肛乳头肥大病人标准健康教育计划

肛乳头肥大病人标准健康教育计划

张莉赵君健

张莉赵君健（四川省南充市中心医院中西结合肛肠科四川南充637000）

【中图分类号】R657.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）32-0133-01

1疾病知识

肛乳头肥大是一种增生性炎症改变的疾病，是由慢性炎症长期刺激而引起的。临床上随着肛乳头逐渐增大，有时可随大便脱出肛外，反复脱出刺激肛管，可使局部分泌物增多，有时还会出现便后带血，排便不净的感觉及肛门瘙痒。因此在治疗方面，早期治疗是预防肛肠疾患的关键，加强综合治疗，积极处理术中及术后的并发症。得了肛乳头肥大使患者坐立不安，心情低落，因此我们应当对他们做好正确的护理指导。

2入院教育

患者入院时，护理人员热情接待，做好入院宣教，环境介绍，主管医生及责任护士介绍，病房管理，自身物品管理，术前检查及术前指导等内容。

3术前健康指导

3.1心理调适指导手术是肛乳头肥大唯一正确有效的治疗方法。术前病人最担心的是术中疼痛，手术效果及术后并发症。因此，患者产生紧张、恐惧、焦虑情绪。我科护理人员运用沟通技巧，详细了解患者病史，对患者的痛苦及担心给予同情和安慰，同时对他们讲解手术目的、方法和效果，鼓励病人正确面对疾病，树立战胜疾病的信心，放松心情，勇敢治疗。

3.2饮食指导饮食清淡易消化，多饮水，多吃蔬菜和水果。

3.3活动指导劳逸结合，适量活动。

4术后健康指导

4.1活动指导适当运动，劳逸结合。养成定时排便的习惯，勿久蹲久坐久立。

4.2饮食指导2小时嘱病人勿大量饮水，防止尿潴溜。术后当日、次日进食流质，半流质富含营养，易消化的食物。患者应遵从医嘱，注意饮食，忌辛辣刺激食物、生冷食物及油腻食品，以防腹泻或粪渣堵塞肛窦。饮食以高蛋白低脂肪为主，多喝汤汤水水，促进营养吸收。

4.3排便指导术后病人小便应有人搀扶，尽量避免排便。小便不畅时做好心理护理和有效的物理诱导排尿，无效时遵医嘱导尿，注意观察伤口敷料是否潮湿。病人解大便时不应久蹲，解便时不应有看书、听歌等不良如厕习惯。大便不好解时遵医嘱用润肠通便的药如芍药汤、液体石蜡等使大便松软、润滑，以利排便。

4.4换药指导注意创面有无渗血，如敷料已被染湿应及时更换，便后坚持肛门坐浴，可用1∶1000的高锰酸钾液或生理盐水，或用中药煎熬坐浴熏洗肛门，每次10—15分钟。便后及时清洗肛门。换药在治疗中占有重要的地位，因此换药应有科学性，争取患者配合是非常重要的因素。

4.5疼痛护理指导护理人员应耐心做好解释，正确评估疼痛的程度，要有同情心，要相信病人，及时引入良性信息，指导患者采用放松疗法，如看电视、听音乐、讲故事，以分散注意力，使其发挥耐痛潜在能力，做好心理护理。无效时遵医嘱使用止痛剂。

5出院健康指导

5.1活动指导改变不良的生活习惯，如喝酒、久坐都会刺激；保持肛门清洁；勤换内裤；坚持每日便后清洗肛门，对预防感染有积极作用；积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。

5.2饮食指导养成良好的生活习惯，少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，多食蔬菜水果等营养丰富的食物。

5.3排便指导保持大便通畅，养成定时排便的习惯，排便时间不应过长，不应同时做其他的事情，以免影响排便。

5.4复诊指导一旦出现便秘腹泻应立即到医院就诊。保持肛门清洁，其他病人定时复检。