妊娠高血压行剖宫产术的围术期护理体会

妊娠高血压行剖宫产术的围术期护理体会

彭燮佳

彭燮佳（四川省成都市第6人民医院610000）

【摘要】目的：研究和探讨妊娠高血压患者行剖宫产术的围术期临床护理方法和体会。方法：选择2011年11月到2013年11月我院收治的妊娠高血压孕妇患者110例，在硬膜外麻醉下进行剖宫产术，并给予围术期护理干预治疗，观察临床治疗效果。结果：对110例妊娠高血压行剖宫产术的患者进行围术期护理，2例患者出现心力衰竭经抢救无效死亡，3例出现产后尿潴留经过处理后治愈，1例出现产后子痫和伤口感染，临床治愈率为98%，其他患者临床观察8~12d恢复后顺利出院。结论：对行剖宫产术的妊娠高血压患者进行护理干预治疗，可以大大提高患者的临床治疗效果，减轻并发症和死亡的发生，减轻孕妇分娩的疼痛感和不适，具有临床推广价值。

【关键词】妊娠高血压；剖宫产术；围术期；护理体会【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725（2014）10-0066-01

剖宫产术是指包括麻醉学、输液和手术等一系列治疗过程，通过腹部切开子宫取出婴儿的手术[1]。围术期是指围绕手术进展的全过程，包括术前、术中和术后三个阶段[2]。本文主要研究妊娠高血压患者进行剖宫产术的围术期护理方法和体会，为临床治疗提供参考价值，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2011年11月到2013年11月来我院收治的妊娠高血压孕妇患者110例，年龄23~41岁，平均年龄28.4±4.5岁，怀孕时间37~40周。在硬膜外麻醉下进行剖宫产术，并给予围术期护理干预治疗，观察临床治疗效果。

1.2方法

1.2.1术前护理（1）对妊娠高血压行剖宫产术患者进行心理指导和建设，稳定患者的情绪，消除焦虑、恐惧和紧张等不适情绪，对手术过程进行健康教育的宣传，加强患者对手术治疗的信心。

（2）调节患者的饮食结构，以高蛋白和富含维生素的食物为主，避免辛辣刺激等食物的进食。

（3）对患者进行详细的身体检查，包括血压、心电图和B超等，详细了解病史和过敏史等。

（4）准备紧急抢救药品。

1.2.2术后护理（1）使用心电监护仪对患者的心率、呼吸和血压等进行检查，定期巡视和记录数据，及时服用镇静和解痉挛药物，防止癫痫等并发症的发作。

（2）清洗腹部切口，防止伤口感染和水肿，避免挤压和捆绑。

（3）患者平躺6~8h，禁食6~8h，8h后进食流质或者半流质食物，防止呕吐物堵塞咽喉。

（4）保持会阴的清洁，使用碘伏和酒精进行消毒，防止大出血的出现。

（5）定时更换床单和被单，防止皮肤和伤口的感染。

（6）剖宫产术患者手术后30~60min可进行哺乳，病情严重的患者不可哺乳，护理人员帮助孕妇按摩挤出乳汁，防止乳腺癌的发生。

（7）对新生儿进行基本护理，防止婴儿呕吐物堵塞咽喉，若出现黄疸、渗血和面色苍白现象立刻进行急诊抢救。

（8）术后对孕妇使用镇静类药物，包括地西泮和冬眠药物的联合使用，缓解神经性痉子痫抽搐的发生；使用硫酸镁液进行静脉注射，缓解痉挛。在进行硫酸镁注射时，会发生膝盖抽搐、全身乏力、呼吸困难和意识模糊等毒副反应，临床一旦发现副作用立刻进行葡萄糖酸钙的注射，缓解镁离子的毒副作用。

（9）加强对病患进行术后的健康教育，并配合心理开导和安抚，防止产后抑郁症的发生。

（10）术后调节和改善患者的饮食结构，以高蛋白、高热量和高维生素为搭配重点进行饮食的调整，按时进食三餐并配合适量的运动，促进新陈代谢和血液的循环。

2结果对110例妊娠高血压行剖宫产术的患者进行围术期护理，2例患者出现心力衰竭经抢救无效死亡，3例出现产后尿潴留经过处理后治愈，1例出现产后子痫和伤口感染，临床治愈率为98%，其他患者临床观察8~12d恢复后顺利出院。

3结论妊娠高血压是孕妇妊娠期高发常见的疾病，其主要临床表现为妊娠20周以后出现高血压和水肿等不适反应，并伴有头晕、呕吐和昏迷等临床表征[3-4]。妊娠高血压行剖宫产术临床应用越来越广泛，但手术过程仍存在出血量大、易感染等问题[5]。本文对110例妊娠高血压行剖宫产术的患者进行围术期护理，2例患者出现心力衰竭经抢救无效死亡，3例出现产后尿潴留经过处理后治愈，1例出现产后子痫和伤口感染，临床治愈率为98%，其他患者临床观察8~12d恢复后顺利出院。

综上所述，对行剖宫产术的妊娠高血压患者进行护理干预治疗，可以大大提高患者的临床治疗效果，减轻并发症和死亡的发生，减轻孕妇分娩的疼痛感和不适，具有临床推广价值。

参考文献[1]张喜英.妊娠高血压性剖宫产术120例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2013,14(19):77-78.[2]胡虹云.剖宫产手术149例围术期护理[J].护理杂志,2010,16(6):69-70.[3]杨秋平.妊娠高血压综合征10例患者围术期护理体会[J].山西医学杂志,2010,10(39):1042-1043.[4]郭柯.妊娠高血压行剖宫术的围术期护理体会[J].中国实用医药,2014,9(9):232-233.[5]何薇,曾珏.剖宫产术的围术期护理[J].临床合理用药,2013,6(4):137.