心理护理，能使治疗达到事半功倍的效果，银屑病病人住院时间一般都较长，一经确诊后，都有不同程度的怕羞自卑心理，表现为情绪低落，认为自已患的是难治性疾病，对医疗手段缺乏信心，急于求成，私自乱用药物，这种心理效应可直接影响药物的疗效，要让病人相信医师，相信所用药物，良好的心理效应可以提高药物的疗效，让病人认知银屑病是一种可防、可治的疾病，治疗的目标就是安全有效地、长期地控制病情，从而达到治愈的目的，一味盲目地追求根治，加重焦虑紧张情绪，导致病情加重，要反复强调乱用药物的危害，如应用糖皮质激素等特殊药物，需严格遵医嘱用药。总之，要积极做好护患沟通，鼓励患者及家属树立起战胜疾病、坚定治愈的信心，积极配合治疗。

2.3皮肤护理银屑病病人由于瘙痒、皮肤受损、创面渗出、脱屑、皮肤屏障作用差，须保持皮肤清洁，穿宽松柔软的纯棉衣物，床单用品应保持清洁、干燥、平整，避免各种外界刺激。嘱病人剪短指甲，切勿暴力搔抓，过度洗按，用肥皂水、热水烫洗，头部皮肤处要剪除头发，便于涂药，根据皮损情况分区上药，渗液多处用0.1%利凡诺溶液湿敷，每次30min，无渗液，片状剥脱及鳞屑斑处可涂温和的油性软膏，大面积擦药时，每次不宜超过全身面积的1/3，换药时运作要轻、快、柔，不加重皮肤损害，注意无菌操作，防止交叉感染。

2.4饮食护理给予合理的膳食，护士要评估患者的食品，进食情况，给予高蛋白、高维生素、低脂易消化食物，多吃水果蔬菜，保持大便通畅，避免刺激性食物，如酒、辣椒、海味、鱼虾等，忌浓茶、咖啡，吸烟者须戒烟，以避免刺激而加重病情。

3小结

银屑病至今病因不明，经研究该病与遗传、感染、代谢障碍及内分泌机能障碍等多种因素有关，精神因素也是本病的发作诱因之一，因此，银屑病属身心失调性病症，对此类病人的护理至关重要，直接关系到病人的疗效和预后。我们要帮助患者认识和掌握本病的有关知识，指导患者进行适当的体育锻炼，增强体质，避免各种诱发因素，保持个人卫生，按时擦药，定期复查等，坚定患者治愈疾病的信心，才能早日康复。