细说CT与核磁共振

细说CT与核磁共振

宋玉文

（四川省宜宾市筠连县人民医院放射科）

CT与核磁共振均为临床辅助检查的重要检查方法，CT扫描仪能够对人体实施全身扫描，核磁共振扫描仪则主要对人体的软组织实施扫描。人体通过CT与核磁共振的检查后，医生能够获得详细的三维人体解剖图像，清晰观察到人体组织的细微结构变化情况，为患者症状的科学诊断能够产生重要影响。CT扫描仪与核磁共振扫描仪的造型外形较为相似，其所获得的三维图像也很类似，但是两种仪器成像的原理却存在诸多不同。

CT与核磁共振有哪些相同点？

1.均能够检查内在身体器官

磁共振与CT均能够在无创的情况下全面了解患者的脏器形态学改变，某些时候还可以在对患者身体无损伤情况下，借助密度及信号改变，对人体细胞代谢及相关特征进行检查，进而为临床医师提供患者身体内器官功能及活动状态，对患者症状的诊治能够产生重要影响。

2.均能够进行血管造影成像

一些疾病需要通过血管的通透情况进行检查，需要在无创的条件下实施血管造影。CT与核磁共振均能够在无创的条件下直观观察患者血管的情况，明确患者机体疾病相关血管变化情况。

3.明确骨头的情况

在外力的影响下，会造全身各骨不同位置骨折的情况发生，CT和磁共振检查能够明确骨折的具体情况，能够直观检查患者骨折位置及严重程度、附属结构损伤情况等，为了解患者骨折状态、制定针对性治疗方案的有效检查手段。

CT与核磁共振有哪些不同点？

1.身体的影响不同

CT主要是通过X射线穿透人体，在人体吸收后成像，检查期间X射线需要穿过身体。但是X射线具有一定的辐射，电离辐射对人体会产生一定的损害。故而在短时间内不能频繁实施X射线的检查，特殊人群，比如具有备孕打算或已经怀孕者最好不实施CT检查。

核磁共振则没有电离辐射的影响，至少目前证明这个检查手段是安全的，不会对人体产生不良影响，而且妊娠期妇女也可以做磁共振检查。

2.适用的情况不同

CT更加适合在骨组织、肺部方面疾病诊断中应用，比如颅脑外伤、骨外伤、胸部检查等等。另外CT检查也适合针对于冠心病，需要实施冠脉血管造影，对患者的冠状动脉情况进行检查。核磁共振则更加适合于在含水量相对较高的软组织进行检查，比如炎症、创伤或者是肿瘤等等。相较于CT检查的方式，核磁共振检查的检出率相对较高，临床检查更加细致，能够早期发现各类组织的微小病变症状。

3.检查的价格不同

相较于CT技术，核磁共振所使用的技术水平相对较高，故而其费用也相对较高。通常情况下，核磁共振的价格为CT的1.5-2倍。当前医院在遇到各类疾病需要这两个检查的情况下，通常会建议患者先实施CT检查，在CT检查难以发现问题的情况下，则会建议患者实施核磁共振检查。

CT与核磁共振中需要注意哪些问题？

1.CT检查中需要注意的问题

实施CT检查的禁忌症相对较少，主要检查时去除检查部位的异物，尤其金属异物；腹部检查最好早上不进食，空腹，检查前半小时需要口服适量造影剂，观察盆腔时需要膀胱憋尿；需要增强扫描时会有特殊准备和要求。检查当期最好携带既往病历及CT、MRI、B超等相关检查报告。

2.核磁共振检查中需要注意的问题

检查时不能将金属物品带入到扫描间中，比如钥匙、水果刀以及硬币等等，避免影响检查的效果，损坏机器；手机、医疗卡、信用卡等包含磁性的物品不能带入到扫描间中，避免储存信息消除；更换所有带金属挂钩、拉链等附件的内外衣，最好穿一身棉质内外衣裤；盆腔检查的患者，膀胱、生殖系统检查的患者，则需要在扫描前饮水700～1000ml保持膀胱充盈。

实施腹部检查最好空腹。

哪些人不宜做CT与核磁共振检查？

一、ct检查（这里主要指CT增强检查）是现在医院里最常用的检查方法，但这并不是说明任何疾病都能够检查的出来，而且也不是人人都适合做这种检查，尤其CT增强扫描像，以下患者就应该慎用或禁用ct增强检查：1、碘造影剂过敏。2、严重肝、肾功能损害。3、重症甲状腺疾患（甲亢）。4、肾功能不全。5、糖尿病、多发性骨髓瘤、失水状态、重度脑动脉硬化及脑血管痉挛、急性胰腺炎、急性血栓性静脉炎、严重的恶病质以及其它严重病变。6、哮喘、枯草热、荨麻疹、湿疹及其他过敏性病变。7、心脏病变：如充血性心衰、冠心病、心律失常等。8、既往有造影剂过敏及其他药物过敏的病人。9、1岁以下的小儿及60岁以上老人。

二、有下列情况者不能做核磁共振检查：1、带有心脏起搏器、动脉瘤银夹结扎术后患者，以及换有心脏病人工金属瓣膜患者。2、颜脑手术后颅脑动脉夹存留患者。3、铁磁性植入物患者，如：枪炮伤后弹片存留及眼内金属异物等。4、金属假肢、金属关节患者。5、体内有胰岛素泵、神经刺激器患者。6、妊娠三个月以内的早孕患者。7、以上各项有疑问的患者应弄清情况后再进行检查，否则应视为禁忌症。