带关节微型外固定支架治疗手部关节骨折

带关节微型外固定支架治疗手部关节骨折

卞正君潘俊博吴春彪马福元王鹏

（扬州大学附属医院；225000）

【摘要】目的分析同时总结手部关节骨折病人接受带关节微型外固定支架进行治疗的具体方法以及治疗效果。方法对于我们医院在过去一年之内所收治的手部关节骨折病人资料100例施行分析，所选病人根据随机法加以分组，给予对照组病人常规切开复位治疗，给予研究组病人带关节微型外固定支架治疗，对比两组病人的临床治疗效果。结果两组病人接受不同治疗措施之后的临床治疗有效率对比具备统计学意义。结论临床中针对手部关节骨折病人，为其提供带关节微型外固定支架治疗效果理想，应该给予大力的推广与应用。

【关键词】手部关节骨折；微型外固定支架；治疗效果

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）15-0287-01

手部骨折属于临床中十分多见的一类骨折类型，由于手部关节十分复杂，倘若临床处理方式不当会对病人手部功能产生不良影响，导致病人生活质量下降，同时手部骨折治疗一直属于临床治疗中的难题，由于现在我们国家医学技术的快速发展，临床中治疗手部骨折的方法也存在了显著的改善[1]。本文对于我们医院在过去一年之内所收治的手部关节骨折病人资料100例施行分析，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对于我们医院在过去一年之内所收治的手部关节骨折病人资料100例施行分析（2017.1-2018.1），100例病人中男性64例，女性36例，最小年龄20岁，最大年龄61岁，平均31.12±4.38岁，其中机器击伤病人42例，重物压伤病人32例，打击伤病人26例；所选病人根据随机法加以分组，给予对照组病人常规切开复位治疗，给予研究组病人带关节微型外固定支架治疗。

1.2方法

带关节微型外固定支架治疗：为病人提供臂丛麻醉，对于创面施行清洗，将污染和游离小骨片去除，选取双氧水和生理盐水反复冲洗创面，之后在直视下开展骨折复位，放置固定杆到病人骨折位置近远端，安装微型外固定架，进行牵引复位获得理想的力线之后，固定外固定支架，如果固定之后依旧不稳定，那么通过克氏针施行辅助固定，之后对于开放型骨折病人，在直视下施行骨折关节复位，通过克氏针固定，应用跨关节外固定架固定，当牵引调整力线之后锁定支架，在C臂X线透视下观察复位效果，施行适当的调整，当复位效果理想之后，对于断裂肌腱进行修复[2]。

1.3评价标准

病人骨折全部愈合，TAM评分高于210度，临床症状获得显著改善，代表治愈；病人骨折位置愈合，TAM评分在180度到209度之间，临床症状获得缓解，代表好转；病人骨折没有愈合，TAM评分低于180度，临床症状不存在改善，代表无效[3]。

1.4统计学处理

将研究结果所得的各项数据采取SPSS22.0统计学软件施行数据处理。

2结果

两组病人接受不同治疗措施之后的临床治疗有效率对比具备统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1两组病人临床治疗有效率对比例（%）

3讨论

对于手部关节骨折病人开展带关节微型外固定支架治疗的优势包括：在透视下为病人骨折位置开展复位，不会损伤骨折端血运，提高骨折愈合效果，降低骨折愈合时间；此种治疗方式能够对指关节骨折位置开展轴线复位，能够发挥稳定支撑作用，保证骨折断端稳固，对于手术之后早期功能训练起到有利作用，促进手部关节功能恢复速度；此种治疗方法能够撑开关节，减少手部关节粘连的风险，避免关节侧副韧带挛缩，降低出现关节僵硬等并发症的风险；此种治疗方式对病人产生的损伤比较小，能够缓解病人手术之后的疼痛感，降低骨折位置再次损伤的几率，促进骨折愈合进程[4-5]。

参考文献

[1]曹保伟,张子东.微型外固定架结合有限切开复位骨胶固定治疗手部关节内固定骨折[J].中国社区医师(医学专业),2010,24:7172.

[2]马鑫,孙鲁源,代杰志,柴益民,张长青,等.微型外固定架治疗掌指骨开放性粉碎骨折[J].中国修复重建外科杂志,2013,01:17-20.

[3]韩超,邵新中,赵书明,刘旭辉,杨晓亮,王丰宇,等.闭合复位克氏针内固定治疗手部关节内骨折的临床应用[J].河北医药,2013,07:1039-1040.

[4]胡浩良,王欣,潘佳栋,范学锴,华祖广,陈宏,等.吻合血管的游离跖趾关节修复手部关节缺损效果分析[J].现代实用医学,2012,01:85-87.

[5]刘剑伟，蒋卫平.单臂微型外固定架治疗GustiloⅢA型粉碎性掌指骨骨折[J].中国骨与关节损伤杂志，2013，28（11）：1090-1091.