优质护理在急性胃穿孔围手术期的应用兰鑫洁

优质护理在急性胃穿孔围手术期的应用兰鑫洁

兰鑫洁

（天津市第一中心医院天津300192）

【摘要】目的：分析和探讨优质护理在急性胃穿孔围手术期的应用。方法：对2017年4月—2018年4月我院收治的95例急性胃穿孔术后患者作为分析对象，随机分为常规组和优质组，常规组患者42例，实施常规护理，优质组患者43例，实施优质护理，观察两组患者的护理效果。结果：优质组患者对护理服务满意度显著高于常规组，数据差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。结论：优质护理应用于急性胃穿孔围手术期患者当中效果显著，使患者对护理服务满意度显著提升，优质护理在临床护理中具有重要的临床价值。

【关键词】优质护理；急性胃穿孔；护理效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）34-0325-01

急性胃穿孔是由于活动期胃、十二指肠溃疡，逐渐向深部侵蚀，穿过浆膜层，致使胃内容物进入腹腔，是引发腹膜炎的一种常见急腹症[1]。随着人们的生活水平的不断提高，人们越来越不重视饮食的健康和作息时间，常常暴饮暴食，导致出现消化性溃疡；急性胃穿孔出血的原因有很多，一般都是由于消化道溃疡以及平时不注意饮食所导致的，如果消化道溃疡比较严重，患者还会出现腹痛腹胀，甚至危及患者的生命安全[2]。目前临床主要治疗方式是通过手术，除了有效的治疗方式，有效的护理措施也是其中重要的一部分，为患者提供有效的护理能够显著改善患者病情，提高治疗效果。本研究主要以对2017年4月—2018年4月我院收治的95例急性胃穿孔术后患者作为分析对象，分析和探讨优质护理在急性胃穿孔围手术期的应用。

1.资料与方法

1.1临床资料

对2017年4月—2018年4月我院收治的95例急性胃穿孔术后患者作为分析对象，随机分为常规组和优质组，常规组患者42例，男性患者22例，女性患者20例，年龄分布22～45岁，平均年龄分布（33.59±6.22）岁，发病时间0.2～7h，平均（3.64±0.45）h；优质组患者43例，男性患者23例，女性患者20例，年龄分布23～48岁，平均年龄（35.54±6.91）岁，发病时间0.4～9h，平均（4.73±0.48），根据两组患者的一般资料进行对比，数据差异不显著，无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

常规组：常规护理

方法：患者入院后，护理人员严密监测患者的生命体征的变化，对患者进行全面评估，详细了解患者的病情变化，并协助患者做好术前检查，完善其相关信息，告知患者手术的必要性及风险等情况；术后护理人员要随时对患者进行生命体征的监测，注意保暖，告知患者饮食上的注意事项，若发生身体不适的情况，立即告知医生进行针对性的处理。

优质组：优质护理

方法：（1）心理护理：急性胃穿孔来势凶猛，发病速度快，患者自身心理压力大，容易引发焦虑、紧张、恐慌等情绪状态，护理人员要多安慰、多关心患者，缓解患者的负面情绪，护理人员可以告知患者手术的必要性、手术风险及关于急性胃穿孔的相关知识，使患者对自身病情及治疗措施有所了解，能够消除患者的紧张、害怕等心理，积极与患者进行沟通交流取得患者的信任，建立良好的护患关系，能够有效提升患者的配合及依从性，多鼓励患者，帮助患者树立信心，使患者积极乐观的面对治疗。（2）术后护理：术后告知患者需绝对卧床休息，密切监测患者生命体征变化，待患者生命体征平稳可协助患者取半坐卧位，减少伤口张力，利于腹腔引流，减轻患者疼痛，促进患者恢复，告知患者家属在患者卧床期间可以进行肢体按摩，防止患者下肢静脉血栓、肌肉萎缩，利于血液循环；注意观察患者的引流管的护理，防止发生折叠、堵塞、脱落等现象的发生，并认真记录引流量的颜色、性质、引流量等情况，定时为患者更换切口敷料，严格按照无菌操作进行，注意切口及周围皮肤保持干燥、清洁等，遵医嘱给予抗生素，防止发生腹腔感染。（3）饮食护理：最初以流质或半流质食物为主，规律进餐，可以少量多餐，并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等。以易消化、优质蛋白、高能量、高维生素食物为主，保证患者营养均衡，促进患者恢复。

1.3疗效判定

比较两组患者对护理服务满意度，满意，一般，不满意，（满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%）。

1.4统计学分析

最后数据采用SPSS17.0软件进行处理，计量资料采用标准差（x-±s）表示，用t进行检验，计数资料采用χ2检验，若P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2.结果

护理后，优质组患者对护理服务满意度显著高于常规组，数据差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。见表。

表比较两组患者对护理服务满意度（n，%）

3.讨论

急性胃穿孔后大量的胃内容物流入腹腔，随即患者将出现腹膜炎、中毒性休克等症状，严重甚至危及患者生命[3]。由于该病发病急，病情重、并发症多，所以需要进行快速有效的抢救，临床通过手术进行治疗为穿孔，患者通过手术后，有质量的护理措施能够有效降低患者并发症的发生。本研究显示优质护理是一种全新的护理模式，目前也被广泛应用于临床护理当中，以病人为中心，强化基础护理，通过优质护理能够快速建立良好的护患关系，取得患者的信任度，提升患者配合度，使患者积极配合医护人员进行治疗。因此，优质护理应用于急性胃穿孔围手术期患者当中效果显著，使患者对护理服务满意度显著提升，降低患者并发症的发生，优质护理在临床护理中具有重要的临床价值。

【参考文献】

[1]黄静瑶.腹腔镜胃穿孔修补术围术期的优质护理观察[J].中国现代药物应用，2016，10(1):206-207.

[2]杨小莉.优质护理在普外科急性胃穿孔患者中的应用[J].医药，2016(5):00050-00050.

[3]孙丽华.优质护理在普外科急性胃穿孔患者中的应用观察[J].基层医学论坛，2017，21(6):664-665.